本周一，一項發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )內科雜志》（JAMA Internal Medicine）上的重要研究引起了醫學(xué)界的廣泛關(guān)注。該研究對比了禮來(lái)制藥公司的Tirzepatide與諾和諾德公司的司美格魯肽在減肥效果上的差異，結果顯示Tirzepatide在促進(jìn)體重減輕方面表現出更為顯著(zhù)的優(yōu)勢，這可能預示著(zhù)兩位GLP-1重量級人物之間正在進(jìn)行的頭對頭試驗的結果。
減肥領(lǐng)域的兩大巨頭
Tirzepatide，作為禮來(lái)制藥公司的明星產(chǎn)品，已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，分別以Mounjaro和Zepbound的商標名用于治療糖尿病和肥胖癥。Tirzepatide的獨特之處在于，它不僅是GLP-1受體激動(dòng)劑，還能激活體內的GIP（葡萄糖依賴(lài)性促胰島素多肽）受體，從而實(shí)現多重減肥效果。
相比之下，諾和諾德的司美格魯肽則主要通過(guò)模擬GLP-1的作用來(lái)發(fā)揮減肥效果。司美格魯肽在糖尿病和肥胖癥治療中也已取得了顯著(zhù)成效，但此次研究結果顯示，在面對Tirzepatide時(shí)，其減肥效果稍顯遜色。
Tirzepatide之所以能在減肥效果上脫穎而出，得益于其獨特的雙重受體激動(dòng)機制。與僅作用于GLP-1受體的司美格魯肽不同，Tirzepatide能夠同時(shí)激活GIP和GLP-1兩個(gè)受體，從而通過(guò)多重途徑促進(jìn)體重的減輕。這包括增強胰島素敏感性、減少食欲、降低食物攝入以及增加能量消耗等。
JAMA研究概述與結果
這項由電子健康記錄（EHR）數據研究公司Truveta的研究人員開(kāi)展的研究，分析了從2022年5月至2023年9月期間，來(lái)自41,222名超重或肥胖成年人的電子健康記錄。研究團隊發(fā)現，與接受司美格魯肽治療的患者相比，接受Tirzepatide治療的患者在達到臨床上有意義的體重減輕以及體重減輕幅度方面均表現出顯著(zhù)優(yōu)勢。
在總體減重比例上，接受禮來(lái)制藥公司Tirzepatide治療的患者中，有81.8%在一年內體重減輕了至少5%，而接受諾和諾德美格魯肽治療的患者中，這一比例僅為66.5%。更令人矚目的是，在同一時(shí)間段內，有42.3%的Tirzepatide患者體重減輕了至少15%，而美格魯肽患者中僅有18.1%達到了這一顯著(zhù)的減肥效果。
在平均減重幅度上，在六個(gè)月和一年的時(shí)間點(diǎn)上，Tirzepatide患者的平均體重減輕幅度也明顯大于司美格魯肽患者。在六個(gè)月時(shí)，Tirzepatide患者的平均體重減輕幅度為10.1%，而司美格魯肽患者的平均減重幅度為5.8%。到了一年時(shí)，Tirzepatide患者的平均體重減輕了15.3%，而司美格魯肽患者的平均減重幅度為8.3%。
在受疾病狀態(tài)影響時(shí)，研究發(fā)現，沒(méi)有2型糖尿病的患者在兩種藥物的治療下均表現出更大的體重減輕幅度，這進(jìn)一步證明了這兩種藥物在單純肥胖患者中的有效性。
當前局勢
對于廣大肥胖患者而言，這一研究成果無(wú)疑是一個(gè)好消息。Tirzepatide的卓越減肥效果意味著(zhù)他們可能擁有更多選擇，以更加安全、有效的方式減輕體重，進(jìn)而改善整體健康狀況。
當然，具體使用哪種藥物還需根據患者的具體情況和醫生的建議來(lái)決定。諾和諾德公司的一位發(fā)言人表示：“雖然降低體重是肥胖管理的重要目標，但在選擇治療方案時(shí)，還需要考慮其他需求。”司美格魯肽不僅在肥胖和糖尿病領(lǐng)域取得了一系列臨床勝利，還在減少心血管事件方面表現出了益處，此外，司美格魯肽在最近的一項腎臟結局試驗中也取得了成功。
隨著(zhù)本次數據的發(fā)布，禮來(lái)公司正緊鑼密鼓地推進(jìn)一項關(guān)鍵性的頭對頭臨床試驗——SURMOUNT-5試驗，該試驗旨在超重或肥胖但未患2型糖尿病的患者群體中，直接對比Tirzepatide與司美格魯肽的治療效果。這項規模達700人的試驗自2023年啟動(dòng)以來(lái)，已步入尾聲，預計將于今年11月完成，屆時(shí)將為兩種藥物在減重領(lǐng)域的療效差異提供更為確鑿的證據。
總結
JAMA Internal Medicine上發(fā)表的這項研究為我們揭示了Tirzepatide在減肥領(lǐng)域的卓越表現，這一發(fā)現不僅為醫學(xué)界帶來(lái)了新的研究方向和思路，也為廣大肥胖患者帶來(lái)了新的希望。隨著(zhù)醫學(xué)研究的不斷深入和臨床數據的不斷積累，我們期待Tirzepatide、司美格魯肽等新型減肥藥物能夠在更多領(lǐng)域展現出其獨特的優(yōu)勢。同時(shí)，也希望未來(lái)能有更多關(guān)于這些藥物的長(cháng)期安全性和有效性的研究，以更好地指導臨床應用。
參考文獻：
1、Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. Published online July 08, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
2、Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al; STEP 2 Study Group. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10278):971-984. doi:1016/S0140-6736(21)00213-0
作者簡(jiǎn)介：
Ethan，制藥工程背景，于某制藥企業(yè)從事制藥行業(yè)，將所學(xué)知識與實(shí)踐緊密結合，致力于藥品生產(chǎn)、質(zhì)量控制與技術(shù)創(chuàng )新等。
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