無(wú)獨有偶，3月最后兩天億帆醫藥和萬(wàn)春醫藥先后宣布在美國遞交Ryzneuta和普那布林的上市申請，治療中性粒細胞減少癥。
中性粒細胞減少癥（CIN）是腫瘤化療過(guò)程中最常見(jiàn)的劑量限制**之一，研究發(fā)現CIN的減少程度和持續時(shí)間與患者感染風(fēng)險甚至死亡風(fēng)險密切相關(guān)，不同瘤種CIN伴發(fā)熱（FN）致死率不同，實(shí)體瘤約為8%。
粒細胞集落刺激因子（G-CSF）是國內外臨床指南首推的用于放化療相關(guān)CIN治療藥物，包括短效和長(cháng)效兩種類(lèi)型，其中短效G-CSF在每個(gè)化療周期內需要每日給藥1～2次，長(cháng)效G-CSF主要通過(guò)聚乙二醇修飾來(lái)制備，在一個(gè)化療周期中往往只需給藥1次。目前，全球已經(jīng)批準多款G-CSF藥物，如非格司亭、聚乙二醇非格司亭、沙格司亭、來(lái)格司亭等。此外，我國恒瑞醫藥的硫培非格司亭也已在國內獲批。
Ryzneuta：國內唯一與長(cháng)效原研G-CSF進(jìn)行頭對頭比較證明其非劣性的原創(chuàng )創(chuàng )新藥
Ryzneuta（F-627）是基于上海健能?。ê蟊粌|帆醫藥收購）Di-Kine™雙分子技術(shù)平臺開(kāi)發(fā)的創(chuàng )新生物藥品種，與現有的重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）不同，該藥是基于Fc融合蛋白技術(shù)，由CHO細胞表達的 rhG-CSF 二聚體，具有長(cháng)效和強效的生物學(xué)特點(diǎn)。
據悉，Ryzneuta的全球發(fā)展計劃涵蓋10項臨床試驗，迄今為止已在包括美國、歐盟、澳大利亞和中國在內的多個(gè)國家和地區，招募了1200多名患者，所有試驗均達到所有主要和次要終點(diǎn)。
2020年1月，億帆醫藥宣布F-627中國III期臨床試驗結果。這一多中心、隨機、開(kāi)放及陽(yáng)性對照的III期臨床試驗結果表明，F-627中國III期臨床試驗的有效性結果已全面達到臨床試驗預設評價(jià)標準，療效與對照藥物（原研進(jìn)口藥物重組人粒細胞集落刺激因子）相當。而且F-627的整體安全性良好，較對照藥物不良事件發(fā)生率及嚴重程度等方面均無(wú)明顯差異，與F-627相關(guān)的不良反應多為輕中度。
Ryzneuta在美國生物制品許可申請（BLA）的遞交使億帆醫藥成為中國 第一家提交完整BLA申請的公司。此外，億帆醫藥還計劃向EMA和NMPA遞交上市許可申請和新藥申請。
普那布林：萬(wàn)春醫藥首 個(gè)原創(chuàng )新藥中美同時(shí)報產(chǎn)
普那布林是一種鳥(niǎo)嘌呤核苷酸交換因子（GEF-H1）激活劑，一種非G-CSF類(lèi)藥物，通過(guò)逆轉由化療藥物誘導的骨髓中嗜中性粒細胞的阻斷形成，維持中性粒細胞水平在正常范圍內，達到早期保護骨髓中白細胞的作用，以一個(gè)不同于G-CSF的作用機制來(lái)減少早期CIN的發(fā)生。多項研究表明，普那布林可防止多個(gè)由不同抗腫瘤機制的化療藥物引起的重度CIN。重度CIN正是化療藥物導致的最嚴重的血液學(xué)**疾病之一。
普那布林以其獨特的作用機制，快速起效保護前8天的中性粒細胞，與G-CSF聯(lián)用時(shí)形成互補，顯著(zhù)降低非髓性癌癥患者因化療引起的全周期重度CIN發(fā)生率，是30年來(lái)重度CIN治療方案的首次創(chuàng )新性突破。其用于化療引起的重度CIN的國際多中心III期臨床試驗PROTECTIVE-2（106研究）最新數據顯示：普那布林與培非格司亭聯(lián)合治療對化療引起的CIN的預防作用優(yōu)于培非格司亭單藥標準治療，聯(lián)合用藥可將嚴重CIN的發(fā)生率降低50%以上，且發(fā)熱性 中性粒細胞減少癥（FN）的風(fēng)險降低40%以上。
2020年9月，普那布林在美國和國內分別被授予治療非髓性惡性腫瘤患者中骨髓抑制性抗癌藥物引起的重度中性粒細胞減少癥（CIN）的突破性 藥物資格。此次，萬(wàn)春布林同時(shí)在美國和國內申報上市，這意味距離其獲批上市又近一步。
此外，萬(wàn)春醫藥也在積極研究普那布林用于治療非小細胞肺癌領(lǐng)域的效果。普那布林聯(lián)合多西他賽治療EGFR野生型非小細胞肺癌的現有臨床試驗結果顯示：對比多西他賽單藥治療，普那布林與多西他賽的聯(lián)合治療在諸多方面體現出抗癌功效，mOS提高4.6個(gè)月，客觀(guān)緩解率為18.4%（vs10.5%），同時(shí)能減少CIN，更具安全性。
普那布林是全球首 個(gè)激活成熟樹(shù)突狀細胞（DC）的免疫小分子藥物，以DC為代表的腫瘤免疫激活療法有望成為除PD-1/PD-L1以外免疫治療的新基石。目前萬(wàn)春醫藥正在探索普那布林三聯(lián)I/O治療方案，即普那布林聯(lián)合經(jīng)典放（化）療及PD-1/PD-L1/CTLA-4單抗的治療效果。在PD-1無(wú)反應的腫瘤模型中（MD-Andereson），普那布林+PD-1+放療顯示出最優(yōu)的腫瘤響應。
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