1月26日,安斯泰來(lái)「富馬酸吉瑞替尼片」的上市申請(相關(guān)受理號為JXHS2000033)在NMPA的狀態(tài)變更為"在審批",這意味著(zhù)該藥即將在國內獲批,適應癥為:治療攜帶FLT3突變的復發(fā)性或難治性急性髓系白血?。ˋML)成人患者。
急性髓系白血?。ˋML)是一種影響血液和骨髓的癌癥,其發(fā)病率隨著(zhù)年齡增長(cháng)而增加,是成年人最常見(jiàn)的白血病類(lèi)型之一。其中,FLT3-ITD突變影響約30%的AML患者,與惡化的無(wú)病生存和總體生存相關(guān),而FLT3-TKD突變影響約7%的AML患者。研究發(fā)現,FLT3突變AML患者預后差,化療后的生存期中位數不到6個(gè)月。近十年來(lái),復發(fā)難治性AML的治療進(jìn)展緩慢,生存期短,并發(fā)癥多,除了挽救性化療、造血干細胞移植外,治療手段十分有限,亟需新的有效治療方法和藥物。
吉瑞替尼(gilteritinib,Xospata)是安斯泰來(lái)與與日本壽制藥株式會(huì )社合作發(fā)現的一款FMS樣酪氨酸激酶3(FLT3)抑制劑,對FLT3跨膜區內部串聯(lián)重復(ITD)和FLT3酪氨酸激酶結構域(TKD)2種不同的突變具有抑制作用。值得一提的是,該藥曾在美國、日本、歐盟被授予了孤兒藥資格,同時(shí)在美國還被授予快速通道資格,在日本被授予SAKIGAKE資格。
2018年10月,吉瑞替尼率先在日本被批準用于治療FLT3突變的復發(fā)或難治性AML成人患者。隨后,該藥又先后于2018年11月和2019年10月在美國和歐洲獲批。而吉瑞替尼在日本、美國和歐洲的獲批均是基于A(yíng)DMIRAL研究的結果。
ADMIRAL研究旨在評估Xospata與挽救性化療治療復發(fā)性或難治性FLT3mut+AML患者的療效和安全性。其最新結果顯示,與挽救性化療組相比,Xospata治療組患者總生存期(OS)顯著(zhù)延長(cháng)(中位OS:9.3個(gè)月 vs 5.6個(gè)月,HR=0.64[95%CI:0.49-0.83],p=0.0004)、一年生存率提高一倍(37% vs 17%)、伴有完全或部分血液學(xué)恢復的完全緩解率提高一倍(34.0% vs 15.3%)。安全性方面,Xospata治療組最常見(jiàn)的≥3級不良事件為發(fā)熱性 中性粒細胞減少(45.9%)、貧血(40.7%)、血小板減少(22.8%)。
在國內,吉瑞替尼于2020年3月遞交上市申請,2020年7月被CDE納入優(yōu)先審評范圍,擬定適應癥是:用于治療攜帶FLT3突變的復發(fā)性或難治性急性髓系白血?。ˋML)成人患者。2020年11月,該藥被CDE列入《第三批臨床急需境外新藥名單》。
在我國,據估計2018年有19,700例AML新增病例,預計到2030年將達到24,200例。如今,不滿(mǎn)一年,吉瑞替尼的上市申請進(jìn)入行政審批階段,未來(lái)一旦正式獲批,將為復發(fā)難治性AML患者提供一種新的選擇。
安斯泰來(lái)?yè)碛虚_(kāi)發(fā)、制造、潛在商業(yè)化Xospata的獨家全球權利,為了加速Xospata的推廣,安斯泰來(lái)已于去年12月宣布與百洋醫藥攜手加深合作,其中百洋將為吉瑞替尼提供從進(jìn)口保稅通關(guān)及倉儲物流等一體化,以及全渠道商業(yè)化平臺解決方案,全面提升FLT3突變的急性髓系白血?。ˋML)成年患者的用藥可及性。
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