據RTTNews網(wǎng)站，11月9日FDA將對Lipocine公司的睪酮替代療法（TRT）藥物Tlando作出審查決定。Tlando之前也稱(chēng)LPCN 1021，是一種新的口服睪酮前體藥物，旨在幫助男性性腺功能減退患者恢復正常的睪酮水平。研究表明：Tlando具有很好的耐受性，在第三療程試驗中一天兩次用藥，達到了主要療效的終點(diǎn)。但愿此次Lipocine公司可以守得云開(kāi)見(jiàn)月明，在Tlando歷經(jīng)FDA兩次拒絕后，可以獲得FDA的批準。
截至目前，還未收到FDA的回復，但最終能否獲批，還不能太過(guò)悲觀(guān)。不過(guò)也不能太過(guò)樂(lè )觀(guān)，畢竟在此之前FDA曾兩次拒絕Tlando的新藥申請（NDA），其中第一次是在2016年，FDA拒絕的理由是其產(chǎn)品標簽的劑量算法存在缺陷，第二次是在2018年，因當時(shí)FDA顧慮如下四個(gè)問(wèn)題：1）血清采血管中睪酮十一烷酸酯離體轉化為睪酮的程度，以數據的可靠性；2）需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測研究獲得確切的證據，確定 Tlando 是否會(huì )導致性腺功能減退癥男性的臨床意義上的血壓升高；3）Tlando的Cmax 數據的可靠性；4）Tlando適當的終止標準，以及應停止使用該療法的患者。
除了即將獲批的Tlando，其實(shí)早在今年3月份，FDA就批準了一款口服睪酮藥物即Clarus Therapeutics的Jatenzo。Jatenzo是十一酸睪酮的一種首創(chuàng )、專(zhuān)有軟凝膠口服制劑，包括3種規格（158毫克、198毫克、237毫克），需每日2次與食物一起服用。今年3月Jatenzo被FDA批準用作睪酮替代療法，用于成年男性患者治療某些與內源性睪酮缺乏或缺失相關(guān)的疾?。涸l(fā)性性腺機能減退（先天性或后天性）、低促性腺激素性性腺功能減退癥（先天性或后天性）。據Clarus公司預計Jatenzo有望于2019年底前在美國藥店上市。不過(guò)值得注意的是，Jatenzo的藥物標簽中附有一則黑框警告，提示該藥會(huì )導致血壓升高，增加心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心血管死亡的風(fēng)險。
關(guān)于Lipocine公司
Lipocine公司是一家總部位于美國猶他州鹽湖城的專(zhuān)業(yè)制藥公司，致力于將口服藥物輸送技術(shù)應用于男性和女性健康領(lǐng)域的藥品開(kāi)發(fā)。其產(chǎn)品線(xiàn)包括一個(gè)專(zhuān)利候選產(chǎn)品組合，其主導候選產(chǎn)品包括LPCN 1021、LPCN 1111和LPCN 1107，其中LPCN 1021就是Tlando，是一日兩次給藥的口服睪酮替代療法產(chǎn)品，目前正在接受FDA的審查；LPCN 1111新一代口服睪固酮治療產(chǎn)品，為每日一次劑量，產(chǎn)品已成功完成Phase 2b臨床試驗，即將進(jìn)入Phase 3；LPCN 1107有可能是第一個(gè)口服己酸羥孕酮的候選產(chǎn)品，用于預防重復早產(chǎn)，已完成II期臨床研究，正在獲得FDA Phase 3確認，并且已被FDA授予孤兒藥的資格。
上述三款主導候選產(chǎn)品均是基于Lipocine公司的Lip'ral promicellar藥物輸送技術(shù)平臺開(kāi)發(fā)的，而Lip'ral promicellar技術(shù)是一種基于油脂化合物的技術(shù)，在胃腸環(huán)境中形成最佳離散相以提高難溶性藥物的吸收。憑借該技術(shù)，Tlando據稱(chēng)不存在已上市口服TRT產(chǎn)品半衰期短、給藥頻繁、肝 臟安全性等問(wèn)題。
參考資料：
[1] FDA approves new oral testosterone capsule for treatment of men with certain forms of hypogonadism
[2] FDA approves Endo International's testosterone drug
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