數千年前,秦始皇遣方士徐福出海,遠赴蓬萊求仙問(wèn)道,以圖長(cháng)生,卻求而不得。時(shí)至今日,美國科技富豪Bryan Johnson曾以17歲兒子的「年輕」血漿替換自身「衰老」血液,企盼青春永駐,檢測結果亦證徒勞。
追求長(cháng)生不老與青春永駐,貫穿人類(lèi)文明古今。近期一項BD出海合作,再度將抗衰領(lǐng)域藥物推至大眾視野。6月26日,邁威生物與美國抗衰公司Calico Life Science(以下簡(jiǎn)稱(chēng)Calico)就靶向IL-11療法新藥9MW3811達成獨家許可協(xié)議。高達2500萬(wàn)美元的首付款,對于一款臨床早期產(chǎn)品而言,IL-11靶點(diǎn)藥物緣何得到高度認可?
長(cháng)生的理性面
衰老本質(zhì)上是生物學(xué)隨時(shí)間推移的演變過(guò)程。在老齡化加劇的背景下,現代科學(xué)對抗衰老的認知已從單純追求“活得更久”,轉向了“活得更健康”。
隨著(zhù)全球主要市場(chǎng)老齡化趨勢加劇,據興業(yè)研究數據,僅心血管疾病、糖尿病和神經(jīng)退行性疾病的藥物市場(chǎng)規模累計就已超過(guò)2萬(wàn)億元,衰老相關(guān)疾病市場(chǎng)前景廣闊。同時(shí),抗衰老產(chǎn)業(yè)也從最初的保健護膚,逐漸發(fā)展到了基于生物標記物的科學(xué)、個(gè)性化抗衰解決方案。不僅如此,抗衰領(lǐng)域的研究也正在得到越來(lái)越大的投入,2022年,沙特宣布每年投入10億美元,旨在全球范圍內投資抗衰老技術(shù)的研發(fā)。
國際頂刊Cell發(fā)表的衰老綜述系統闡述了14個(gè)衰老標識,其中慢性炎癥赫然在列。這種持續的低度炎癥狀態(tài)會(huì )漸進(jìn)性損傷組織器官功能,并深度參與多種衰老相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展。
圖1.14個(gè)衰老標識及相關(guān)機制1
慢性無(wú)菌性炎癥在衰老研究中愈發(fā)重要,免疫衰退和促炎基因的不當激活成為了衰老和年齡相關(guān)性病理狀態(tài)及壽命縮短的重要標志。
2024年,發(fā)表于Nature一篇文章揭示了IL-11和衰老的密切聯(lián)系。Staurt A. Cook團隊研究發(fā)現,IL-11水平會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而上調,另由于IL-11深度參與了ERK-mTORC1/JAK-STAT3信號通路激活,促進(jìn)慢性炎癥狀態(tài)發(fā)生以及纖維化疾病發(fā)展。在人成纖維細胞連續傳代研究中,抗IL-11抗體處理組細胞DNA端粒在晚期代次(P14)和低代次(P4)相似,而且在對照組觀(guān)察到了IL-11依賴(lài)性的衰老標志物增加。
另外在動(dòng)物試驗中,IL-11基因敲除或給予抗IL-11制劑處理的小鼠表現出了一系列老年相關(guān)疾病或癥狀延緩,包括代謝水平和肌肉功能改善,并減輕了衰老相關(guān)標志物、纖維化進(jìn)展和衰弱水平。研究組的小鼠中,雄性小鼠中位壽命延長(cháng)22.5%,雌性延長(cháng)25%。
圖2.與IL-11相關(guān)的疾病病理3
目前已有多項研究表明,IL-11參與多種炎癥性疾病的病理過(guò)程,包括多發(fā)性硬化、關(guān)節炎、哮喘等。臨床前的一系列研究都證明了IL-11在慢性炎癥、纖維化和衰老中促進(jìn)作用,同時(shí)Stuart團隊還指出IL-11對腫瘤發(fā)生和腫瘤的免疫逃逸機制很重要,充分說(shuō)明抗IL-11療法對包括器官纖維化、腫瘤和衰老導致的代謝衰退、多種疾病并發(fā)和身體虛弱等具有潛在的臨床應用價(jià)值,前途不可限量。
抗衰前沿迎來(lái)中國變量
如此廣闊前景的靶點(diǎn),目前臨床階段的抗IL-11療法卻相對稀缺。
表1. 全球抗IL-11療法研發(fā)進(jìn)展,來(lái)源:藥渡數據
據藥渡數據,全球僅有三款直接靶向IL-11的產(chǎn)品進(jìn)入了臨床,包括勃林格殷格翰收購Enleofen所得的BI-765423(臨床II期),邁威生物的9MW3811(臨床I期),以及華奧泰生物的TSLP/IL-11雙抗HB-0056(臨床I期)。
涉及此次合作的9MW3811是邁威生物自主研發(fā)的抗IL-11抗體,已獲得中國、美國和澳洲的臨床準入,申報適應癥包括特發(fā)性肺纖維化(IPF)和實(shí)體瘤,目前已在中國和澳大利亞完成I期臨床。
IPF是一種預后差、持續進(jìn)展的致死性肺病,嚴重影響全球約300萬(wàn)患者的生命健康,目前僅吡非尼酮和尼達尼布兩款藥物獲批上市,但這兩款藥物無(wú)法逆轉疾病進(jìn)展,療效有限,臨床未滿(mǎn)足需求巨大。
IL-11作為細胞衰老和纖維化進(jìn)展的一個(gè)重要病理因子,9MW3811在臨床前小鼠模型中展現出了顯著(zhù)的抗纖維化能力,有望成為抗IPF等纖維化疾病的有效治療藥物,填補臨床空白。在IPF領(lǐng)域深耕的勃林格殷格翰也早早布局了抗IL-11抗體BI-765423,證明IL-11在治療IPF方面的潛力。
由于腫瘤的發(fā)生發(fā)展和衰老密不可分,IL-11靶點(diǎn)也展現出了抗腫瘤相關(guān)活性。邁威生物發(fā)表在NPJ Precision Oncology的數據表明,9MW3811可有效阻斷IL-11/IL-11Ra/gp130三體復合物形成,抑制JAK/STAT3信號通路,從而顯著(zhù)減少了腫瘤生長(cháng),另外9MW3811和抗PD-1抗體聯(lián)用也明顯促進(jìn)了CD8+ T淋巴細胞的活化,與PD-1單抗產(chǎn)生了協(xié)同效應。9MW3811具備可調節腫瘤微環(huán)境的能力,可改善PD-1單抗耐藥或響應不佳患者群體的腫瘤免疫藥物療效,將來(lái)或許可開(kāi)發(fā)聯(lián)合療法,拓展癌癥患者的治療邊界。
而提到Calico,或許國內并不是很熟悉,但其在全球抗衰領(lǐng)域已擁有較大影響力。這家總部舊金山的生物科技公司,由谷歌母公司Alphabet與前基因泰克CEO Arthur D. Levinson于2013年共同創(chuàng )立,專(zhuān)注攻克衰老及年齡相關(guān)疾病,曾在Nature發(fā)文研究熱量限制與小鼠遺傳之間的關(guān)聯(lián)。創(chuàng )始人Levinson博士深厚的分子免疫學(xué)與遺傳學(xué)造詣,以及其執掌基因泰克十余年的領(lǐng)導經(jīng)驗,更賦予公司在生物醫藥領(lǐng)域深度耕耘的能力。
早在2014年,Calico即宣布與艾伯維合作,旨在優(yōu)勢互補,共同發(fā)現、開(kāi)發(fā)并商業(yè)化針對衰老相關(guān)疾?。òㄉ窠?jīng)退行性疾病和癌癥)的新療法。Calico主要負責更前沿的早期藥物發(fā)現與開(kāi)發(fā)。
雙方先后于2018年及2021年宣布延長(cháng)合作至2025年。在投入十數億美元、長(cháng)達十余年的深度合作下,已共同推進(jìn)超20個(gè)早期項目,并將合作項目推進(jìn)至IIa期,協(xié)議期限延至2030年。
在“國產(chǎn)藥出?!钡拇蟊尘跋?,與頂級藥企艾伯維的長(cháng)期合作并未局限Calico的視野。具備抗衰和抗癌雙重屬性的IL-11靶點(diǎn)吸引了Calico的目光。巨大的適應癥拓展潛力、品種相對稀缺的靶點(diǎn)、扎實(shí)的臨床前數據共同構成了9MW3811的管線(xiàn)價(jià)值,最終讓邁威生物和Calico「牽手成功」。
結 語(yǔ)
縱觀(guān)人類(lèi)千年長(cháng)生夙愿,終在科學(xué)理性的指導下,回歸「健康壽命」核心。全球老齡化浪潮中,抗衰領(lǐng)域萬(wàn)億級藍海將至,其意義遠超容貌維系,更關(guān)乎消除老年疾病重負。
邁威生物以超前戰略眼光,布局全球稀缺IL-11靶點(diǎn)并成功攜手抗衰巨頭Calico,印證了其研發(fā)前瞻性,更展現破局智慧——以全球視野跳脫腫瘤、自免內卷紅海,以抗衰領(lǐng)域開(kāi)辟第二曲線(xiàn)。于邁威生物而言,這項合作的意義恐怕不止于項目帶來(lái)的金額收益,更是對其創(chuàng )新早期研發(fā)能力及數據的認可,為公司后續推進(jìn)其他創(chuàng )新品種的BD合作開(kāi)了一個(gè)好頭。
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