有些事，沒(méi)法操作
公司的體外診斷試劑集采中標了，幾十個(gè)產(chǎn)品，在多家醫院都有配額。最近腿疼，考慮到腿腳在車(chē)間不方便工作，于是幫忙對接一下醫院。準確講，就是給醫院打電話(huà)，告知自己的哪些項目在醫院里，看下怎么簽訂合同供貨。才知道這個(gè)集采，對小企業(yè)而言，有些程序或者政策，是很難實(shí)施的。于是我做了模板，已經(jīng)想到了可能會(huì )需要先找醫院總機電話(huà)，然后再聯(lián)系采購部，所以都針對性的做了話(huà)術(shù)，避免浪費彼此時(shí)間。但總體下來(lái)，還是很崩潰，實(shí)施起來(lái)很頭大。
圖源 作者手繪
一、盡管有配額，但醫院表示沒(méi)有需求。
這是一家大醫院，運氣不錯，通過(guò)總機聯(lián)系到了耗材采購部門(mén)，對方也很客氣，表示檢驗科沒(méi)有提需求。理論上，應該是醫院有需求，才會(huì )分配到量。沒(méi)有需求的說(shuō)法，簡(jiǎn)單的從流程上講不通，但作為一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)，很難去做推動(dòng)。
二、“你找下配送商吧。”
這家醫院采購部明確表示，這個(gè)集采三方協(xié)議要找配送商一起做。是的，醫療機構、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)三方協(xié)議，來(lái)保障這個(gè)程序上的合法性。我們在醫院所在地沒(méi)有配送商，問(wèn)了醫院的配送商聯(lián)系方式，我電話(huà)打過(guò)去，剛介紹完自己是哪家企業(yè)，“集采中標”這個(gè)詞剛說(shuō)完，對方就掛了電話(huà)。懷疑是自己表達不清楚，加對方微信，沒(méi)通過(guò)。又發(fā)短信把事情說(shuō)清楚，詢(xún)問(wèn)簽訂三方協(xié)議的事，對方直接回了句，“不用”。
和領(lǐng)導說(shuō)了下，領(lǐng)導表示對方可能有自己代理的產(chǎn)品，如果用了我們的，那他們代理的產(chǎn)品就賣(mài)不掉。我問(wèn)那不應該優(yōu)先有集采的嗎？領(lǐng)導苦笑下，“有些事，我們知道什么程序是最優(yōu)解，但對其中一方最優(yōu)解未必是最有利的。”
三、聯(lián)系不到醫院采購人員，甚至聯(lián)系不到醫院總機。
集采中標配額的醫院很多是鄉鎮醫院，天南海北都有，有些醫院有總機，還能聯(lián)系到耗材采購部分，但有些只有急診120的電話(huà)。打過(guò)去電話(huà)，我這二級甲等的普通話(huà)，在介紹完自己，然后詢(xún)問(wèn)采購部電話(huà)時(shí)，對方一句“你說(shuō)的啥啊，聽(tīng)不懂。掛了，這是幺兒零！”大概當成電話(huà)促銷(xiāo)的廣告了。
有的甚至搜不到總機電話(huà)，甚至沒(méi)有一個(gè)對外的電話(huà)?？梢岳斫?，畢竟各級各地醫院的規模不同，確實(shí)無(wú)法都做到那樣規范。但作為一個(gè)需要對外的單位，找不到電話(huà)，確實(shí)有些匪夷所思，當然也可能是我的搜索能力不夠。
四、“你來(lái)一趟吧”
聯(lián)系到了醫院總機，詢(xún)問(wèn)耗材采購部門(mén)電話(huà)，總機表示“你覺(jué)得我會(huì )給你電話(huà)嗎？你要是有他們的手機號，可以直接自己聯(lián)系。沒(méi)有的話(huà)，直接來(lái)一趟吧，電話(huà)里哪說(shuō)的清楚??？”
我確實(shí)理解這種不愿意透露電話(huà)的做法，我曾經(jīng)替領(lǐng)導參加過(guò)會(huì )議，因為需要驗證碼報名，所以留了自己的手機號?；貋?lái)后，原輔料銷(xiāo)售、危廢品處理、第三方計量公司、認證公司、培訓機構、推銷(xiāo)消防器材等等電話(huà)來(lái)的太多了。
也有朋友說(shuō)，這些事還是要去現場(chǎng)面談比較好，但這又牽涉到另一個(gè)問(wèn)題，也就是下面的這條。
五、配額太小了，太分散了。
我之前沒(méi)接觸過(guò)這個(gè)對外的工作，本以為中標配額，怎么著(zhù)也得一個(gè)醫院分個(gè)十幾盒的樣子。但現實(shí)是，有的醫院?jiǎn)蝹€(gè)品種可能只有十幾毫升的分配量。也就是說(shuō)，大概率是以人份數作為劃分的，根本沒(méi)有考慮到最小銷(xiāo)售包裝規格是多少。像生化檢測試劑，往往是雙試劑的，也就是R1和R2，需要配套使用，十幾毫升連最小包裝規格都不到。試問(wèn)你怎么去銷(xiāo)售？怎么去生產(chǎn)發(fā)貨？有些醫院分的配額，可能只有一盒，不要說(shuō)利潤不夠去面談的。銷(xiāo)售總貨價(jià)都不夠單程硬座車(chē)票，面談？根本不現實(shí)。
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不清楚像酶聯(lián)免疫這種96孔板類(lèi)型的產(chǎn)品，會(huì )不會(huì )也是以人份數作為劃分依據，如果是的話(huà)，也會(huì )很麻煩。畢竟理論上一個(gè)孔就是一個(gè)人份數，但實(shí)際操作起來(lái)，必須要有陽(yáng)性對照孔、陰性對照孔等等用來(lái)檢測體系反應是否正常。而且配套的有酶、有稀釋液、有清洗液等多個(gè)組分，理論上比生化試劑更為需要整體的配套性。
也就是說(shuō)，有些集采中標后其實(shí)很難去正常銷(xiāo)售供貨的，難度可能來(lái)自于供應商、醫療機構，也可能來(lái)自于太過(guò)于分散，無(wú)法形成實(shí)際訂單。也有的醫院會(huì )主動(dòng)打電話(huà)過(guò)來(lái)，問(wèn)為什么不簽訂協(xié)議供貨，以至于需要公司出具證明性材料向上級做出解釋。根據同行經(jīng)驗介紹，也會(huì )有渾水摸魚(yú)的，比如配送商打電話(huà)要求快點(diǎn)確認配送資質(zhì)，然后顯示了配送。但根本沒(méi)有從協(xié)議生產(chǎn)商這里供貨，至于用什么方式取代了中標產(chǎn)品，我們無(wú)從得知。
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此外我們說(shuō)下前面的那個(gè)對接不到聯(lián)系人的問(wèn)題，不能因為可能會(huì )遭遇無(wú)限的電話(huà)推銷(xiāo)，就直接沒(méi)有對接聯(lián)系方式。否則企業(yè)花費在這找聯(lián)系方式上面的精力太多，而且沒(méi)有任何效果，只能讓企業(yè)派出人員上門(mén)對接，非常不現實(shí)。最終能否正常配送，往往還是依賴(lài)企業(yè)在中標地區有無(wú)已經(jīng)合作的配送商，否則看著(zhù)總份額不小，卻成了水中月。
當然這些瑕疵不會(huì )掩蓋集采對行業(yè)催動(dòng)的正向作用，集采依然是能促進(jìn)行業(yè)更加健康發(fā)展的方式，在這個(gè)過(guò)程中，我們也期待能不斷完善，讓程序更加通暢。
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