和“藥里有蟑螂”，是兩回事
4月22日，“女子喝中藥一周發(fā)現成份是蟑螂”上了熱搜。
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根據爆料，女子喝中藥發(fā)現藥品唯一的成份是蟑螂，也就是美洲大蠊干燥蟲(chóng)體提取物。
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就該藥物而言，我們醫藥行業(yè)的肯定一眼就知道說(shuō)的康復新液。和其他多數藥物要么外用，要么口服或者注射不同，康復新液既有口服，也有外用，屬于多路徑用藥。
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康復新液在國內共用四家企業(yè)生產(chǎn)，分別是四川好醫生攀西藥業(yè)、昆明賽諾制藥、湖南科倫制藥和內蒙古京新藥業(yè)。其中昆明賽諾制藥還有原料藥項目。
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這蟑螂和美洲大蠊是不同的，蟑螂概念的范圍更大，類(lèi)似于我們說(shuō)牛肉和奶牛肉是兩個(gè)概念。在國內南方可見(jiàn)到美洲大蠊，而北方城市則是主要以德國小蠊為主。之所以選用美洲大蠊作為藥物組分來(lái)源，一方面是其有效，另一方面恐怕也是基于成本風(fēng)險考慮。我們知道蟑螂是非常易于生存的，曾經(jīng)在末日求生電影《雪國列車(chē)》中，用蟑螂作為窮人的食物來(lái)源。個(gè)頭大，可達29毫米到40毫米。雜食性，食譜廣，耐饑餓不耐干燥，有水情況下，可以連續五天不進(jìn)食?？梢?jiàn)其養殖成本是遠遠低于其他昆蟲(chóng)的。風(fēng)險可控、成本低，是有效提高治療性?xún)r(jià)比的路線(xiàn)。
美洲大蠊和美洲大蠊提取物，目前能查到的，是在湖南省中藥材標準和四川省中藥材單頁(yè)標準中有記錄?？梢?jiàn)對于美洲大蠊，并不是所有地區都能接受。
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除了康復新液，還有一種以美洲大蠊作為原料的藥物，肝龍膠囊。屬于云南省認定的民族藥，白族人民有使用蜚蠊治療惡瘡的歷史。目前國內只有一個(gè)文號，為昆明賽諾制藥所有。需要注意的是，愈肝龍膠囊的原料是茵陳、柴胡、小檗根、黃芩、蒲公英和紫草，雖然同為肝藥，但成份與肝龍膠囊截然不同。
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這幾個(gè)公司中，科倫藥業(yè)有自己的美洲大蠊標準化養殖基地，京新藥業(yè)也有養殖業(yè)務(wù)。且京新藥業(yè)以康復新液和地衣芽孢桿菌活菌膠囊等為主，2022年銷(xiāo)售收入4.32億元。并且以康復新液為基礎，二次開(kāi)發(fā)的康復新腸溶膠囊二期臨床入組已經(jīng)完成，主要預期治療輕中度潰瘍性結腸炎。這次是實(shí)打實(shí)的口服藥了，從液體到膠囊，大概口味因素也是有相關(guān)考慮的。
就原料而言，美洲大蠊根本算不上奇葩之列，最多就是大眾沒(méi)想到過(guò)南方人最反感的蟑螂，也能有這樣的作用。其實(shí)從蟲(chóng)體提取出來(lái)，經(jīng)過(guò)乙醇回收，浸膏靜置濾過(guò)等工序，早已與蟲(chóng)體割裂。心理上的抵觸，也不過(guò)是聯(lián)想到蟑螂的喜惡而已。比蟑螂更加奇葩的藥材，也是多如牛毛。這些只能說(shuō)是當初沒(méi)有化學(xué)合成工藝下的一種環(huán)境取材，無(wú)論東方還是西方，都產(chǎn)生過(guò)大量的植物藥、礦物藥。
只不過(guò)隨著(zhù)工藝的優(yōu)化，很多混合物慢慢的以更純的形式出現。像現在的阿司匹林，最初也是從柳樹(shù)皮中發(fā)現，經(jīng)過(guò)不斷的純化才有了現在常見(jiàn)的制劑?？紤]到合成的成本更低，純度更高，所以最終工藝不再是利用植物提取。國內也有治療糖尿病用藥，采用桑樹(shù)枝提取原料，為了這個(gè)原料，也是大量種植桑樹(shù)。不清楚是合成的成本還是難度因素，所以說(shuō)藥物的一個(gè)階段內工藝無(wú)高低。只要是適合的便是優(yōu)質(zhì)的，畢竟工藝會(huì )優(yōu)勝劣汰。我們對一個(gè)組分來(lái)源的情感喜好，永遠不會(huì )成為工藝選取的關(guān)鍵點(diǎn)。
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