“吃完肚子疼？那太正常了！”
近日“一男子連喝兩頓藥才發(fā)現誤吞了塑料殼”的消息上了熱搜。本以為如果是自己的話(huà)肯定不會(huì )誤吞，但當看到這個(gè)包裝形式，才覺(jué)得真有犯錯的可能。
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畢竟一看常見(jiàn)的膠囊泡罩眼包裝，就容易想當然地掀開(kāi)鋁箔直接食用，真沒(méi)想到里面還有一個(gè)塑料小瓶用來(lái)包裝小丸。
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小藥丸個(gè)頭微小，裝在單獨包裝里確實(shí)方便，此外用泡罩眼一個(gè)個(gè)規則擺放，也利于包裝和計數。這個(gè)創(chuàng )意是不錯的，但缺陷就是太容易讓人把藥丸外面的塑料殼當成口服的。對于這個(gè)設計，就有網(wǎng)友認為是過(guò)度包裝。
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也有其他反對意見(jiàn)，表示如果丸劑顆粒小，是不是可以增加輔料做成大點(diǎn)的？其實(shí)不是這樣的簡(jiǎn)單，增加輔料組分，改變制劑形式，是非常麻煩的。不是藥企隨便一拍腦袋就可以的，這相當于增加了一款新產(chǎn)品，甚至要做臨床試驗的。當然如果在藥品研發(fā)過(guò)程中，本身考慮到這個(gè)問(wèn)題，那完全可以用其他制劑形式來(lái)彌補這種缺陷。比如增加淀粉等等做成包衣片，比如直接把這幾個(gè)小丸裝入膠囊殼內，形成膠囊制劑，都是可以的。
而一旦注冊成功，就不是企業(yè)想怎么解決就隨意開(kāi)發(fā)的了。要知道當年磺胺藥物，是以酒精作為溶劑的，而有藥劑師擅自把二甘醇作為溶劑，想著(zhù)能色香味俱全，結果就是造成了大量人員的二甘醇中毒，一百多人死亡。所以嚴格限制以注冊時(shí)形式來(lái)生產(chǎn)，不僅僅是為了管理方便，也是為了安全性。
此外，藥品直接接觸的內包材性質(zhì)，也是在注冊時(shí)就規定好的，比如這個(gè)丸劑，直接接觸的是塑料小殼。而常規的膠囊內包材里則有外面的鋁箔和塑料泡罩，如果把丸劑直接放入泡罩眼中，那么內包材發(fā)生了變化。而同時(shí)出現了另一個(gè)問(wèn)題，那就是小丸劑可能會(huì )在服用時(shí)遺漏到地上或者其他位置。因為丸劑的體型小，明明一次服用8粒，那么遺漏掉落可能會(huì )導致用藥量不足，繼而療效不夠。
倒不是說(shuō)企業(yè)做的不到位，畢竟人家說(shuō)明書(shū)里可能已經(jīng)提到了揭開(kāi)鋁箔，打開(kāi)小塑料包裝殼才能吃到藥。而且任何包裝形式的初期目標，都是為了方便長(cháng)途運輸，避免破損和遺漏。就這個(gè)小塑料殼加鋁箔的方法，其實(shí)是很適合長(cháng)途運輸的。
此外有款藥物叫六神丸，也是類(lèi)似的包裝形式，不同的是塑料殼更狹長(cháng)，成鐵釘狀?？瓷先ゾ筒幌裰苯油滔氯サ臇|西，所以誤服的概率會(huì )大為降低。
當然，我們不能說(shuō)消費者識別能力不足，只能考慮更加安全的包裝形式來(lái)避免誤服。比如變更說(shuō)明書(shū)細化服藥方法；比如在包裝上增加用藥方法圖示；比如增加提醒卡等等。這些誤服，其實(shí)恰恰說(shuō)明我們對于自己藥品的推廣不夠，民眾見(jiàn)得少，才會(huì )出現這樣的問(wèn)題。藥企能做的，也就是加大宣傳，尤其是藥劑師等等崗位，要做到對特殊制劑形式有專(zhuān)門(mén)的講解。只要推廣得當，這種誤服事件會(huì )大幅度降低。
也可以告知民眾，為什么會(huì )采用這樣的制劑形式，畢竟大家對于藥品更希望的是原料足，輔料少，降低非必須組分的攝入。如果是OTC藥物，在科普的同時(shí)，其實(shí)也是一種形式的患者教育，達到了藥品軟廣告的策略。不過(guò)，很多藥企的能力，只在于生產(chǎn)質(zhì)量中，而無(wú)法到達市場(chǎng)末端的環(huán)節，這就需要和終端銷(xiāo)售方有更人性化的合作，來(lái)避免產(chǎn)生客戶(hù)投訴。
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