1月31日晚，因為下面這條消息，雙黃連口服液又火了一把！
新華社記者從中國科學(xué)院上海藥物所獲悉，該所和武漢病毒所聯(lián)合研究初步發(fā)現，中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。
此次在抗擊新冠病毒方面，不少中藥跳了出來(lái)。療效有多好？暫時(shí)說(shuō)不上來(lái)。
不過(guò)我們可以回顧一下，中藥在抗流感病毒的研究情況，也許從中可以借鑒領(lǐng)悟到一些共通之處。
冬天是流行性感冒（流感）高發(fā)期，流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染性疾病，可造成季節性流行或偶發(fā)性世界大流行。根據世界衛生組織的統計，每年大約有10億人次感染流感，因流感導致的死亡人數高達2.5萬(wàn)～5萬(wàn)。流感病毒屬正黏病毒科，可分為甲、乙、丙、丁4型，其中以甲型流感病毒宿主范圍最為廣泛，也最易發(fā)生變異，多次引起世界范圍的流感大暴發(fā)，對人類(lèi)健康構成極大威脅。
目前對抗流感主要有接種流感**和服用抗流感病毒 藥物兩種方法。由于流感病毒變異快，**與流行病毒株不適配，而新**的開(kāi)發(fā)至少需要半年，不能及時(shí)為易感人群提供完全保護。所以，藥物治療仍是人們對抗流感的首要選擇。目前美國FDA已批準的抗流感病毒 藥物有M2離子通道抑制劑如金剛烷胺和金剛乙胺，神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋和扎那米韋，以及RNA聚合酶抑制劑如巴洛沙韋馬酯。
中藥在抑制病毒方面已有數千年歷史，在流感的防治中積累了豐富的經(jīng)驗，目前有許多單味中藥和復方藥物應用臨床，具有抑制病毒感染復制、阻止病毒致細胞病變、調節免疫功能等綜合作用，在預防和治療各種流感疾病中發(fā)揮著(zhù)極其重要的作用。
中藥抗病毒作用與中藥鞣質(zhì)、黃酮、揮發(fā)油、生物堿和多糖類(lèi)等活性成分密切相關(guān)。鞣質(zhì)是一類(lèi)多元酚結構化合物，研究證實(shí)多酚類(lèi)物質(zhì)抗流感病毒的機理包括抑制膜融合，抑制流感病毒蛋白質(zhì)和RNA 合成，及抑制流感病毒的吸附作用。如茶多酚具有較強的抗病毒活性，茶黃素、原花青素B-2、原花青素B-2-雙沒(méi)食子酸、表沒(méi)食子兒茶素、表沒(méi)食子兒茶素、沒(méi)食子酸酯（EGCG）等均顯示對甲型流感病毒的抑制活性。黃酮類(lèi)物質(zhì)可以直接殺滅病毒、抑制病毒唾液酶活性、阻斷病毒吸附等途徑抗流感。許多抗流感中藥，包括黃芩、黃連、柴胡、金銀花、連翹、板藍根、魚(yú)腥草等均含有大量黃酮類(lèi)物質(zhì)。生物堿抗病毒活性的機制主要是通過(guò)減少細胞表面病毒糖蛋白的表達來(lái)抑制流感病毒增殖。如氧化苦參堿屬于異喹啉類(lèi)生物堿，以異喹啉為母核，異喹啉類(lèi)生物堿在體外通過(guò)減少細胞表面病毒糖蛋白HA 和NA 的表達、影響病毒誘導的細胞病變效應、以及減少病毒特異性蛋白的表達來(lái)抑制流感病毒增殖。如板藍根中生物堿多為吲哚類(lèi)生物堿，以吲哚環(huán)為母核，是許多藥用植物的藥效成分，具有多樣的生物活性。目前，常用的抗病毒中藥制劑以復方制劑為主，有以下幾種。
1、連花清瘟膠囊
連花清瘟膠囊是一種通過(guò)提取板藍根、連翹、大黃、甘草、薄荷以及金銀花等多種植物中的有效成分，然后配伍成膠囊的中藥制劑。其對人體起到宣泄肺熱和清熱解毒等功效。臨床初期實(shí)驗顯示連花清瘟膠囊聯(lián)合奧司他韋對甲型流感病毒治療的臨床效果顯著(zhù)，且無(wú)不良反應，具有較高的安全性。
2、雙黃連顆粒
雙黃連制劑主要由金銀花、黃芩和連翹等中藥組成，為中藥抗菌、抗病毒的著(zhù)名針劑。雙黃連顆粒對于H1N1和H9N2 病毒所致的小鼠肺炎有著(zhù)顯著(zhù)的抑制效果，通過(guò)增進(jìn)小鼠體內CD4+和CD8+ T淋巴細胞的比率，提高細胞免疫應答。另外研究發(fā)現，雙黃連也能夠降低小鼠肺組織IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ等細胞因子的表達水平，進(jìn)而對受感染小鼠起到保護作用。
3、麻杏石甘湯
麻杏石甘湯出自《傷寒論》，是中藥的經(jīng)典方劑之一，由麻黃、石膏、杏仁、炙甘草、防石膏組成，具有抗炎及抗病毒等作用。麻杏石甘湯能明顯減輕流感病毒感染小鼠肺部炎癥反應，降低肺指數，其機制與其抑制神經(jīng)氨酸酶活性、阻止病毒增殖有關(guān)。研究表明麻杏石甘湯煎煮方法的不同、藥物組成比例的不同都會(huì )導致其抗流感病毒效果的差異。
4、銀翹散
銀翹散出自《溫病條辨》，全方由金銀花、連翹、牛蒡子、薄荷、竹葉、苦桔梗、蘆根等10 味藥組成，具有辛涼解表、清熱解毒之功效。銀翹散對流感病毒FM1 株感染的小鼠具有保護作用，可顯著(zhù)提高感染小鼠的存活率及降低肺臟病毒載量。銀翹散治療流感病**肺炎小鼠的機制可能與下調肺組織中NF-κB p65、TLR4 有關(guān)。
5、熱毒平
熱毒平主要由黃芩、板藍根、地黃、金銀花和麥冬等多種植物的有效成分組成。用于上呼吸道感染患者的治療，對機體起到清熱解毒的作用。通過(guò)對熱毒平的研究發(fā)現，其主要是通過(guò)以下幾種方式發(fā)揮抗流感病毒的效果。（1）對NF-κB信號轉導通路的抑制：通過(guò)對該通路的抑制能夠降低機體對趨化因子和炎癥因子的釋放，存在劑量依賴(lài)性。（2）抑制病毒在宿主細胞內吸附，且對已侵入細胞內的病毒還能抑制其轉錄和復制。（3）對TLR7 所介導的MyD88 依賴(lài)的信號傳導通路進(jìn)行調節。
另外，除了用于抗病毒的中藥復方制劑外，還有組成復方劑中的單味中藥也具有良好的抗病毒作用，如板藍根、金銀花、連翹、魚(yú)腥草、黃芩、梔子和甘草等。
中藥不易產(chǎn)生耐藥性、具有更廣泛的適應性和優(yōu)越性，且藥源豐富、價(jià)格低廉，如今中藥系列抗流感病毒 藥物不斷開(kāi)發(fā)，具有良好的發(fā)展前景。但目前對其抗病毒作用機制研究仍然不夠深入，需要廣大醫藥研究者調整研究策略，實(shí)現傳統中醫藥理論與現代藥物研究技術(shù)的深度融合，既要應用現代醫學(xué)知識和科技手段，還應充分尊重中醫藥的作用特點(diǎn)和規律，開(kāi)展廣泛和深入的實(shí)驗研究和臨床觀(guān)察，從而研究出更加有效且安全的抗流感中藥制劑。
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作者簡(jiǎn)介：小泥沙，食品科技工作者，畢業(yè)于華南理工大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，食品科學(xué)碩士，現就職于國內某大型藥物研發(fā)公司，從事?tīng)I養食品的開(kāi)發(fā)與研究。
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