三陰性乳腺癌是指免疫組化檢查結果為雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和原癌基因Her-2均為陰性的乳腺癌。這類(lèi)乳腺癌占所有乳腺癌病理類(lèi)型的10.0%~20.8%,其病理學(xué)特點(diǎn)為組織學(xué)分級比較高、發(fā)病年齡比較早、腫瘤體積比較大、發(fā)生內臟轉移和骨轉移的幾率比較大。術(shù)后1-3年是復發(fā)高峰,相比其他類(lèi)型的乳腺癌,其死亡率更高,且中位生存期更短,因此有"最毒"乳腺癌之稱(chēng)。
由于缺少ER、PR和Her-2的表達,大部分三陰性乳腺癌患者只能接受標準化療。雖然三陰性乳腺癌對化療比較敏感,但通過(guò)全身的常規輔助化療,通常只有約20%的患者有很好的化療效果。因此臨床上亟需尋找新的治療靶點(diǎn)和治療方案。
近日發(fā)表在權威期刊Nature雜志上的一項小鼠研究表明,使用兩種古老的藥物****和血紅素,有望用于治療三陰性乳腺癌。
"神藥"****
****發(fā)現于1922年,1957年開(kāi)始臨床應用,是目前使用最廣泛的2型糖尿病藥物。****能降低肝 臟中葡萄糖的產(chǎn)生,并增加機體胰島素的敏感性,2016年****成為美國第四大處方藥物,當年的處方單超過(guò)8100萬(wàn)張。除了能治療2型糖尿病外,人們還發(fā)現****在抗衰老、保護心腦血管、降血脂、控制體重、免疫調節等方面有潛在效用,因此被稱(chēng)為"神藥"。還有多項研究表明,它還能夠抑制腫瘤細胞的增殖,有望在抗癌領(lǐng)域開(kāi)辟新天地。
另一種藥物,血紅素,于1853年首次被研究者從血液中結晶出來(lái),現在被用于治療血紅素合成缺陷,這些缺陷會(huì )誘發(fā)卟啉癥(紫質(zhì)癥),很多患者通過(guò)注射分離自加工紅細胞中的泛血紅素來(lái)治療疾病。在該研究中,科學(xué)家們發(fā)現了血紅素的首個(gè)抗癌靶點(diǎn)--BACH1。
抗癌機制
這種名為BACH1的轉錄因子在三陰性乳腺癌中高度表達,而且其也是癌癥轉移所需要的關(guān)鍵蛋白;高水平的BACH1會(huì )引發(fā)患者預后不良,但慶幸的是,BACH1并不是必要的。BACH1能靶向作用線(xiàn)粒體代謝,通過(guò)結合特殊的DNA序列控制DNA的轉錄率,從而抑制線(xiàn)粒體電子傳遞鏈的轉錄(細胞能量的關(guān)鍵來(lái)源),當BACH1水平較高時(shí),這種細胞能量來(lái)源就會(huì )被關(guān)閉。
研究結果
研究人員將人類(lèi)的三陰乳腺癌組織移植到小鼠身上,然后用****和血紅素進(jìn)行聯(lián)合治療。檢測發(fā)現,單獨使用****治療,或者單獨抑制BACH1蛋白都沒(méi)有明顯的抗癌效果。但是,當用血紅素和****聯(lián)合治療腫瘤小鼠時(shí),奇跡出現了,腫瘤的生長(cháng)被明顯抑制!
此外,研究還發(fā)現,當癌細胞本身的BACH1表達水平很低時(shí),****單獨就能起到抗癌的效果。
二藥聯(lián)合,抗癌效果顯著(zhù)
這項研究首次表明,BACH1是線(xiàn)粒體代謝的關(guān)鍵調控因子,也是三陰性乳腺癌患者響應****治療的決定因素之一。
另外,研究者指出,這些發(fā)現可能會(huì )擴展到乳腺癌之外。因為,BACH1不僅只在三陰性乳腺癌中高表達,在包括肺癌、腎癌、子宮癌、前列腺癌和急性髓系白血病在內的許多癌癥中都有表達。
這也意味著(zhù)****和血紅素聯(lián)用,可能不止用于三陰性乳腺癌的治療。再加上二者低廉的價(jià)格,相信在不久的將來(lái),這兩個(gè)藥物將給我們帶來(lái)更多、更大的驚喜。
參考來(lái)源:
1. Effective breast cancer combination therapy targeting BACH1 and mitochondrial metabolism
2. Sun J, Hoshino H, Takaku K, et al.Hemoprotein Bach1 regulates enhancer availability of heme oxygenase‐1 gene[J]。The EMBO Journal, 2002, 21(19): 5216-5224。
3. https://medicalxpress.com/news/2019-03-drugs-cancer-lacks-precision-therapy.html
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