近日，國家醫療保障局發(fā)布了，《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》，這是歷經(jīng)3個(gè)多月醫保談判所取得的階段性成果，引起了社會(huì )廣泛的關(guān)注。通知將阿扎胞苷等17種藥物納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，并且，被納入醫保目錄的17個(gè)藥物在價(jià)格上均有較大降幅，平均降幅56.7%，降幅更是達到71%，藥價(jià)降幅堪稱(chēng)空前，這將大大降低相應癌癥患者的治療負擔。下面筆者想從政策背景、藥物信息等幾方面帶大家來(lái)進(jìn)一步探討。
一．政策背景：精準扶貧之"大病救助"與"大病醫保"
精準扶貧是習近平主席上臺以來(lái)大力推行的扶貧政策，該政策倡導通過(guò)調查進(jìn)行精準扶貧。而從調查顯示，我國"致貧"的很大一部分原因就是"因病致貧"，尤其是"大病致貧"。很大一部分貧困戶(hù)是因患重病，喪失基本勞動(dòng)能力，在巨大的醫療花費下負債累累，陷入貧困。針對這一問(wèn)題，精準扶貧種明確指出要完善大病救助和商業(yè)保險制度：既要提高醫保中大病報銷(xiāo)額度，還要加大大病醫治商業(yè)保險力度，最后由政府實(shí)行救助兜底，確保農戶(hù)不會(huì )因病致貧。
近來(lái)，李克強總理也多次召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議力促我國癌癥藥物降價(jià)，多次作出重要批示。從抗癌藥物"零關(guān)稅"、"降稅"、"醫保談判"等一攬子政策提出到落地，我國癌癥患者的治療負擔開(kāi)始減輕?？拱┧庒t保準入專(zhuān)項談判是2018年6月國家醫療保障局剛剛組建后便立即啟動(dòng)的工作部署，這也顯示了"大病醫保"，不讓我國人民"因病致貧"是目前政策的當務(wù)之急。
二．17個(gè)藥物涉及多個(gè)腫瘤領(lǐng)域，非小細胞肺癌類(lèi)藥物最多
本次納入醫保的的17個(gè)藥品種包含實(shí)體腫瘤藥物12個(gè)和血液瘤藥物5個(gè)，從適應證來(lái)看，惠及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、淋巴瘤等多種癌癥疾病患者，其中非小細胞肺癌的藥物最多，包括：阿法替尼、安羅替尼、奧希替尼、克唑替尼、塞瑞替尼。我國是全球肺癌高發(fā)區，肺癌發(fā)病率也在我國各大癌癥發(fā)病率之首，因此，可以說(shuō)本次納入醫保目錄的藥物也充分考慮到了我國實(shí)際臨床需求。
表一 新納入的17個(gè)癌癥藥物名單及主要適應癥
從表一還可以看出，本次納入醫保目錄的抗癌藥涉及阿法替尼、奧西替尼等多個(gè)替尼類(lèi)藥物，這也凸顯了替尼類(lèi)藥物在腫瘤治療上的重要性和認可度。替尼類(lèi)抗癌藥作為目前抗擊癌癥的主力軍，從第一個(gè)上市的替尼類(lèi)藥物--伊馬替尼（格列衛）便展現了巨大的抗癌優(yōu)勢，并且越走越遠，如今全球已經(jīng)上市的替尼類(lèi)藥物多達30余個(gè)。如今，替尼類(lèi)藥物的開(kāi)發(fā)已經(jīng)從熱點(diǎn)發(fā)展到了成熟階段，可以說(shuō)，世界各國的抗癌藥物種已經(jīng)離不開(kāi)替尼類(lèi)藥物。
三．小結及未來(lái)動(dòng)向分析
政策支持下，我國的醫保制度逐漸趨于完善，癌癥作為影響我國人民生活質(zhì)量的疾病領(lǐng)域，是醫保制度保障的首要方向之一。"大病醫保"與我國"精準扶貧"等國家政策相輔相成，給我國癌癥等大病患者帶來(lái)了巨大的福音。在政策的推動(dòng)調控下，我國很多藥物價(jià)格有了很大降幅，甚至很多藥物的價(jià)格已經(jīng)低于其他國家，比如此次納入醫保的17個(gè)癌癥藥物就比周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格平均低36%。
此外，值得一提的是，本次納入醫保的17個(gè)抗癌藥物有10個(gè)是2017年剛在我國上市的新藥，包括：阿扎胞苷、阿法替尼、塞瑞替尼、培唑帕尼、安羅替尼、瑞戈非尼、維莫非尼、奧希替尼、伊布替尼、伊沙佐米。這也體現了我國醫保制度推行的速度，可以確信，在醫保制度的保障下，我國藥品體系會(huì )獲得快速的完善和發(fā)展。
作者簡(jiǎn)介：云天，藥物化學(xué)博士，主要從事小分子藥物研究，尤其擅長(cháng)小分子藥物的合成工藝及后期藥物開(kāi)發(fā)研究，已完成多個(gè)抗癌藥物分子的合成和活性評估。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
