新一輪國采，不出意外，最早10月份一定會(huì )正式拉開(kāi)序幕，根據報量版目錄，結合藥渡仿制全國樣本數據，本批報量目錄，有16個(gè)品種，在過(guò)去的兩年內，實(shí)現了負增長(cháng)。如下圖：
當然，樣本醫院數據只是看一個(gè)走勢，整體增長(cháng)不明顯并不代表個(gè)體廠(chǎng)牌的品種全部增長(cháng)下滑，鑒于數據來(lái)源的樣本抽樣性，并不能說(shuō)明這個(gè)品種的增速就一定是下滑的，結合數據，看的只是一個(gè)規律走向，這一點(diǎn)，還請各位同仁理解。
簡(jiǎn)析
PART01
在整體的持續下滑品種中，像雷貝拉唑、艾司奧美拉唑鎂、吡拉西坦，既然已經(jīng)進(jìn)入了第二批監控，再結合本批監控是由各省層層上報形成，所以，這三個(gè)品種的持續下滑是在情理之中。關(guān)于二批監控與國采的聯(lián)系，其實(shí)進(jìn)入監控的藥品，從事市場(chǎng)一線(xiàn)銷(xiāo)售的朋友都知道，這些藥品并不是不讓用，而是要求醫療機構加強監控，對這些藥物合理、規范使用。就算進(jìn)入國采，醫療機構也不能為了追求任務(wù)的完成，而忽視不合理使用帶來(lái)的風(fēng)險，比如一些全麻，因此，用歸用，醫院也應加強監控。
PART02
以質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)抑酸藥為例，總銷(xiāo)售規模破了200億，國內上市8個(gè)品種，4個(gè)已國采，三批的奧美口服，七批的注射，四批的泮托（口服+注射），艾司奧美兩個(gè)劑型也是先后進(jìn)了四、五兩批，蘭索（注射）進(jìn)了第五批，整個(gè)品類(lèi)中，沒(méi)有經(jīng)過(guò)價(jià)格洗禮的已經(jīng)不多了。本輪的雷貝拉唑，是本次集采市場(chǎng)銷(xiāo)售規模最大的品種，以10mg為例，近兩年該品種最小制劑的平均價(jià)格大約在11.5—12元左右，價(jià)格還算相當不錯。豪森、衛材、迪康算是做得最 好的企業(yè)，但無(wú)奈競爭格局相當充分。結合之前的相關(guān)品種銷(xiāo)售走勢，雷貝標后的市場(chǎng)規?？s水，至少要削減五成以上。
PART03
麻 醉藥包括全麻、局麻。全麻分為靜脈注射和吸入，其中靜脈注射按藥效又分為全麻、肌松、鎮靜催眠、鎮痛四類(lèi)。而丙泊酚是應用最廣、市場(chǎng)份額最大的麻 醉藥品；在國內上市的丙泊酚制劑主要有兩種，一種是丙泊酚中/長(cháng)鏈脂肪乳注射液，一種是丙泊酚乳狀注射液。其中前者已進(jìn)入第四批國采。
丙泊酚乳狀注射液是一種快速短效靜脈麻 醉藥，也是國內麻 醉鎮靜領(lǐng)域應用最廣、市場(chǎng)份額最大的藥品品種，根據藥渡仿制數據，2022年丙泊酚乳狀注射液在國內等級醫藥銷(xiāo)售規模近27億元?，F在問(wèn)題是，麻 醉鎮痛藥銷(xiāo)售量靠前的大量品種，除了丙泊酚和注射用鹽酸丙帕他莫還沒(méi)有其它品種進(jìn)入國采或大范圍的地采，目前國采的品種數量已經(jīng)采得差不多了，這個(gè)大熱領(lǐng)域今后會(huì )不會(huì )迎來(lái)集采的爆發(fā)熱潮？！
本批集采負增長(cháng)的品種中，縮宮素體量不大，2022藥渡樣本醫院數據大約規模6個(gè)億左右，但這個(gè)藥品可以稱(chēng)得上是產(chǎn)科的“神藥”之一，在防治產(chǎn)后出血中發(fā)揮重要作用。在剖宮產(chǎn)術(shù)中無(wú)論是國內教科書(shū)還是國外指南，都把它列為一線(xiàn)宮縮劑建議常規使用。
值得一提的是去年國家工信部辦公廳、衛健委辦公廳、醫保局辦公室、藥監局綜合司曾經(jīng)下發(fā)過(guò)一則《關(guān)于加強短缺藥品和國家組織藥品集中采購中選藥品生產(chǎn)儲備監測工作的通知》（工信廳聯(lián)消費函〔2022〕186號），在公布的109個(gè)“易短缺藥品清單”中，就有縮宮素注射液，所以，本來(lái)臨床需求就高，價(jià)格也不是很美好，銷(xiāo)售量又一般般，再為這么一個(gè)品種血降就不值得了。
無(wú)論品種再怎么負增長(cháng)，在如今大環(huán)境不怎么樣的醫藥市場(chǎng)背景下，螞蚱腿再小再細也是肉，細分市場(chǎng)，替代與反替代，仍然是有空間，有增長(cháng)，有潛力的。賽道再擁堵，醫藥市場(chǎng)仍然是有潛力的。
時(shí)代的浪拍打而過(guò)，回想2015年7號文剛出時(shí)，很多企業(yè)就感嘆活不下去了。2018年4+7剛出時(shí)，仍然有大量的企業(yè)認為自己生存不了了。一個(gè)常規價(jià)格掛風(fēng)治理的規范文件出臺，又有一些企業(yè)覺(jué)得價(jià)格裸奔自己又活不下去了。對政策的片面解讀與斷片式理解不是活不下去的理由，長(cháng)遠看市場(chǎng)，堅持走下去，理性看格局，才能把握市場(chǎng)、贏(yíng)得主動(dòng)。國采如此，國談如此，企業(yè)發(fā)展亦如此。
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