在全球的新冠病毒爆發(fā)之前，引起流行性疾病的最常見(jiàn)的流感病毒是季節性H3N2甲型流感病毒，這種甲型流感與嚴重的流感疾病和高死亡率有關(guān)。眾所周知，對于流感病毒這類(lèi)病毒的治療，首要的是對所有尚未接種**的人都應該立即接種**。其次，就需要專(zhuān)門(mén)的對抗流感的藥物。這個(gè)藥物中最著(zhù)名的就是羅氏的達菲，它的藥品通用名為磷酸奧司他韋（oseltamivir）。
今年6月22日，據報道：美國馬薩諸塞州爆發(fā)了禽流感，可能是H5N1。
但是，自2019年以后，新冠病毒不只改變人類(lèi)的生活方式，就連流行性感冒的盛行季節也變得難以預測。近期，在全球其他國家放開(kāi)了新冠病毒的管控措施以后，各類(lèi)流感病毒卷土重來(lái)，未來(lái)的流行病學(xué)發(fā)展趨勢尚未可知。因此，本文對流感治療曾經(jīng)的“神藥”——奧司他韋做一回顧分析。
流感的高危人群有哪些？
流感高危人群，包括5歲以下兒童，特別是2歲以下兒童。還有65歲及以上的成年人、孕婦、以及患有哮喘，糖尿病，心臟或肺部疾病或腎 臟疾病等慢性疾病患者。如果這些人群一旦出現了流感樣的癥狀，都應該立即接受抗病毒 藥物的治療，以預防繼發(fā)的重癥和死亡。
流感的治療藥物有哪些?
流感抗病毒 藥物主要有兩種，包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)的奧司他韋和扎那米韋Relen。它們都是國際疾病預防組織建議常用和儲存的針對季節性流感和大流行性流感的藥物。其中，需要特別指出的是，奧司他韋現已列入世界衛生組織基本藥物清單。
對抗流感，為什么不用**？
從理論上講，遏制流感的傳播，正常情況下不應該采用藥物，而應該采用較長(cháng)時(shí)期的干預措施--流感**。但是流感**的弊端就是**的更新和生產(chǎn)速度往往跟不上流感病毒變異的速度。因為流感**的研發(fā)和生產(chǎn)均需要給藥藥品廠(chǎng)家較長(cháng)期的時(shí)間作出反應，同時(shí)需要一定的時(shí)間來(lái)擴大生產(chǎn)和運輸保存等。因此，當前階段，對于流感的治療，抗流感藥物的應用和推廣仍舊十分重要。
奧司他韋這么牛？療效如何？
奧司他韋作為一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，其本身治療流感是沒(méi)有什么特殊之處。奧司他韋羧酸鹽可以直接作用于宿主的內源性神經(jīng)氨酸酶以降低（或抑制）免疫應答。與其他同類(lèi)的抑制劑類(lèi)似，理論上他們的療效都是差不多的。這里，特殊之處是，奧司他韋作為一種中樞神經(jīng)系統抑制劑，可能具有一定的潛在降溫或解熱作用，這些作用在流感的治療中，對于流感發(fā)病后持續的高溫和發(fā)熱癥狀的減輕十分明顯。因此，在眾人的評價(jià)中，奧司他韋就具有迅速退熱，并緩解流感癥狀的感受。
奧司他韋分預防和治療，兩種情況
其實(shí)很多人不知道，奧司他韋也可以在正常人中使用，因為它是可以預防流感感染的。不過(guò)，值得指出的是，它用于預防流感的劑量比正常治療流感感染的劑量要大得多。所以，正常情況下，沒(méi)有人會(huì )使用這么貴重的奧司他韋來(lái)預防使用。畢竟，大部分的病毒感染，其實(shí)是一種自限性的疾病。這代表大部分流感，其實(shí)是可以自愈的，沒(méi)啥大不了的。在預防性的人體臨床試驗中，奧司他韋可以降低有癥狀流感的風(fēng)險。
奧司他韋可能有哪些不良反應？
奧司他韋在用于預防時(shí)可降低有癥狀的流感參與者的比例，并且可以用于治療有癥狀的流感感染。但是，奧司他韋導致的人體不良反應也會(huì )增加，包括惡心和嘔吐，頭痛增加、腎 臟腎病風(fēng)險和誘導**綜合征的風(fēng)險。具體而言，臨床研究顯示奧司他韋增加成人的惡心風(fēng)險至1.57倍，增加嘔吐風(fēng)險至正常人的2.43倍?？傮w來(lái)說(shuō)，奧司他韋的**不大，不會(huì )致死。
小結
總之，奧司他韋不是一種神奇的藥物，但我們相信它是一種有效的藥物。奧司他韋在流感感染的疾病早期予以用藥，可以縮短流感的整個(gè)病程的時(shí)間。奧司他韋現在已經(jīng)被推薦作為治療重癥患者或大流行性流感高危人群的基本藥物，并在全球范圍內用于治療和預防流感。
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