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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 A001 藥品注冊管理之臨床試驗的要求

藥品注冊管理之臨床試驗的要求

熱門(mén)推薦: 臨床試驗 藥品上市 生物等效性試驗
作者:A001  來(lái)源:CPhI制藥在線(xiàn)
  2021-09-13
藥物臨床試驗是指以藥品上市注冊為目的,是對新藥效果、用藥劑量、不良反應的不斷探索和驗證的過(guò)程,為確定藥物安全性與有效性在人體開(kāi)展的藥物研究。藥物臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗和生物等效性試驗(BE),病例數由少逐漸增多。

藥品注冊管理之臨床試驗的要求

       藥物臨床試驗是指以藥品上市注冊為目的,是對新藥效果、用藥劑量、不良反應的不斷探索和驗證的過(guò)程,為確定藥物安全性與有效性在人體開(kāi)展的藥物研究。藥物臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗和生物等效性試驗(BE),病例數由少逐漸增多。

       一個(gè)患者要想參加臨床試驗需要滿(mǎn)足那些條件呢,才能符合臨床試驗的要求呢?臨床試驗的入組標準是由專(zhuān)業(yè)人士設計的。參與者所患疾病的癥狀要符合藥物的治療要求,應能夠適應這種藥品,比如一個(gè)藥品的早期臨床試驗是得出對心臟有一定的毒副作用,那么這個(gè)病人剛好有心臟病,這個(gè)申請者是要排除掉的不能入組。并且每個(gè)臨床試驗方案都要由倫理委員會(huì )去評定,評估方案的科學(xué)性,合理性,是否符合入選標準,最 大程度的避免傷害。

       對于臨床試驗的參與者的身體條件在入組前都要進(jìn)行一個(gè)檢查,行動(dòng)能力、肝腎功能、既往病史等,都會(huì )有一個(gè)評估的標準。這種審核的標準都是要得到認可的,要經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì )通過(guò)的。

       對于一些腫瘤患者,在首選的治療失敗以后,并且需要有證據證明一線(xiàn)治療失效,才有機會(huì )參加臨床試驗,這就是要拿一個(gè)新的藥物與舊的藥物來(lái)進(jìn)行比較,看治療是否有效。并且患者應有自主溝通能力的,有自主意識,也就是說(shuō)患者具有知情權,了解自身將要進(jìn)行臨床試驗,并且還需要有一定的自主活動(dòng)能力。

       藥物臨床試驗申請:藥品審評中心應當組織藥學(xué)、醫學(xué)和其他技術(shù)人員對已受理的藥物臨床試驗申請進(jìn)行審評。對藥物臨床試驗申請應當自受理之日起六十日內決定是否同意開(kāi)展,并通過(guò)藥品審評中心網(wǎng)站通知申請人審批結果。

       對臨床試驗的時(shí)限要求:藥物臨床試驗應當在批準后三年內實(shí)施。也就是在獲批三年內應開(kāi)展,如藥物臨床試驗申請自獲準之日起,三年內未有受試者簽署知情同意書(shū)的,該藥物臨床試驗許可自行失效。仍需實(shí)施藥物臨床試驗的,應當重新申請。

       倫理委員會(huì )獲準開(kāi)展藥物臨床試驗的,申辦者在開(kāi)展后續分期藥物臨床試驗前,應當制定相應的藥物臨床試驗方案,經(jīng)倫理委員會(huì )審查同意后開(kāi)展,并在藥品審評中心網(wǎng)站提交相應的藥物臨床試驗方案和支持性資料。

       藥物臨床試驗登記與信息公示平臺,凡獲CDE臨床試驗批件并在我國進(jìn)行臨床試驗(含生物等效性試驗、PK試驗、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期試驗等)的,均應在本平臺進(jìn)行登記與信息公示。公告中對登記時(shí)限等提出明確要求。臨床試驗若在獲批準1年內未完成首次信息公示的,須提交說(shuō)明。通過(guò)在成功預登記后生成的受理號表格中點(diǎn)擊"提交文檔"按鍵上傳說(shuō)明文件。每年可上傳1個(gè)說(shuō)明文件。

       一個(gè)臨床試驗對應一個(gè)試驗方案編號,只能登記一條記錄。方案編號一旦確定不可變更,必須注明版本號。若試驗過(guò)程中,該編號試驗方案的版本發(fā)生了變化,則僅可更新版本號,不可變更方案編號。

       每個(gè)試驗信息的首次登記、提交及公示必須在第一例受試者入組前完成。登記人在獲得倫理委員會(huì )結論后,應盡早完成首次登記和提交。為預留審核時(shí)間,應在第一例受試者入組前至少30 天完成首次提交操作。

       并不是所有登記的信息均會(huì )通過(guò)平臺向公眾公示?;谏虡I(yè)機密等原因,系統設置為某些信息不公示,只用于監督和管理,如:受試藥物和對照藥物的生產(chǎn)地/生產(chǎn)日期/批號,倫理委員會(huì )和知情同意書(shū)相關(guān)信息,數據監察委員會(huì )成員姓名,為受試者購買(mǎi)試驗傷害保險等。

       Ⅰ期臨床試驗主要是研究人對新藥的耐受性,提出初步的、安全有效的給藥方案,以指導下一階段的臨床試驗。具體包括:新藥在一定劑量范圍內的藥物代謝動(dòng)力學(xué)和生物利用度數據,新藥在動(dòng)物實(shí)驗中顯示的藥理作用是否與人相同,確定人體對新藥的局部或全身耐受情況。其原則是在最 大限度地保持受試者安全的前提下,進(jìn)行足夠的和適當的實(shí)驗室和體格檢查,以取得有關(guān)該藥的數據。

       Ⅱ期臨床試驗是藥物治療作用初步評價(jià)階段。作為承上啟下的II期臨床試驗設計至關(guān)重要。申辦者希望通過(guò)II期臨床試驗,能盡快發(fā)現很有前景的新藥而不至于過(guò)早終止研究,同時(shí)又希望能盡早終止無(wú)效新藥的進(jìn)一步試驗。其目的是初步評價(jià)藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據。此階段的研究設計可以根據具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機盲法對照臨床試驗。

       Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,評價(jià)利益與風(fēng)險關(guān)系,分為多中心研究,在多個(gè)地方進(jìn)行。最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據。試驗一般應為具有足夠樣本量的隨機盲法對照試驗。

       Ⅳ期臨床試驗為新藥上市后由申請人進(jìn)行的應用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應、評價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。Ⅳ期臨床試驗雖為開(kāi)放試驗,但有關(guān)病例入選標準、排除標準、退出標準、療效評價(jià)標準、不良反應評價(jià)標準、判定療效與不良反應的各項觀(guān)察指標等都可參考Ⅱ期臨床試驗的設計要求。Ⅳ期臨床試驗病例數按國家藥品監督管理局規定,要求>2000例。

       生物等效性試驗(BE)是指用生物利用度研究的方法,以藥代動(dòng)力學(xué)參數為指標,比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑,在相同的試驗條件下,其活性成分吸收程度和速度有無(wú)統計學(xué)差異的人體試驗,試驗對象為健康志愿者,一般要求18~24例。根據藥物特點(diǎn)和研究目的,研究?jì)热莅ㄅR床藥理學(xué)研究、探索性臨床試驗、確證性臨床試驗和上市后研究。生物等效性試驗應當在藥品審評中心備案,并依照備案的申請流程與工作開(kāi)展。

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