五批六輪國家帶量采購官方文件已經(jīng)正式公布了。筆者隨機研究了一些產(chǎn)品的限價(jià)，有的限價(jià)給的很有空間，當然，也有品種給的限價(jià)令人感到匪夷所思。 以ω-3魚(yú)油中/長(cháng)鏈脂肪乳注射液為例，100ml的主流省級中標最 低價(jià)格是199.5元，而官方限價(jià)給出的是139.65元。
250ml的主流省級中標最 低價(jià)格是408.5元，而官方限價(jià)給出的是281.6293元。為什么明明主流市場(chǎng)價(jià)格這么高，給出的官方限價(jià)這么低呢？
上述價(jià)格之所以差距較大，筆者想來(lái)想去，原因是統計口徑。最大可能是去年至今各地的帶量采購價(jià)格被國家帶量采購采集，導致限價(jià)偏低。目前業(yè)內對外公布的價(jià)格基本上為非帶量采購價(jià)格。這就帶出來(lái)一個(gè)問(wèn)題，目前全國藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)到底是怎樣的。
目前價(jià)格聯(lián)動(dòng)大致分為三種形態(tài)：
一是帶量采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)。像京津冀等地就已經(jīng)陸續發(fā)文，對全國各地出現的帶量采購結果進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。即這種價(jià)格聯(lián)動(dòng)是保障量的存在，但問(wèn)題也很明顯，在A(yíng)省出現的低價(jià)帶的量可能較多，而要聯(lián)動(dòng)A省帶量采購結果的B省給出的量尚不足A省的一半。這種情況也是有的。還有就是像國家帶量采購，是一定會(huì )考慮各省帶量采購價(jià)格的。
二是非帶量采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)。即目前業(yè)內的廣泛做法，基本上通行的要求是讓企業(yè)自主申報藥品最低采購價(jià)格（含配送費用），同時(shí)要求填報該藥品全部劑型、規格、包裝在全國各省級平臺一定周期內全國各省級采購平臺實(shí)際發(fā)生的最低采購價(jià)格。同時(shí)，很多省份要求同企業(yè)同通用名不同規格應保持合理比價(jià)。
三是非帶量采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)帶量采購價(jià)格。這種情況曾經(jīng)在某地零點(diǎn)出現過(guò)，但不具有普遍代表性。目前這種方式已經(jīng)不被各地所認可，基本上不具有操作市場(chǎng)。
在國家相關(guān)政策密集出臺的背景下，各省開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)無(wú)疑是“動(dòng)作正確！”將其它省的低價(jià)為我所用，可最大化地避免資源消耗與成本浪費，同時(shí)也是一種過(guò)渡階段的明智之舉。筆者理解，各省要實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)的前提是充分借鑒國家帶量采購的**，以量換價(jià)，只有這樣，藥品企業(yè)才能以?xún)r(jià)換量，而不是現在以低價(jià)換更低價(jià)，換來(lái)?yè)Q去，沒(méi)有采購量、配送量、回款量的充分保證，或者說(shuō)是用小量換新低價(jià)。
目前大多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，有三個(gè)區域不采集幾乎已經(jīng)成為慣例，分別是廣東、重慶、福建。廣東屬于藥交所模式創(chuàng )新，廣東藥交所從原來(lái)的一個(gè)月競價(jià)一次演變成為現在的一個(gè)季度競價(jià)一次，其價(jià)格波動(dòng)快，周期快，因此相對于其它省級招標短則一年長(cháng)則兩年的采購來(lái)說(shuō)，廣東的數據不采集屬于情理之中。重慶藥交所本身已經(jīng)不屬于招標采購范疇，在掛牌價(jià)之下鼓勵醫療機構自主議價(jià)，因此，重慶價(jià)格不采已經(jīng)成為共識。至于福建價(jià)格，最高銷(xiāo)售限價(jià)往往是多家企業(yè)產(chǎn)品共同擁有的價(jià)格，再加上福建本身的采購模式已經(jīng)突破了原有的傳統招標舉措，四價(jià)合一的探索目前還是全國獨創(chuàng )。因此，不采上述三省價(jià)格，屬于情理之中。但近年來(lái)，像北方某省已經(jīng)陸續開(kāi)始采集福建價(jià)格，一味進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)確實(shí)是非明智之舉，同樣也不符合國家有關(guān)政策**。
更有甚者，有的寺方在價(jià)格動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)的過(guò)程中，極盡取巧之事。具體來(lái)說(shuō)，那就是：包裝符合差比價(jià)的產(chǎn)品、差比價(jià)計算的單粒價(jià)格是一致的，但是直接除包裝的單粒價(jià)格是不一樣的，大包裝的單粒價(jià)格會(huì )低于小包裝的。目前，對于省級招標采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)采取最多的方式就是進(jìn)行包裝差比。即同一通用名、同一劑型、同一規格、不同包裝之間，進(jìn)行價(jià)格差比。而這種差比，由于各省對于差比價(jià)規則的自我理解，往往不能統一步調、各自行事，導致的結果就是對一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，同一通用名、同一劑型、同一規格、不同包裝之間價(jià)格越差越低。
而這種利用差比的空間進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，無(wú)疑是將企業(yè)的價(jià)格在招標降價(jià)前自損八百的傷招，給市場(chǎng)帶來(lái)的破壞影響也是巨大的。當前，對于藥品差比價(jià)，國家有著(zhù)極其正式的規定。既然醫保局沒(méi)有出臺新的差比價(jià)規則，那么，建議各省請嚴格按照價(jià)格差比價(jià)規則辦事，作為企業(yè)市場(chǎng)準入人員，對于價(jià)格聯(lián)動(dòng)的變化形態(tài)，也一定要有著(zhù)清醒的認識。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
