十年飲冰，難涼熱血。
不經(jīng)意間打開(kāi)沉睡的移動(dòng)硬盤(pán)，無(wú)意看到了醫療機構藥品集中采購工作規范（衛規財發(fā)〔2010〕64號）（業(yè)內統稱(chēng)64號文）。
規范提到，2001年11月，國務(wù)院6部門(mén)印發(fā)了《醫療機構藥品集中招標采購工作規范（試行）》（衛規財發(fā)〔2001〕308號）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作規范》）。
10年來(lái)，醫療機構藥品集中采購工作取得了明顯進(jìn)展。按照深化醫藥衛生體制改革要求，為進(jìn)一步規范藥品集中采購工作，我們對《工作規范》進(jìn)行了修訂，形成了《醫療機構藥品集中采購工作規范》?，F印發(fā)你們，請遵照執行。
時(shí)間落款：2010年7月7日
七月七日晴，忽然下起了大雪。不敢睜開(kāi)眼，希望是我的幻覺(jué)！
可能像一曲小橋流水，可能像一段城南舊事，可能像張曼玉《花樣年華》的24套旗袍，或者，就是卡朋特樂(lè )隊的昨日重現：When I was young，I'd listen to the radio。Waiting for my favorite songs，When they played I'd sing along！
“十年生死兩茫茫，不思量，自難忘”！
十年前，藥品網(wǎng)上競價(jià)、議價(jià)、直接掛網(wǎng)結合的招標模式趨于穩定。直接掛網(wǎng)的品種將不限于低價(jià)和臨床緊缺藥品，更多價(jià)格趨近合理的藥品將直接掛網(wǎng)或限價(jià)掛網(wǎng)。
十年前，“單獨定價(jià)”政策很快面臨調整，很多企業(yè)呼吁提前布局產(chǎn)品線(xiàn)。
十年前，國內制藥企業(yè)普遍缺乏實(shí)質(zhì)性創(chuàng )新能力，而新醫改方案對扶持藥企自主創(chuàng )新能力大力扶持。
同樣，十年前，有條件的企業(yè)，如果高調推進(jìn)研發(fā)實(shí)力提升，進(jìn)入政府扶持名單，即便短期難以得出實(shí)質(zhì)性研發(fā)成果，也能得到資金、政策扶持，以及政府關(guān)系的提升。
“過(guò)去的一切都是被未來(lái)注定的”，這是古巴比倫王國碎石碑上的又一則謁語(yǔ)，這有點(diǎn)哲學(xué)意味。
十年后，56后文、64號文連同2015年的7號文與70號文已經(jīng)恍然如夢(mèng)，恍如隔世。過(guò)去要求的“明確采購數量”變成了現在的“帶量、帶預算采購”，將過(guò)去強調的“藥占比”變換為現在的的“藥品采購預算支出占比”，過(guò)去的“禁止二次議價(jià)”變成了“醫院不得自行組織議價(jià)”。筆者想說(shuō)，藥品集中招標在那一天被變成帶量采購的時(shí)刻，就如同是一個(gè)天意。
過(guò)去近十年的藥品集中采購十分奇怪，它看似得不到足夠的重視，但又同時(shí)是億萬(wàn)民眾關(guān)注的社會(huì )焦點(diǎn)，每一個(gè)動(dòng)作都會(huì )成為目光聚焦所在。
它一只腳已跳到市場(chǎng)的大海里，另一只腳還在行政的岸上。它是醫藥行業(yè)的一個(gè)縮影，是“市場(chǎng)+行政”雙重管制下的尷尬。
從2010至2020，爭議十年的藥品集中招標采購，一直在轉型：向“明確采購數量”轉型，向“量?jì)r(jià)掛鉤”轉型，向“帶量采購”，向“招采合一”轉型，從以往“審批確定藥品進(jìn)入公立醫療機構的價(jià)格”向“審批藥品進(jìn)入價(jià)格市場(chǎng)競爭的資質(zhì)”轉型，從“摸著(zhù)石頭過(guò)河”到“沒(méi)有石頭可摸但河不得不過(guò)”的無(wú)奈轉型。
但現實(shí)是，藥價(jià)虛高與虛低，并不是一個(gè)招標采購就能決定，但沒(méi)有這個(gè)招標采購又萬(wàn)萬(wàn)不行。
揣測，這才有了后面的以藥品集中采購為突破口的一系列配套文件。
十年前，安徽雙信封招標采購流行于坊間；十年后，三批兩輪國家帶量采購已經(jīng)將藥價(jià)摁在地上摩擦。
十年前，單獨定價(jià)身居高位，曲高和寡，十年后，原研紆尊降貴，和過(guò)評產(chǎn)品互拼撕殺。
曲終人散，藥品帶量采購，已然昨是今非。
獨自莫憑欄，無(wú)限江山，別時(shí)容易見(jiàn)時(shí)難。流水落花春去也，天上人間。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
