高血壓患病人群的龐大，以及終生需要服藥的限制, 造就了降壓藥巨大的市場(chǎng)利潤空間,也因此使其成為無(wú)論是國際跨國企業(yè)亦或是國內中小企業(yè)爭相攻占的領(lǐng)地。五大類(lèi)降壓藥--利尿藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣離子通道拮抗劑（CCB）,都有各自的療效特點(diǎn)和適用人群，其中CCB穩居銷(xiāo)量和銷(xiāo)售金額的榜首，被稱(chēng)為潛力的抗高血壓藥物。
然而近期在A(yíng)ACR會(huì )議上發(fā)布的一項研究給CCB類(lèi)藥物當頭一棒。這項前瞻性隊列研究一共招募了145551名絕經(jīng)后婦女（年齡50~70歲），隨訪(fǎng)至2014年發(fā)現，服用CCB類(lèi)藥物的女性發(fā)生胰 腺癌的可能性高達66%，服用CCB類(lèi)藥物長(cháng)達3年或更長(cháng)時(shí)間的女性比服用其他降壓藥物的女性患胰 腺癌的可能性高出107%。
該研究表明絕經(jīng)后女性長(cháng)期應用CCB與胰 腺癌風(fēng)險增加相關(guān)，是有說(shuō)服力的，但并非是首次發(fā)現CCB藥物與癌癥風(fēng)險增加的相關(guān)性研究。其實(shí)，關(guān)于降壓藥與癌癥關(guān)系的研究，早在1996年就開(kāi)始了。
1996年， Pahor等人報告了一項研究，發(fā)現老年應用CCB的人群中,所有癌癥風(fēng)險增加72%。
1997年， 另一項老年隊列人群研究也報告，曾用過(guò)CCB的人群乳腺癌相對危險度( RR )為2.6,有顯著(zhù)統計學(xué)意義。
2013年，JAMA雜志在線(xiàn)發(fā)表了一項研究，該研究評價(jià)了絕經(jīng)后女性應用不同級別的降壓藥與乳腺浸潤性導管癌和乳腺浸潤性小葉癌的相關(guān)性。結果表明，長(cháng)期應用CCB藥物與乳腺癌危險相關(guān)，該研究是首個(gè)發(fā)現長(cháng)期應用CCB與乳腺癌危險關(guān)系的研究。該項基于人群的病例對照研究納入了年齡在（55~74歲）的女性受試者，浸潤性導管癌、乳腺浸潤性小葉癌病例數分別為880和1027例，同時(shí)納入856例無(wú)癌癥受試者作為對照組。這些患者均在近期持續服用降壓藥，研究主要終點(diǎn)為患浸潤性導管癌和乳腺浸潤性小葉癌的風(fēng)險。結果顯示，當前應用CCB治療達10年及以上的受試者與浸潤性導管癌和乳腺浸潤性小葉癌風(fēng)險增加相關(guān)，OR值分別為2.4和2.6。此種相關(guān)性在應用不同CCB類(lèi)型中無(wú)明顯差異。而利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體轉化酶抑制劑均無(wú)此種相關(guān)性。
降壓藥作為一種大量應用于臨床的藥品，生產(chǎn)商必須具有更強的責任感，不斷完善藥物的安全性評價(jià),提供更多的安全性數據，才能避免藥物的風(fēng)險，發(fā)揮的臨床價(jià)值。對于需要服用CCB類(lèi)降壓藥的人群，在用藥之前應詳細咨詢(xún)醫生。
參考來(lái)源：
1. http://www.aacr.org/Newsroom/Pages/News-Release-Detail.aspx?ItemID=1185#.WuqBbPns7BE
2.Pahor M , Guralnik JM , Salive ME , et al.Do calcium channel blockers increase the risk of cancer? Am J Hyper- tens , 1996, 9:695-99.
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