近日，筆者在瀏覽美國臨床試驗數據庫（ClinicalTrials.gov）時(shí)發(fā)現了以下一條新消息：
這一條消息的更新時(shí)間是2018年3月16日。隨后，筆者在中國"藥物臨床試驗登記與信息公示平臺"上查詢(xún)到了以下信息：
SHR-1314是何許藥也？SHR-1314是一種IL-17單抗抑制劑，被業(yè)內人士評為"恒瑞潛力十大在研藥物"之一，除了在美國開(kāi)展Ⅰ、Ⅱ期臨床外，還同時(shí)在澳大利亞、中國進(jìn)行Ⅰ期臨床試驗。該藥可以說(shuō)是恒瑞的首個(gè)global項目，同時(shí)恒瑞也是國內首個(gè)布局IL-17單抗藥物研發(fā)的企業(yè)，由此可見(jiàn)恒瑞對于該藥給予厚望。
首個(gè)國產(chǎn)IL-17單抗抑制劑
白細胞介素17 (IL-17)在1993年首次被科研人員發(fā)現，隨后的研究發(fā)現IL-17在宿主防御、自身免疫性疾病發(fā)病以及腫瘤中發(fā)揮重要的作用。迄今為止，已有六個(gè)IL-17家族成員被發(fā)現：IL-17A、IL-17B、IL-17C、IL-17D、IL-17E和IL-17F。
SHR-1314是恒瑞自主開(kāi)發(fā)的重組人源化單克隆抗體，能特異結合 IL-17A 從而抑制 GROα 等細胞因子的產(chǎn)生，達到阻斷信號傳導通路的作用，該藥也是首個(gè)進(jìn)入臨床的國產(chǎn)IL-17單抗抑制劑。恒瑞開(kāi)發(fā)此藥主要用于銀屑病的治療，同時(shí)恒瑞擬開(kāi)發(fā)該藥用于克羅恩病、多發(fā)性硬化癥、哮喘和紅斑狼瘡以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等更多的適應癥。
國外已上市同類(lèi)產(chǎn)品3個(gè)，國內尚處空白
目前國外已上市的同類(lèi)產(chǎn)品IL-17抗體有3個(gè)，分別為Secukinumab（商品名為Cosentyx）、Ixekizumab(商品名為T(mén)altz）以及Brodalumab（商品名為Siliq）。
Secukinumab是第一個(gè)上市的IL-17抑制劑，由諾華開(kāi)發(fā)，最早于2014年12月26日獲日本PMDA批準，隨后于2015年1月15日獲歐洲EMA批準，同年1月21日獲美國FDA批準，獲批適應癥有斑塊狀銀屑病、銀屑病性關(guān)節炎以及強直性脊柱炎。2017年全球銷(xiāo)售額高達21億美元，IMS預測其銷(xiāo)售峰值達到40億美元；
禮來(lái)的Ixekizumab是全球第二款I(lǐng)L-17A單抗抑制劑，于2016年3月22日獲FDA批準，同年4月25日獲得EMA批準，于7月4日獲日本PMDA批準，獲批適應癥有斑塊狀銀屑病、銀屑病性關(guān)節炎。2017年全球銷(xiāo)售額為5.59億美元；
而B(niǎo)rodalumab于2017年2月15日獲FDA批準用于治療中度至重度斑塊性銀屑病，成為全球第三款I(lǐng)L-17單抗抑制劑，被批準公司為Valeant。Brodalumab的上市可謂一波三折，該藥最初由安進(jìn)研發(fā)，后安進(jìn)因為臨床數據顯示Brodalumab與患者自殺傾向相關(guān)等原因，放棄了Brodalumab。之后阿斯利康和日本協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會(huì )社獲得了該藥的研發(fā)授權。然而，在最后關(guān)頭阿斯利康也不要Brodalumab，便與Valeant達成合作，將Brodalumab的開(kāi)發(fā)及商業(yè)化獨家權利授權給Valeant。因此，Valeant最終擁有Brodalumab除了日本及其他一些亞洲國家(這些地區由Kyowa Hakko Kirin持有)的開(kāi)發(fā)及商業(yè)化的全球獨家權利。該藥曾于2016年7月04日獲得日本PMDA批準上市，被批準公司為日本協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會(huì )社，商品名為L(cháng)umicef®。
目前國內尚沒(méi)有IL-17單抗抑制劑上市。但諾華與禮來(lái)已分別在中國提交 Secukinumab、 Ixekizumab的臨床進(jìn)口注冊申請，目前Secukinumab 處于 III 期臨床試驗階段狀態(tài)，而Ixekizumab 處于I期臨床試驗階段。
3種IL-17抑制劑作用機制：
銀屑病市場(chǎng)規模超百億美元
銀屑病是一種遺傳性慢性皮膚炎癥，屬于自身免疫性慢性皮膚疾病，全球患病人數大約為1.25億，迄今為止，銀屑病無(wú)法根治，往往伴隨終身，而根據2016年中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )數據，我國的銀屑病患者已達到650萬(wàn)，IMS數據預計2019年全球抗銀屑病藥物銷(xiāo)售額將超過(guò)100億美元市場(chǎng)規模。
關(guān)于銀屑病的治療主要分為傳統的化藥、中成藥以及新興的抗體類(lèi)生物藥兩大類(lèi)。目前，國外抗銀屑病臨床用藥已向抗體類(lèi)生物藥迅跑，而我國抗銀屑病藥物主要終端仍停滯在化藥和中成藥領(lǐng)域中，雖然英夫利西單抗、阿達木單抗、依那西普已在中國上市，但臨床上使用抗銀屑病的抗體依然很少。而恒瑞作為國內首先布局IL-17單抗藥物研發(fā)的藥企，一旦該藥順利上市，可謂前途無(wú)量。
同時(shí)，國內康方生物也有IL-17抗體在研，筆者提醒大家密切關(guān)注。
作者簡(jiǎn)介：菜菜，上海交通大學(xué)藥學(xué)碩士，曾工作于科學(xué)技術(shù)情報研究所，現為藥監系統從業(yè)人員，擅長(cháng)解讀行業(yè)法規、最新藥研動(dòng)態(tài)等。
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