短短一個(gè)月內，從北京大學(xué)國際醫院這樣的三級醫院，到四川德格縣人民醫院這樣的偏遠縣級醫院，再到春暉路社區衛生服務(wù)中心這樣的基層網(wǎng)點(diǎn)，均召開(kāi)了醫藥供應商集體廉政座談會(huì )。
反腐敗向基層延伸
8月20日-22日，中共中央政治局常委、中央紀委書(shū)記李希在山東調研時(shí)強調，要持續推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭向基層延伸。
與此同時(shí)，賽柏藍梳理發(fā)現，8月以來(lái)，數十家醫院召開(kāi)醫藥供應商集體廉政座談會(huì )：
鄖西縣中醫醫院、信豐縣人民醫院、北京大學(xué)國際醫院、湘潭市第六人民醫院、紅花崗區中醫院、興業(yè)縣人民醫院、成都市第二人民醫院、廣西醫科大學(xué)附屬口腔醫院、長(cháng)沙中信湘雅醫院、全椒縣人民醫院 、臺州市中醫院、文山州中醫院、呼和浩特市第一醫院、大渡口區春暉路社區衛生服務(wù)中心、嘉定區迎園醫院、武宣縣婦幼保健院、湖南航天醫院、德格縣人民醫院、南昌市人民醫院、龍賽醫療集團、大冶市人民醫院等幾十家。
結合各地談話(huà)情況，賽柏藍整理重點(diǎn)如下：
1.覆蓋面廣：從市醫院、縣醫院到社區衛生服務(wù)中心、衛生院
醫藥反腐沒(méi)有法外之地。德格縣人民醫院的廉政座談會(huì )不僅面向本院，更囊括轄區內五個(gè)中心衛生院；大渡口區春暉路社區衛生服務(wù)中心也同步開(kāi)展專(zhuān)項約談。
2.參與企業(yè)數量多、會(huì )議規模大
從約談形式看，各醫院普遍通過(guò)觀(guān)看警示教育片、現場(chǎng)簽訂《廉潔承諾書(shū)》等方式開(kāi)展約談，覆蓋供應商數量眾多。如臺州市人民醫院約談81家，長(cháng)沙中信湘雅醫院約談60余家，興業(yè)縣人民醫院約談50余家，其他醫院約談數量也基本在15至20家之間。
同時(shí)，參會(huì )人員覆蓋面廣，不僅限于醫院紀檢監察部門(mén)或藥劑部門(mén)。如北京大學(xué)國際醫院，其座談會(huì )參與方覆蓋院黨委書(shū)記、醫管藥品業(yè)務(wù)部負責人、紀檢監察與法律合規部代表、藥劑科藥庫及各藥房組長(cháng)，以及各藥品配送企業(yè)代表等多方人員。
廣西醫科大學(xué)附屬口腔醫院除上述人員參會(huì )外，甚至建設辦、信息科、后勤保衛科、財務(wù)科、國資辦、審計科等醫院重點(diǎn)崗位負責人也參加會(huì )議。
3.強化問(wèn)責與企業(yè)自查
從座談內容看，主要涉及幾方面：堅決杜絕任何形式的“回扣”“提成”“圍標串標”以及商業(yè)賄賂行為；禁止醫藥代表進(jìn)入醫療區域開(kāi)展銷(xiāo)售業(yè)務(wù)；禁止醫藥公司違規進(jìn)行各類(lèi)促銷(xiāo)活動(dòng)；堅決做到不以任何形式給醫務(wù)人員送禮品、禮金、有價(jià)證券、組織旅游和吃請等；不圍獵、不糾纏醫務(wù)工作人員，不到科室診室違規進(jìn)行各類(lèi)促銷(xiāo)活動(dòng)及暗箱操作。
同時(shí)，強化藥企承諾與問(wèn)責，藥企需嚴格執行廉潔購銷(xiāo)協(xié)議，現場(chǎng)簽訂《廉潔承諾書(shū)》，鄭重承諾如違反承諾要求，自愿接受列入“黑名單”、終止合作等處罰，直至承擔法律責任等。
部分企業(yè)主動(dòng)強化內部管理。例如，華潤內蒙古有限公司表示將每月開(kāi)展廉政培訓，主動(dòng)接受全方位監督，并建立企業(yè)內部廉潔審查機制，對發(fā)現的違規行為立即查處。
醫藥代表是監管重點(diǎn)
8月4日，中央紀委國家監委網(wǎng)站一篇名為《重點(diǎn)領(lǐng)域正風(fēng)反腐觀(guān)察 | 深挖徹查醫療腐敗》文章提到，今年上半年披露的醫療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現頻率最高的問(wèn)題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。
同時(shí)文章透露，紀檢監察機關(guān)加大監督執紀問(wèn)責力度，嚴肅查處藥品耗材采購中的索賄受賄行為，重點(diǎn)治理收受紅包和吃回扣、違規非法接受捐贈等問(wèn)題。
日前，甘肅省各級紀檢監察機關(guān)倒查了13年受理的醫藥領(lǐng)域問(wèn)題線(xiàn)索，立案722人，處分544人。釋放出，“存量問(wèn)題也要清零”的強烈信號。
北京當代律師事務(wù)所徐曉鵬律師告訴賽柏藍，行賄數額及對象的差異會(huì )導致行賄罪處罰標準的不同。
五年以下有期徒刑或拘役：1萬(wàn)元-3萬(wàn)元，且有同時(shí)向三人以上行賄等情節；3萬(wàn)元-100萬(wàn)元，有向國家工作人員行賄等情節；
五年以上十年以下有期徒刑：50萬(wàn)元-100萬(wàn)元，有向國家工作人員行賄等情節；100萬(wàn)元-500萬(wàn)元行賄情節；
十年以上有期徒刑或無(wú)期徒刑：250萬(wàn)元-500萬(wàn)元，且有同時(shí)向三人以上行賄等情節；500萬(wàn)元以上，且使國家遭受重大損失。
除行賄外，醫藥代表進(jìn)行不合規、不合法推廣行為潛在的職業(yè)風(fēng)險還包括欺詐騙保、虛開(kāi) 發(fā)票等。
8月12日《人民法院報》刊登，某藥企醫藥代表篡改患者基因檢測報告，讓本不符合醫保報銷(xiāo)條件的患者在購藥時(shí)得以享受醫保待遇，以此提升銷(xiāo)售業(yè)績(jì)，造成醫?；饟p失。廣東省佛山市禪城區人民法院以詐騙罪分別判處五名被告人三年至一年一個(gè)月不等有期徒刑，并處罰金10萬(wàn)元至2萬(wàn)元不等。
一個(gè)月內，國家醫保局已經(jīng)公布五批智能監管“兩庫”規則和知識點(diǎn)。另外，8月12日，天津市醫保局發(fā)布一項創(chuàng )新舉措——《關(guān)于征求<天津市定點(diǎn)醫藥機構實(shí)施預警亮牌管理機制(試行)（征求意見(jiàn)稿）>意見(jiàn)的通知》，對藥占比、重點(diǎn)監控藥品使用、次均發(fā)生金額、人次人數比、就醫頻次等使用基金的關(guān)鍵數據或參數進(jìn)行監測。
在醫保監管越來(lái)越“快、準、嚴”的高壓態(tài)勢下，醫藥代表任何試圖繞過(guò)規則、誘導不合理用藥的行為，都可能在數據鏈條中留下痕跡，并觸發(fā)預警。
醫藥代表的其他違法行為，如虛開(kāi) 發(fā)票也難逃法律制裁。醫藥代表王某注冊17家空殼個(gè)體戶(hù)，為藥企虛開(kāi)增值稅普票8155萬(wàn)元，獲利50萬(wàn)元，最終王某獲刑2年8個(gè)月，罰金10萬(wàn)元，另4名涉案代表及經(jīng)理相應被判有期徒刑、緩刑和罰金。醫藥代表張某成立34家空殼企業(yè)，分解收取藥企推廣費3.64億元，偷逃個(gè)稅1.24億元，最終追繳稅款并罰款1.13億元。
反腐高壓之下，從醫院約談到醫保、稅務(wù)等部門(mén)的精準監管，全面倒逼藥企、醫藥代表提升自我合規要求。
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