蘆康沙妥珠單抗(Sacituzumab tirumotecan,sac-TMT)是由科倫博泰開(kāi)發(fā)的一款?TROP2 靶向的抗體藥物偶聯(lián)物(TROP2-ADC),該 ADC 藥物已在國內獲批上市,用于治療晚期三陰性乳腺癌。此外,該藥物還在進(jìn)行多項臨床試驗,治療非小細胞包肺癌等多種癌癥。
2025 年 8 月 19 日,中山大學(xué)腫瘤防治中心方文峰教授、張力教授團隊在Nature Medicine期刊發(fā)表了題為:First-line sacituzumab tirumotecan with tagitanlimab in advanced non-small-cell lung cancer: a phase 2 trial的臨床研究論文。
該論文首次發(fā)布了蘆康沙妥珠單抗(科倫博泰開(kāi)發(fā)的TROP2 靶向的 ADC 藥物)聯(lián)合塔戈利單抗(tagitanlimab,科倫博泰開(kāi)發(fā)的抗 PD-L1 單抗)一線(xiàn)治療驅動(dòng)基因陰性晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的OptiTROP-Lung01研究的 2期臨床數據,結果顯示,蘆康沙妥珠單抗聯(lián)合免疫治療有望進(jìn)一步提升晚期非小細胞肺癌患者的臨床獲益。
這是該團隊繼 2025 年 4 月 10 日在Nature Medicine發(fā)布蘆康沙妥珠單抗針對經(jīng)治晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的 1/2 期數據、6 月 5 日在The British Medical Journal發(fā)布OptiTROP-Lung03 研究更新結果后,第三次將“中國方案”發(fā)表在一流醫學(xué)期刊。
該論文報道了正在進(jìn)行的 2 期 OptiTROP-Lung01 研究的初步結果,該研究旨在評估蘆康沙妥珠單抗聯(lián)合塔戈利單抗作為一線(xiàn)療法,治療驅動(dòng)基因陰性(即無(wú)可靶向的基因組改變)的晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的療效。
治療方案:隊列 1A(40 名患者):每3 周為一個(gè)周期,接受蘆康沙妥珠單抗(5 mg/kg,每 3 周一次)聯(lián)合塔戈利單抗(1200 mg,每 3 周一次)。隊列 1B(63 名患者):每4 周為一個(gè)周期,接受蘆康沙妥珠單抗(5 mg/kg,每 2 周一次)聯(lián)合塔戈利單抗(900 mg,每 2 周一次)。
持續治療至疾病進(jìn)展或出現不可耐受毒性,主要終點(diǎn)包括安全性和客觀(guān)緩解率(ORR)。
在安全性方面,在隊列 1A和隊列 1B中,最常見(jiàn)的≥3 級治療相關(guān)不良事件(TRAE)為中性粒細胞計數降低(30.0% vs 34.9%)、白細胞計數降低(5.0% vs 19.0%)以及貧血(5.0% vs 19.0%),未觀(guān)察到治療相關(guān)死亡病例。
在治療效果方面,隊列 1A 和隊列 1B 的中位隨訪(fǎng)分別為 19.3 個(gè)月和 13.0 個(gè)月,確認客觀(guān)緩解率分別為40.0%(16/40)和66.7%(42/63),疾病控制率分別為 85.0% 和 92.1%,隊列 1A 的中位無(wú)進(jìn)展生存期為 15.4 個(gè)月,隊列 1B 的中位無(wú)進(jìn)展生存期尚未達到。
總的來(lái)說(shuō),與當前標準治療相比,無(wú)論?PD-L1 表達水平高低或組織學(xué)類(lèi)型如何,蘆康沙妥珠單抗聯(lián)合塔戈利單抗一線(xiàn)治療驅動(dòng)基因陰性的晚期非小細胞肺癌,均初步展示出更優(yōu)異的療效。這一聯(lián)合方案有望成為驅動(dòng)基因陰性晚期非小細胞肺癌患者一線(xiàn)治療的潛在新標準。
論文鏈接:https://www.nature.com/articles/s41591-025-03883-5
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