7月24日，國務(wù)院新聞辦公室舉行"高質(zhì)量完成'十四五'規劃"系列主題新聞發(fā)布會(huì )，介紹"十四五"時(shí)期深化醫保改革，服務(wù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
藥品價(jià)格直接影響群眾的看病費用。國家醫療保障局副局長(cháng)施子海介紹，目前除了麻醉和第一類(lèi)精神藥品執行政府指導價(jià)以外，其他藥品都是由企業(yè)自主定價(jià)，通過(guò)市場(chǎng)競爭形成。
2018年以來(lái)，國家層面已經(jīng)開(kāi)展了10批藥品集中帶量采購，覆蓋了435種藥品；地方也相繼開(kāi)展了省級和省際聯(lián)盟集采，形成了協(xié)同補充的工作格局。實(shí)踐證明，集采是治理價(jià)格虛高的有效途徑，推動(dòng)了行業(yè)秩序逐步規范，降低了群眾用藥負擔，促進(jìn)群眾用藥質(zhì)量和可及性的整體提升。
近期，第11批集采工作已經(jīng)啟動(dòng)。施子海表示，按照國務(wù)院常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)的優(yōu)化集采措施，國家醫保局堅持"穩臨床、保質(zhì)量、防圍標、反內卷"的原則，研究?jì)?yōu)化了具體的采購規則。
在報量方面，醫藥機構可以通過(guò)選擇報具體品牌的量，把自己認可、想用的品牌報上來(lái)。
在中選規則方面，優(yōu)化了價(jià)差計算的"錨點(diǎn)"，不再以簡(jiǎn)單的最 低價(jià)作為參考，同時(shí)報價(jià)最低企業(yè)要公開(kāi)說(shuō)明報價(jià)的合理性，并承諾不低于成本報價(jià)。
在質(zhì)量保證方面，要求投標藥品的生產(chǎn)線(xiàn)兩年內不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范的情形，藥監部門(mén)對集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個(gè)"全覆蓋"。
一些企業(yè)濫用自主定價(jià)權，通過(guò)醫療回扣、帶金銷(xiāo)售、壟斷控銷(xiāo)等手段干擾市場(chǎng)秩序。導致藥品耗材價(jià)格被層層加碼、價(jià)格虛高，人民群眾意見(jiàn)較大。
施子海表示，國家醫保局建立了醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度，由省級醫藥集中采購部門(mén)根據法院判決或者行政處置對企業(yè)開(kāi)展信用評級、分級處置，打擊不正當競爭。
截至2024年底，各省份評定失信企業(yè)735家，受到失信評價(jià)的企業(yè)，其藥品的掛網(wǎng)資格、集中采購資格都會(huì )受到不同程度的制約，各級醫療機構在采購時(shí)也會(huì )得到該企業(yè)失信提示。多數失信企業(yè)能夠正視自身問(wèn)題，主動(dòng)修復信用。
信用評價(jià)的實(shí)施，正在逐漸重塑醫藥企業(yè)開(kāi)拓市場(chǎng)的路徑，從過(guò)去的"標高價(jià)、招代理、高返點(diǎn)、高銷(xiāo)量"轉向規范化管理、以質(zhì)量取勝。
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