7月17日，根據CDE官網(wǎng)公示，大冢制藥申報的APRIL單抗藥物斯貝利單抗（Sibeprenlimab）注射液擬納入優(yōu)先審評，適應癥為原發(fā)性免疫球蛋白A腎?。↖gA腎?。┏扇嘶颊?，以維持腎臟功能。
APRIL是腫瘤壞死因子（TNF）家族中的一種細胞因子，APRIL在IgAN發(fā)病機制的“四次打擊”過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，通過(guò)促進(jìn)B細胞存活和類(lèi)型轉換，從而產(chǎn)生IgA，尤其是致病性半乳糖缺乏型IgA1（Gd-IgA1），后者會(huì )在腎臟中形成免疫復合物。IgAN的特征是Gd-IgA1復合物在腎臟中積聚，導致腎功能逐漸喪失，并最終導致終末期腎?。‥SKD)。
Sibeprenlimab通過(guò)選擇性結合并抑制APRIL，減少I(mǎi)gA和半乳糖缺乏型IgA1（Gd-IgA1）的產(chǎn)生及免疫復合物沉積，從而減輕蛋白尿和腎臟炎癥。
今年歐洲腎臟協(xié)會(huì )（ERA）年會(huì )上，公布了Sibeprenlimab治療成人IgA腎?。↖gAN）III期臨床VISIONARY研究的中期分析結果。根據大冢制藥官網(wǎng)信息，VISIONARY研究是迄今為止規模最大的IgAN試驗，研究共納入了納入約510例IgAN成年患者。主要臨床終點(diǎn)為9個(gè)月時(shí)24小時(shí)尿蛋白/肌酐比值（uPCR-24h）相較于基線(xiàn)相比的變化。研究數據表明，與安慰劑相比，Sibeprenlimab在治療9個(gè)月后uPCR-24h降低了51.2%（P<0.0001），具有統計學(xué)意義和臨床意義。接受Sibeprenlimab治療的患者中，76.3%的患者經(jīng)歷了治療中出現的不良事件（TEAE），而安慰劑組為84.5%。接受Sibeprenlimab治療的患者中，出現嚴重TEAE的患者占3.9%，安慰劑組為5.4%。
參考文獻
1.CDE官網(wǎng)
2.大冢制藥官網(wǎng)
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