第十一批國采要來(lái)了？
第十一批國采 即將啟動(dòng)
上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布消息，7月22日下午2:00藥事所開(kāi)展“政府開(kāi)放日”活動(dòng)，將介紹國家集采相關(guān)工作。
業(yè)內不少人推測，這或是第十一批國采啟動(dòng)前的重要預熱。
此前，上海市醫保局在2025年二季度工作會(huì )議上指出，要有序組織實(shí)施好第十一批國家藥品集采等。而后國家醫保局副局長(cháng)施子海在6月上海調研時(shí)強調，在安排新批次集采工作時(shí)，要從品種選擇、報量方式、投標資質(zhì)、中選規則、落地實(shí)施等方面優(yōu)化集采措施，要完善集采配套措施等。
此次調研或為第十一批國采規則優(yōu)化定下基調。
賽柏藍梳理發(fā)現，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)已經(jīng)發(fā)布了多批關(guān)于取消某藥企藥品中選資格并將該企業(yè)列入違規名單的公告，國采對藥企生產(chǎn)管理合規性及供應保障能力的要求持續加碼，違規成本顯著(zhù)提高。
近日，業(yè)內流傳第十一批國采涵蓋75個(gè)品種的消息，但最終目錄尚未敲定?？梢源_定的是，下半年將有不少集采拉開(kāi)序幕。
國家醫保局曾表示，適時(shí)啟動(dòng)新批次藥品集采，2025年將在地方層面開(kāi)展具備專(zhuān)業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預計達到20個(gè)左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預計2025年國家和聯(lián)盟組織開(kāi)展的藥品集采品種合計將達到700個(gè)。
多地集采最新進(jìn)展公布 下半年這些集采將進(jìn)行/結果落地
目前，地方集采動(dòng)作頻頻，涵蓋新批次規則細化、聯(lián)盟采購啟動(dòng)以及前期集采結果落地執行。下半年已經(jīng)更新進(jìn)展的地方集采包括江蘇第五輪帶量采購、四川66個(gè)藥品省際聯(lián)盟集采以及不少地方集采的執行。
（1）江蘇省第五輪集采補充中選產(chǎn)品信息公示
江蘇省第五輪藥品集采自2024年11月啟動(dòng)，納入75個(gè)化藥和9個(gè)中成藥，獨家品種和非獨家品種的意向采購量按照特定的規則進(jìn)行分配，其中，獨家品種的意向采購量分配規則分為兩類(lèi)，如在省級集采最 低價(jià)省份中選的，帶同品種意向采購量。
此次通知是公示江蘇省第五輪藥品集中帶量采購補充中選產(chǎn)品，在此之前，也公示過(guò)四批類(lèi)似的通知。和不少省份一樣，江蘇省集采同時(shí)納入兩類(lèi)藥品，可以更大范圍地降費增效、促進(jìn)醫療機構合理用藥和規范管理。
（2）四川66個(gè)藥品省際聯(lián)盟集采報量？
根據業(yè)內流傳的信息，四川66個(gè)藥品省際聯(lián)盟集采開(kāi)始報量。根據《關(guān)于開(kāi)展環(huán)磷腺苷葡胺等66個(gè)化學(xué)藥品省際聯(lián)盟帶量聯(lián)動(dòng)采購公告》，四川、重慶、貴州、云南、西藏、青海六?。ㄊ?、區）組成省際采購聯(lián)盟，開(kāi)展環(huán)磷腺苷葡胺等66個(gè)化學(xué)藥品帶量聯(lián)動(dòng)采購工作。
此次采購為雙向選擇、帶量聯(lián)動(dòng)。依據采購主體使用需求，參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平等因素，聯(lián)動(dòng)全國相關(guān)省(區、市)省際、省級聯(lián)盟集采或帶量聯(lián)動(dòng)采購中選價(jià)格。
與此同時(shí)，多個(gè)省級/省際聯(lián)盟集采開(kāi)始執行，如全國中成藥、中藥飲片聯(lián)盟集采中選結果落地；河南17省聯(lián)盟集采結果執行等。
（3）全國中成藥、中藥飲片聯(lián)盟集采大范圍執行
據賽柏藍不完全梳理，目前至少有28地發(fā)布全國中成藥聯(lián)盟第三批集采中選結果落地安排，并且已全部落地；至少有18地發(fā)布全國中藥飲片集采落地時(shí)間安排，其中14地已經(jīng)落地執行（見(jiàn)文末附件）
（4）江西執行河南17省聯(lián)盟集采結果
8月1日起，江西將執行河南17省聯(lián)盟集采結果，566個(gè)產(chǎn)品的供應清單以及支付標準公布。中選產(chǎn)品醫保支付標準按其中選價(jià)格確定，中選產(chǎn)品的采購貨款實(shí)行醫?；鹋c供貨企業(yè)直接結算。
規則持續優(yōu)化 地方與品類(lèi)探索齊頭并進(jìn)
國采之外，地方集采以及中成藥、中藥飲片等集采的規則正在不斷迭代和完善。
地方集采規則逐漸精細化，以湖南為例，7月10日，湖南省醫保局、湖南省衛健委、湖南省藥監局、湖南省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化完善醫藥集中帶量采購運行管理機制的通知》，要求優(yōu)化采購量確定規則、做實(shí)監測監管、優(yōu)化執行評估。
尤其是非中選原研藥的管理更加規范，湖南省明確，醫療機構對集采相關(guān)產(chǎn)品要科學(xué)報量、合理配備，根據診療需要和患者需求，對集采協(xié)議之外的部分自主選擇、按需采購，應合理采購使用非中選原研藥品。
執行監管更加嚴格，建立按周期執行情況通報機制，重點(diǎn)關(guān)注“中選產(chǎn)品入院不暢”及“執行進(jìn)度/交易明顯異?！钡葐?wèn)題；將集采執行情況納入醫?；鹑粘１O管和飛行檢查范疇，強化約束力。
中成藥集采的規則也在持續優(yōu)化。7月3日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于全國中成藥采購聯(lián)盟相關(guān)中選藥品信息變更的通知》，兩個(gè)中選中成藥價(jià)格下調，不過(guò)，這兩個(gè)中成藥均是通過(guò)“非報價(jià)代表品”中選，中選后再次降價(jià)或是為了縮小與同品種之間的價(jià)差。
全國中成藥聯(lián)盟集采規則上引入價(jià)格糾偏機制，但仍存在優(yōu)化空間。若啟動(dòng)新批次中成藥聯(lián)盟集采，預計將通過(guò)規則調整（如更精細的分組、更嚴格的價(jià)差控制等），進(jìn)一步壓縮同品種不同企業(yè)、不同品規間的價(jià)格差距。
2025年下半年，伴隨各大聯(lián)盟集采的密集推進(jìn)，相關(guān)規則體系也將同步深化優(yōu)化。
附：全國中成藥聯(lián)盟、中藥飲片中選結果各地執行時(shí)間安排
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