近日，湖南省醫保局、衛健委、藥監局、數據局聯(lián)合發(fā)布《湖南省創(chuàng )新藥品耗材全域智慧管理模式的實(shí)施方案》（文末附全文）。
方案要求，以藥品追溯碼或醫療器械唯一標識碼（UDI）為紐帶，以信息化大數據為支撐，以跨部門(mén)聯(lián)合監管為抓手，2025年，打通醫療、醫保、醫藥等系統應用平臺，實(shí)現“帶碼掛網(wǎng)、帶碼交易、帶碼使用、帶碼結算”的全流程數據采集；2026年，覆蓋全域醫藥機構，包含藥品耗材供應、分拆、支付、配送全流程的全域智慧管理模式基本建成，實(shí)現藥品耗材“來(lái)源可查、去向可追、責任可究”。
省級醫改重大創(chuàng )新舉措
“創(chuàng )新藥品耗材全域智慧管理模式（H-SPD）”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)H-SPD管理模式，H指湖南全域）為湖南原創(chuàng )，該模式借鑒醫院SPD管理信息系統，以藥品耗材追溯碼為紐帶，打通藥品智慧監管平臺、醫保信息平臺招采管理子系統、公立醫療機構內部管理系統和醫保信息平臺結算系統等，形成貫通生產(chǎn)、流通、采購、使用、結算全流程的閉環(huán)管理機制，是三醫聯(lián)動(dòng)在技術(shù)創(chuàng )新領(lǐng)域的集中體現。
近年來(lái)，一些地方政府逐漸重視SPD管理的發(fā)展。2021年5月至2023年7月，浙江、貴州、武漢、安徽等省市衛健委先后發(fā)文，推行醫用耗材SPD供應鏈管理系統建設。
而此次湖南發(fā)布H-SPD管理模式的實(shí)施方案，是落實(shí)湖南省委全面深化改革委員會(huì )2024年5月28日通過(guò)《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革 提升人民健康水平總體方案》的省級戰略要求的具體措施，實(shí)施層級要求高于以上省市。
湖南H-SPD管理模式實(shí)施范圍包括藥品、耗材等品類(lèi)，涵蓋全省醫藥工業(yè)、商業(yè)、醫療、醫保、信息等領(lǐng)域，是目前全國定位最高的SPD升級方案和醫藥供應鏈管理要求。
如果說(shuō)三明醫改是基于醫療、醫保、醫藥的職能定位、利益格局的聯(lián)動(dòng)改革與協(xié)同發(fā)展，那么湖南H-SPD就是基于三醫協(xié)同發(fā)展的技術(shù)創(chuàng )新與機制保障。
長(cháng)期以來(lái)，醫藥供應鏈分塊管理，難以形成基于物流、數據流、票據流、資金流、商流等統一大數據管理聯(lián)動(dòng)，沒(méi)有形成符合市場(chǎng)要求的大數據價(jià)值。湖南H-SPD從技術(shù)創(chuàng )新入手，倒逼形成政府及市場(chǎng)管理共同體。
H-SPD與SPD的關(guān)系
H-SPD管理模式延續了SPD管理模式的理念，即：供應鏈管理、標準化建設、條碼識別技術(shù)等，又區別于傳統SPD管理模式。二者具備相互促進(jìn)，協(xié)同發(fā)展的關(guān)系。
管理范圍的相互促進(jìn)
SPD主要對接配送企業(yè)和醫療機構，以負責院內藥品耗材的全流程管理。H-SPD則拓展至生產(chǎn)企業(yè)和零售藥店，醫療機構作為H-SPD的一個(gè)節點(diǎn)，各醫院的SPD系統均可與H-SPD系統對接。H-SPD是更大管理范圍的SPD，SPD是H-SPD的重要和不可或缺的組成部分。湖南H-SPD來(lái)源于SPD，且高于單體醫院SPD，是全省SPD。
管理價(jià)值的協(xié)同發(fā)展
SPD的藥品耗材使用數據一般由醫院內部管理，尚未形成合規化、社會(huì )化、標準化、市場(chǎng)化的數據價(jià)值。H-SPD則匯聚了藥品耗材全流程數據，實(shí)現了三碼融合，信息共享，聯(lián)動(dòng)監管。
H-SPD應用價(jià)值遠高于分散的數據集，可以分析一定區域的藥品分布和使用情況，為政府部門(mén)制定政策、企業(yè)規劃生產(chǎn)和銷(xiāo)售策略、科研機構開(kāi)展研究等提供有力支撐，推動(dòng)醫藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展和升級。而SPD管理中生成的實(shí)時(shí)客觀(guān)的信息和運營(yíng)效率可以更有效的支持H-SPD的廣度與深度發(fā)展。
追溯信息的市場(chǎng)基礎
2025年7月1日起，全國各醫藥銷(xiāo)售環(huán)節均須按要求掃碼上傳藥品追溯信息后方可進(jìn)行醫保結算。2026年1月1日起，所有醫藥機構都要實(shí)現藥品追溯信息全量采集上傳。
藥品耗材追溯信息能夠實(shí)時(shí)精準映射區域內藥品狀態(tài)、數量、位置等信息，生成區域內藥品倉儲、醫藥機構進(jìn)銷(xiāo)存等全量數據，賦能區域藥品耗材智能化管理。
藥品耗材追溯信息源于醫保監管的核心要求，但追溯信息的形成與規范，需要市場(chǎng)與政府的同頻共振，需要符合市場(chǎng)的客觀(guān)規律。各醫院傳統藥品耗材的管理模式成本高、效率低，面對藥品耗材溯源的監管要求，選擇第三方SPD運營(yíng)商提供醫藥供應鏈數智管理服務(wù)不失為一個(gè)方案。
H-SPD的管理邏輯
H-SPD管理模式成于政府層面的強力推動(dòng)，源于醫保部門(mén)以追溯碼監管遏制回流藥品套保亂象的強烈愿望，興于政府與市場(chǎng)的目標一致、互利多贏(yíng)。
作為醫改試點(diǎn)省份，湖南在落實(shí)國家藥品溯源等要求時(shí)，不斷追求創(chuàng )新。
2025年4月28日，湖南省醫保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展配送企業(yè)代定點(diǎn)醫療機構上傳入庫環(huán)節追溯碼試點(diǎn)工作的通知》。通知要求15家省內配送企業(yè)代12家定點(diǎn)醫院上傳藥品追溯碼至醫保信息平臺，試點(diǎn)醫療機構從醫保平臺下載藥品追溯信息并同步到醫院HIS系統，以提升藥房掃碼發(fā)藥掃碼的信息匹配問(wèn)題，同時(shí)緩解尚未實(shí)施藥品SPD管理醫院的藥品管理效率難以匹配的困境。
湖南各大醫院近年來(lái)紛紛上馬SPD項目，SPD滲透率在全國處于中上游位置。2023年開(kāi)始，湖南SPD項目與全國市場(chǎng)趨勢一致，進(jìn)入快速發(fā)展階段。
2025年已有湖南省兒童醫院、岳陽(yáng)市中心醫院等藥耗一體SPD招標實(shí)施，大型綜合醫院正引領(lǐng)各醫院引進(jìn)降本增效、合規管理、智慧升級的SPD管理模式。
各大醫院SPD管理項目的發(fā)展，將成為湖南推動(dòng)H-SPD管理模式實(shí)施的重要基礎。
湖南H-SPD管理實(shí)施方案要求醫院探索建立藥耗管理系統建設標準、建立健全“拆零用藥”工作規范等，是在引導醫院引進(jìn)更為先進(jìn)的院內SPD管理，以提升湖南全域的藥品耗材智慧管理水平。
此次方案還要求選取部分醫療機構，試行藥品耗材全域智慧管理模式下供應鏈管理試點(diǎn)，賦能院內管理提質(zhì)降耗。這是從政策層面明確鼓勵SPD發(fā)展，對于消除相關(guān)部門(mén)和醫療機構對實(shí)施SPD管理的疑慮，推動(dòng)SPD服務(wù)商增加市場(chǎng)拓展與投入力度，以及和醫院、供應商一起探索創(chuàng )新，提供了巨大的想象空間。
隨著(zhù)全國醫保信息平臺不斷完善和追溯信息要求的落地，也將對全國SPD行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
附：《湖南省創(chuàng )新藥品耗材全域智慧管理模式的實(shí)施方案》
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