近日,Dyne Therapeutics宣布推遲AOC藥物DYNE-101的上市計劃。
在與FDA召開(kāi)C類(lèi)會(huì )議后,公司表示更改了其尋求加速批準所基于的臨床主要終點(diǎn),將原先計劃的主要終點(diǎn)—CASI-22(評估剪接校正效果),更換為vHOT(評估肌強直癥狀改善情況)。
受此影響,公司將推遲的上市計劃,目前,公司計劃在2026年底向FDA提交加速批準申請,用于治療1型肌強直性營(yíng)養不良(DM1)。
Dyne本就比對手慢了一截,這次更改主要終點(diǎn)后,臨床進(jìn)度差距進(jìn)一步拉大。在這一消息發(fā)布后,Dyne股價(jià)早盤(pán)下跌了約18%。
6個(gè)月數據的隱憂(yōu)
DYNE-101是開(kāi)發(fā)的一種抗體偶聯(lián)寡核苷酸藥物(AOC),由靶向人轉鐵蛋白受體1(TfR1)抗體與反義寡核苷酸(ASO)偶聯(lián)而成,旨在降低致病性DMPK mRNA水平,糾正DM1的基因缺陷。DYNE-101此前已獲得FDA授予的孤兒藥認證以及快速通道資格。
2025年1月,Dyne公布了DYNE-101治療DM1的Ⅰ/Ⅱ期臨床ACHIEVE最新數據(6.8 mg/kg)。試驗結果顯示,第6個(gè)月時(shí),DYNE-101組的肌強直癥狀得到改善,其中DYNE-101組的(6.8 mg/kg)的vHOT時(shí)間縮短了2.9秒,而安慰劑組則增加了0.4 秒。
但當時(shí)的CASI-22數據引發(fā)了市場(chǎng)的擔憂(yōu),6個(gè)月時(shí),DYNE-101組的CASI-22較基線(xiàn)改善幅度僅為3%,而在3個(gè)月時(shí),這一數據為25%。
Dyne的股價(jià)也在這一數據發(fā)布后下跌了31%。
報告與FDA討論的監管路徑的同時(shí),公司也報告了Ib期臨床ACHIEVE的長(cháng)期數據,試驗結果顯示,DYNE-101在vHOT、10MWR、5xSTS、MDHI以及QMT等指標方面的改善持續至12個(gè)月,并繼續表現出良好的安全性,沒(méi)有發(fā)現相關(guān)的嚴重治療緊急不良事件。
公司計劃在2025年第四季度完成擴展隊列的患者招募,并在2026年年中公布臨床數據。
競爭對手已進(jìn)Ⅲ期
Dyne目前最大的競爭對手是Avidity Biosciences,今5月,Avidity已經(jīng)啟動(dòng)了AOC1001(del-desiran)針對DM1的Ⅲ期臨床試驗HARBOR,這也是全球首個(gè)進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗的AOC,HARBOR也以vHOT為主要終點(diǎn)。
就3個(gè)月的vHOT改善情況來(lái)看,del-desiran在肌強直方面的改善程度似乎不如DYNE-101。其中AOC1001(4mg/Kg)給藥后3個(gè)月后vHOT減少3.5秒左右,而DYNE-101最低劑量(1.8mg/Kg)給藥后3個(gè)月vHOT減少3秒左右,5.4mg/Kg劑量組則減少4.5秒。
除了DYNE-101外,Dyne的管線(xiàn)中還有靶向DMD外顯子51、53、45、44、DUX4等AOC候選管線(xiàn)。
DYNE-251的進(jìn)度僅次于DYNE-101。今年3月,Dyne宣布治療44號外顯子突變杜氏肌營(yíng)養不良癥(DMD)的Ⅰ/Ⅱ期DELIVER臨床中,DYNE-251展現了史無(wú) 前例的數據,結果顯示,20mg/kg劑量DYNE-251?使患者的抗肌萎縮蛋白水平達到正常水平的8.72%。公司計劃于在2026年初向FDA提交加速批準申請。
參考出處:
https://investors.dyne-tx.com/news-releases/news-release-details/dyne-therapeutics-announces-fda-breakthrough-therapy-designation
https://investors.dyne-tx.com/news-releases/news-release-details/dyne-therapeutics-reports-new-clinical-data-showing-compelling
https://investors.dyne-tx.com/static-files/60bdc06b-bfd4-477f-b6b1-81479451e35c
https://firstwordpharma.com/story/5973498
https://investors.dyne-tx.com/news-releases/news-release-details/dyne-therapeutics-announces-new-long-term-clinical-data-phase-12
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