江蘇的掛網(wǎng)規則與5省掛網(wǎng)共識相比,主體內容基本一致,某些細節做了一些微調,表達也更加細致。
比如,在“同種藥品同廠(chǎng)牌的差價(jià)比價(jià)要求”方面,少了掛網(wǎng)價(jià)與院外零售藥店及O2O價(jià)格1.3倍的規定,而是“申報價(jià)格還應與供應當地定點(diǎn)民營(yíng)醫院價(jià)格保持相當,與當地社會(huì )藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時(shí)達”價(jià)格保持相當?!?/span>
在“生物類(lèi)似藥不同廠(chǎng)牌差價(jià)比價(jià)要求”的“與原最高零售限價(jià)的差價(jià)比價(jià)要求”方面,明確規定:
申報藥品有原物價(jià)部門(mén)制定的最高零售限價(jià)(規格包裝不同的按差比價(jià)規則換算)的,申報價(jià)格與原物價(jià)部門(mén)制定的最高零售限價(jià)相比,如出現價(jià)格上漲的,應提供成本構成表和價(jià)格合理性說(shuō)明,并對推動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)上漲的成本因素作重點(diǎn)說(shuō)明,且漲幅不得超過(guò) 3 倍。
在“國家談判藥品及競價(jià)準入藥品”方面,還是沿用江蘇的老規矩:
協(xié)議期內國家談判藥品,按國家有關(guān)規定掛網(wǎng)并予以“GJTP”標識。協(xié)議期內國家談判藥品的同通用名藥,申報掛網(wǎng)價(jià)應不高于國家談判藥品的支付標準,并予以“GTFZ”標識。
通過(guò)競價(jià)納入國家醫保目錄的藥品中,參與現場(chǎng)競價(jià)且掛網(wǎng)價(jià)格不高于競價(jià)準入支付標準的,標為“GTJJA”;未參與現場(chǎng)競價(jià)但掛網(wǎng)價(jià)格不高于競價(jià)準入支付標準的,標為“GTJJB”;
參與現場(chǎng)競價(jià)但掛網(wǎng)價(jià)格高于競價(jià)準入支付標準的,標為“GTJJC”;其余藥品按其他陽(yáng)光掛網(wǎng)分類(lèi)申請掛網(wǎng)。
部分新批準注冊的藥品的掛網(wǎng)規則
近1年內新批準注冊的通過(guò)國家藥品監督管理部門(mén)優(yōu)先審評審批程序批準上市藥品、鼓勵仿制藥品目錄內藥品、原研藥品和改良型藥品,申報掛網(wǎng)時(shí)應滿(mǎn)足已掛網(wǎng)省份數不少于1個(gè),且申報價(jià)格不高于本藥品省級掛網(wǎng)低價(jià):
除上述第 1-6 類(lèi)(創(chuàng )新藥、國談及競價(jià)、短缺藥、集采、部分新批藥品、參比制劑及過(guò)評品種)以外的藥品,在申報價(jià)格不高于本藥品省級掛網(wǎng)低價(jià),且符合以下要求之一的可予以?huà)炀W(wǎng):
(1)掛網(wǎng)省份數量不少于 6 家。
(2)掛網(wǎng)省份數量不少于3家,且申報價(jià)格不高于同通用名同劑型已掛網(wǎng)藥品平均價(jià)和中位價(jià)兩者中低值(以上一年度12月31日省平臺掛網(wǎng)數據為準,每年初定期調整,下同)。
(3)與省平臺已掛網(wǎng)藥品通用名稱(chēng)、劑型和規格均相同的,申報價(jià)格不高于已掛網(wǎng)相同藥品最 低價(jià)。
(4)與省平臺已掛網(wǎng)藥品通用名稱(chēng)相同、劑型或規格不同的,申報價(jià)格不高于以已掛網(wǎng)同通用名藥品數最多劑型規格中對應掛網(wǎng)藥品中的最 低價(jià)為錨點(diǎn),按差比價(jià)計算的價(jià)格。
(5)申報價(jià)格不高于省級帶量采購中選價(jià)格。
此外,江蘇的掛網(wǎng)規則,也對特醫食品、中藥配 方顆粒做出了相應的規定。
特殊醫學(xué)用途配方食品。參照藥品陽(yáng)光掛網(wǎng)要求申報掛網(wǎng),申報價(jià)格應不高于全國市場(chǎng)最低銷(xiāo)售價(jià)。
中藥配 方顆粒。符合國家或江蘇省中藥配 方顆粒質(zhì)量標準、或符合其他省級中藥配 方顆粒質(zhì)量標準并已在江蘇省藥監部門(mén)完成跨省銷(xiāo)售備案,且符合藥監部門(mén)生產(chǎn)監管要求的中藥配 方顆粒,在申報價(jià)格不高于省級掛網(wǎng)低價(jià)和省內三級公立醫療機構采購最 低價(jià)兩者低值,并符合以下要求之一的,可予以?huà)炀W(wǎng):
(1)掛網(wǎng)省份數量不少于 3 家。
(2)省內三級公立醫療機構采購數量不少于3家;
(3)申報價(jià)格不高于上一年度省內公立醫療機構同品種醫保結算價(jià)的平均值。
預警標識:根據掛網(wǎng)價(jià)格與預警基準的倍數差異,按以下規則進(jìn)行“紅黃雙色四級”預警分級標識:
(1)價(jià)格高于預警基準 10 倍(含)及以上的,標識為紅色預警★★★,暫停該藥品交易資格,醫療機構原則上不得采購;
(2)價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià) 5 倍(含)-10 倍、2 倍(含)-5 倍的,分別標識為紅色預警★★、紅色預警★,提醒醫療機構謹慎采購;
(3)對價(jià)格高于預警基準但不足 2 倍的,標識為黃色預警,提醒醫療機構。
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