美國將對藥品征收關(guān)稅？
據央視新聞消息，當地時(shí)間4月8日，美國總統特朗普發(fā)表講話(huà)稱(chēng)，美國將對藥品征收關(guān)稅，并于4月9日生效。特朗普在講話(huà)中稱(chēng)：制藥企業(yè)的大部分產(chǎn)品都在美國銷(xiāo)售，若加稅落地，他們將不得不從中國及全球其他地區撤離，并在美國本土設廠(chǎng)。
受關(guān)稅消息影響，4月9日，A股、港股生物醫藥類(lèi)上市公司股價(jià)集體大跌。
回顧2018年以來(lái)的美國對華醫藥關(guān)稅政策，涉及的以醫用耗材為主，多數原料藥、制劑產(chǎn)品被排除在外。
特朗普這一表態(tài)引發(fā)業(yè)內猜測，藥品可能失去關(guān)稅豁免權。
截至目前，白宮網(wǎng)站指出，一些商品將不受“對等關(guān)稅”的約束，包括：已經(jīng)受到第232條關(guān)稅約束的鋼鋁制品、汽車(chē)和汽車(chē)零部件，以及未來(lái)可能受到第232條關(guān)稅約束的商品；銅、藥品、半導體、木制品、黃金；在美國無(wú)法獲得的能源和其他某些礦物等?！痘砻獯舜螐膬r(jià)稅商品附錄》顯示，超過(guò)90%的醫藥產(chǎn)品（包括化藥制劑、疫苗、抗體等生物制品）以及維生素類(lèi)、氨基酸類(lèi)等大宗原料藥仍被納入豁免清單，僅布洛芬、去甲 偽麻 黃堿等少數原料藥未獲豁免。
在前期工作基礎上，中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )對照中國海關(guān)稅則號梳理了豁免的醫藥產(chǎn)品及其相關(guān)稅號：
不過(guò)，白宮網(wǎng)站消息稱(chēng)，特朗普擁有“修改權限”，可以視情況提高或者降低關(guān)稅。
一旦落地可能產(chǎn)生哪些影響？
我國是全球最大的原料藥生產(chǎn)國和出口國，據中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )數據，2024年我國醫藥保健品進(jìn)出口額合計1993.76億美元，其中出口額1079.64億美元，進(jìn)口額914.12億美元。
在我國出口的產(chǎn)品中，體量最大的是西藥類(lèi)，達1064.52億美元，其中原料藥538.07億美元，西成藥297.76億美元，生化藥228.69億美元；其次是醫療器械類(lèi)（845.54億美元），其中醫院診斷與治療占比最大（502.99億美元），其次是一次性耗材（145.19億美元），保健康復用品（116.40億美元），醫用敷料（45.44億美元），口腔設備與材料（35.52億美元）。
從國別來(lái)看，多年來(lái)美國一直位居我國出口最大規模的單一市場(chǎng)，同時(shí)，美國也是我國醫藥產(chǎn)品第一大進(jìn)口市場(chǎng)。
具體來(lái)看，2024年，我國對美國的醫藥貿易出口額為190.47億美元，其中醫療器械類(lèi)達117.58億美元，西藥達64.25億美元，中藥8.7億美元；至于中國從美國進(jìn)口的醫藥商品總額達150.57億美元，醫療器械類(lèi)達85.24億美元，西藥類(lèi)為63.33億美元，中成藥為2.02億美元。
雖然中國對美國在醫藥貿易中處于順差地位，但是差距約39.9億美元，不算太大，且從商品附加值的角度考慮，美國出口的產(chǎn)品附加值更高。
印度和美國是我國原料藥出口的前兩大市場(chǎng)。根據美國官方披露的數據，美國80%的原料藥依賴(lài)進(jìn)口，主要來(lái)源于我國與印度。美國市場(chǎng)95%的布洛芬、91%的氫羥腎上腺皮質(zhì)素、70%的對乙酰氨基酚，以及40%以上的青霉素和肝素原料藥均依賴(lài)我國。
不少業(yè)內人士認為，美國對我國醫藥市場(chǎng)的依賴(lài)短期內難以改變。相關(guān)專(zhuān)家指出，如果美國想擺脫原料藥主要依賴(lài)我國的局面，在遵循市場(chǎng)規律的基礎上，發(fā)展美國本土生產(chǎn)體系至少需要10年的時(shí)間。此外，美國“藥荒”頻發(fā)，往往尋求從我國緊急進(jìn)口藥品加以解決。
今年3月4日，美國藥典（USP）發(fā)布了其首份易短缺藥物清單（Vulnerable Medicines List，簡(jiǎn)稱(chēng)VML），該清單詳細列出了截至2024年10月可能面臨供應中斷風(fēng)險的100種藥物——其中，49種為慢性病治療所需，51種則用于急性護理，涉及氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、肝素鈉注射液、異丙酚注射乳劑和鹽酸利多卡因注射液、甲氨蝶呤注射液等。
中郵證券在一份研究報告中也指出，美國約30%的藥品原料依賴(lài)中國進(jìn)口，若既有關(guān)稅持續，可能導致美國藥企成本上升，進(jìn)而推動(dòng)其尋求替代來(lái)源(如印度)。但印度70%原料藥依賴(lài)中國，短期內難以替代，中國仍具議價(jià)權。
中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì )在《2020年中國化學(xué)制藥行業(yè)經(jīng)濟運行報告》中也曾指出，美國的醫藥市場(chǎng)發(fā)展比較成熟，在過(guò)去數十年內，已將低附加值、會(huì )造成較大污染的原料藥生產(chǎn)轉移到其他新興市場(chǎng)。中國是美國主要的原料采購國之一。短期內，中美貿易摩擦會(huì )造成出口訂單總量下降。但長(cháng)期來(lái)看，這種影響還會(huì )反過(guò)來(lái)轉嫁到美國本土醫藥企業(yè)身上，原料藥價(jià)格上升，制劑產(chǎn)品價(jià)格也會(huì )水漲船高。
至于中藥類(lèi)產(chǎn)品（2024年數據顯示，在出口比例上，植物提取物占56.9%，中藥材及飲片占22.7%，保健品為12.4%，中成藥僅7.5%——主要出口產(chǎn)品為片仔癀、清涼油、安宮牛黃丸、六味地黃丸等經(jīng)典品種），進(jìn)出口國家主要集中在亞洲，預計受關(guān)稅沖突影響有限。
部分細分領(lǐng)域或有利好？
據中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )的數據，長(cháng)期以來(lái)，我國醫藥產(chǎn)品外貿出口主要由醫療器械和原料藥產(chǎn)品驅動(dòng)，而部分國產(chǎn)化率依舊偏低的產(chǎn)品，例如診斷試劑、高值耗材、高端醫療裝備及其關(guān)鍵零部件，仍然是我國醫療器械的主要進(jìn)口品類(lèi)，如彌補生理缺陷、殘疾用器具，縫合用針，血管支架，心臟起搏器，手術(shù)機器人等。
多家券商指出，如果關(guān)稅沖突升級，可能加速高端醫療器械國產(chǎn)替代。
此外，中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )數據顯示，生化藥是我國進(jìn)口醫藥產(chǎn)品的主要類(lèi)別，免疫制品、人用疫苗、血液 制品和抗血清等三類(lèi)仍為生化藥品主要進(jìn)口產(chǎn)品，進(jìn)口所占比重分別為49.26%、25.94%和14.15%
從資本市場(chǎng)的反應來(lái)看，4月7日，全球股市巨震，A股、港股大量醫藥上市公司股價(jià)下跌，然而也有個(gè)別股票不跌反漲——以衛光生物、派林生物、博雅生物、天壇生物為代表的血制品概念股拉升。
有券商指出，在生物醫藥領(lǐng)域，關(guān)稅反制措施將利好國產(chǎn)替代進(jìn)程加速。
全球供應鏈的重構并非一蹴而就。中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )對外合作部張小會(huì )在《中國醫藥報》發(fā)表的一篇文章就指出，在原料藥和制劑產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節，中美兩國形成了較強的互補關(guān)系。在產(chǎn)業(yè)分工上，美國醫藥產(chǎn)業(yè)注重創(chuàng )新，專(zhuān)注于創(chuàng )新藥研發(fā)、高端醫療器械生產(chǎn)以及全球市場(chǎng)拓展，位居產(chǎn)業(yè)鏈高端環(huán)節，能夠創(chuàng )造高附加值的產(chǎn)品和服務(wù)。我國側重生產(chǎn)制造，在原料藥生產(chǎn)、仿制藥制造以及藥品大規模生產(chǎn)上具有優(yōu)勢，能夠為美國醫藥企業(yè)提供生產(chǎn)制造方面的支持。
在市場(chǎng)規模上，目前我國已成為僅次于美國的全球第二大醫藥市場(chǎng)，對于跨國藥企的吸引力不減；且我國還是全球第一大原料藥生產(chǎn)國、仿制藥大國、中低端醫療器械主要生產(chǎn)國，醫藥創(chuàng )新總體實(shí)力居第二位，供應鏈完備、穩定且韌性強，藥械產(chǎn)品國產(chǎn)替代水平日漸提高，面對關(guān)稅沖突，雖然難免受到影響，但是相信壓力可控。
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