全渠道比價(jià)鋪開(kāi)藥店「調價(jià)潮」來(lái)臨
一場(chǎng)圍繞藥店的價(jià)格治理正在加速推進(jìn)。繼湖南發(fā)文后，遼寧省丹東市也正式加入監管行列，明確以O2O藥品價(jià)格作為基準，對比其他渠道價(jià)格，確保市場(chǎng)透明化。
近日，遼寧丹東市醫保局發(fā)布《轉發(fā)省醫保局關(guān)于開(kāi)展藥品價(jià)格風(fēng)險監測工作的通知》，這一通知明確了將對線(xiàn)上各類(lèi)O2O業(yè)態(tài)的藥品價(jià)格（包括外賣(mài)價(jià)、小時(shí)達、即時(shí)達、限時(shí)達等當日同城即時(shí)配送的價(jià)格）作為錨點(diǎn)，比對其他渠道藥品價(jià)格。
按照同通用名、同廠(chǎng)牌、同劑型、同規格、同包裝藥品原則(對不同規格、不同包裝藥品運用差比價(jià)規則進(jìn)行比價(jià))，將省級醫藥采購平臺掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購中選價(jià)格、定點(diǎn)非公立醫藥機構藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)與網(wǎng)絡(luò )售藥平臺“即送價(jià)”進(jìn)行比對，發(fā)現異常高價(jià)將督促企業(yè)調整。
全渠道比價(jià)大面積鋪開(kāi)，藥價(jià)治理持續深入。
《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數據，抓治理”專(zhuān)項行動(dòng)的函》指出，以網(wǎng)絡(luò )售藥平臺“即送價(jià)”為錨點(diǎn)，將省級集采平臺掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)，與網(wǎng)絡(luò )售藥平臺“即送價(jià)”比對，發(fā)現異常高價(jià)，督促醫藥企業(yè)主動(dòng)調整。
這一函件之下， 線(xiàn)上藥價(jià)將成為監管“標尺”。異常高價(jià)將面臨強制調整，藥品價(jià)格透明化進(jìn)入不可逆階段。通過(guò)“即送價(jià)”與其他渠道藥價(jià)進(jìn)行比價(jià)，拓寬新維度藥品價(jià)格監測方式，進(jìn)一步完善價(jià)格治理體系。
此次遼寧丹東在確定藥品價(jià)格監測目錄后，開(kāi)展比價(jià)并治理不合理高價(jià)。各市醫保部門(mén)以本地定點(diǎn)非公立醫藥機構醫保結算金額排名靠前及排名上升較快的藥品品種為主，后續會(huì )形成藥品價(jià)格月監測目錄。
藥店“調價(jià)潮”已然來(lái)臨，那些依賴(lài)信息不對稱(chēng)獲取超額利潤的藥店，將首當其沖。
醫保定點(diǎn)申請收緊行業(yè)準入門(mén)檻提高
除價(jià)格監管及調整外，零售藥店還面對醫保定點(diǎn)資質(zhì)不斷收緊的挑戰。
賽柏藍不完全梳理發(fā)現，截至目前，全國多地醫保部門(mén)相繼發(fā)布公告，暫停受理新增醫保定點(diǎn)醫藥機構申請。山東濟寧、湖北黃岡等地紛紛通知，自4月1日起，暫停全市醫藥機構新增醫保定點(diǎn)申請的受理。各地在此基礎上進(jìn)行了更細致的工作安排。
一些地方在其通知中表示，根據國家醫保局《醫療機構醫療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2、3號）有關(guān)規定，本市擬開(kāi)展醫保資源配置規劃編制工作。
定點(diǎn)零售藥店的確定要經(jīng)過(guò)多個(gè)流程，統籌地區醫療保障行政部門(mén)根據公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定統籌地區定點(diǎn)零售藥店的資源配置。取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請醫療保障定點(diǎn)：
截圖自《零售藥店醫療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》
國家醫保局局長(cháng)章軻曾強調，各級醫保部門(mén)要根據群眾健康需求、醫?；鹗罩б幠５痊F實(shí)情況，合理確定定點(diǎn)醫藥機構規模，健全醫保定點(diǎn)醫藥機構準入、退出機制，完善“兩定”機構協(xié)議管理，絕不允許將不具備條件的醫藥機構納入定點(diǎn)管理，絕不支持超越醫保支付能力盲目擴大定點(diǎn)醫藥機構規模。
新增醫保定點(diǎn)醫藥機構申請暫停受理，存量市場(chǎng)競爭越發(fā)激烈，不少連鎖藥店從擴張的快車(chē)道上及時(shí)剎車(chē)。大參林曾宣布門(mén)店網(wǎng)絡(luò )策略從擴張之戰進(jìn)入加密之戰，將暫停新省份的進(jìn)入，并進(jìn)一步加強商品及門(mén)店網(wǎng)絡(luò )規劃的精細化管理；老百姓表示要降低新店開(kāi)店速度，退出部分長(cháng)尾市場(chǎng)。
國家醫保局數據顯示，截至2024年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構64.40萬(wàn)家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構23.03萬(wàn)家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店41.37萬(wàn)家。藥店從粗放擴張到如今的精耕細作，藥店經(jīng)營(yíng)者需要清醒認識到， 新申請醫保定點(diǎn)難度系數增加，存量定點(diǎn)零售藥店面臨更嚴考核。同時(shí)，出現違法違規、經(jīng)營(yíng)不善的藥店將會(huì )逐步退出醫保。
追溯碼新規即將施行藥店迎「數字化」大考
在國家醫保局積極推動(dòng)藥品全品種生產(chǎn)流通使用過(guò)程追溯和藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領(lǐng)域的全流程、全量采集和全場(chǎng)景應用下，醫藥機構藥品追溯碼應用覆蓋范圍不斷擴大。
隨著(zhù)藥品追溯碼的全量采集應用，醫?；鸨O管進(jìn)入了新時(shí)期。國家醫保局在發(fā)揮藥品追溯碼數據價(jià)值下，構建各類(lèi)大數據模型，拓展監管應用場(chǎng)景。零售藥店空刷套刷醫?？?、倒賣(mài)醫保藥品等違法違規行為將被精準打擊。
這場(chǎng)始于藥品追溯碼的技術(shù)革命，正在重塑藥店行業(yè)的競爭規則。
4月1日起，廣東廣州、江西、安徽等地零售藥店開(kāi)始實(shí)行新規，定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售醫保藥品時(shí)，想要進(jìn)行醫保結算則必須要掃描藥品追溯碼。
零售藥店藥品監管還在加強，《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應用的通知》中明確，今年7月1日起，銷(xiāo)售環(huán)節按要求掃碼后進(jìn)行醫?；鸾Y算，對此前已采購的無(wú)追溯碼藥品，列入“無(wú)碼庫”管理，暫可進(jìn)行醫保結算；2026年1月1日起，所有醫藥機構都要實(shí)現藥品追溯碼全量采集上傳。
接下來(lái)，零售藥店運營(yíng)以及供應鏈環(huán)節都會(huì )受到相應影響。一些貼牌產(chǎn)品無(wú)法提供合規追溯碼，將被直接清出零售藥店。?此外，藥品追溯碼醫?；鸨O管相關(guān)法律法規也已出臺，藥店監管進(jìn)入全鏈條可溯、無(wú)死角透明時(shí)代。
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