4月3日，全國中成藥集采聯(lián)采辦發(fā)出《關(guān)于公布全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選品種供應清單的通知》，該通知的發(fā)出，標志著(zhù)第三批中成藥集采中選結果即將落地實(shí)施。按此前官方解讀，中選結果預計4月份執行。（供應清單可點(diǎn)擊文末閱讀原文下載）
今年2月10日，湖北醫保服務(wù)平臺官網(wǎng)掛出《關(guān)于公布全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選結果的通知》，該通知由全國中成藥聯(lián)采辦所發(fā)，正式確認第三批全國中成藥集采中選結果、以及首批擴圍接續中選結果。
此次公布中選品種的供應清單，說(shuō)明了在中選結果清單層面完成了技術(shù)性的轉化，也就是將代表品的中選結果轉化為企業(yè)可以供應的具體中選產(chǎn)品（細化到劑型、規格、包裝）。
此次全國聯(lián)采涉及第一批中成藥集采的接續和全國擴圍，以及第三批中成藥集采納入的新品種，兩個(gè)批次共37個(gè)采購組54個(gè)品種175個(gè)藥品，有4.2萬(wàn)余家醫藥機構填報了歷史采購量和需求采購量，涉及超300億元的中成藥銷(xiāo)售市場(chǎng)。
2024年12月30日，在湖北召開(kāi)現場(chǎng)報價(jià)信息公開(kāi)大會(huì )，共有387家企業(yè)、510個(gè)代表品參與現場(chǎng)競爭，297家企業(yè)、373個(gè)代表品中選，中選率達75%。中選劑型規格齊全，當前臨床使用的主流產(chǎn)品大多中選，可有效滿(mǎn)足臨床用藥需求。
從總體看，中成藥降幅比起化學(xué)藥集采算是相對溫和，但對于相比前兩批中成藥集采來(lái)看，形勢就不那么樂(lè )觀(guān)，一些廠(chǎng)家品種為求中選，價(jià)格斷崖式下跌。
比如，清開(kāi)靈注射劑降幅是最慘烈的，最高降幅96%、次低價(jià)降幅也到93%；雙黃連注射劑也降了90%以上；此外，地榆升白、丹參、保婦康降幅也都在80%以上。進(jìn)入2024年末，在經(jīng)歷了第十批國采之后，想不到價(jià)格一向溫和的中成藥集采，也出現了降價(jià)潮，滿(mǎn)滿(mǎn)的求生欲。
未中選、流標組的處理：不得超過(guò)中選品種采購量的10%
第三批中成藥集采為何有部分企業(yè)報出極低的價(jià)格？或許與未中選品種的處理方式有一定關(guān)系。
此次中成藥集采，在對未中選、流標采購組特別“關(guān)照”，這些品種采購量不得超過(guò)中選品種實(shí)際采購量的10%，以至于企業(yè)評估此次集采時(shí)，不得不跟標，否則后果很?chē)乐?。方案明確：
采購周期內，未中選產(chǎn)品和流標采購組藥品均納入聯(lián)盟地區監控管理，按照有關(guān)文件要求納入價(jià)格風(fēng)險處置范圍。醫療機構采購同采購組未中選產(chǎn)品不得超過(guò)中選產(chǎn)品實(shí)際采購量的 10%，價(jià)格低于中選產(chǎn)品最低值的未中選產(chǎn)品不納入執行情況考核范圍。未中選產(chǎn)品和流標采購組藥品具體管理辦法由聯(lián)合采購辦公室另行發(fā)布。
采購量的分配方式，也決定了企業(yè)的報價(jià)策略
除了未中選品種面臨的限量后果外，由于集采的原則是量?jì)r(jià)掛鉤，企業(yè)報出較低的價(jià)格才會(huì )獲得相應充足的采購量，否則即便中選也意義不大。
按采購量分配規則，醫院報量若為直接中選企業(yè)，降幅最高的中選品種能夠獲得100%的采購量，而議價(jià)中選、增補中選、復活中選的品種獲得的采購量分別為70%、60%、0%。
而剩余的采購量將作為待分配量，由醫療機構按順序分配，鼓勵醫藥機構優(yōu)先選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、臨床認可度高、基本藥物屬性的中選產(chǎn)品。復活中選企業(yè)的產(chǎn)品不納入上述待分配量的分配范圍。剩余待分配量由醫藥機構從中選企業(yè)“供應清單”中自主選擇。
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