帕金森?。≒D)會(huì )導致神經(jīng)退行性病變和大腦異常振蕩,從而引發(fā)震顫、僵直、遲緩等運動(dòng)功能障礙。經(jīng)顱電刺激,包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和經(jīng)顱交流電刺激(tACS),是無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控主流技術(shù)之一,可能緩解帕金森病的癥狀,但尚不清楚這兩種方法是否通過(guò)一致的神經(jīng)振蕩機制來(lái)調控帕金森病的運動(dòng)癥狀。
2025年3月27日,安徽醫科大學(xué)卜俊杰團隊(碩士研究生劉家芳為第一作者)在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine 上發(fā)表了題為:Common and specific effects in brain oscillations and motor symptoms of tDCS and tACS in Parkinson’s disease 的研究論文。
該研究比較并分析了經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和經(jīng)顱交流電刺激(tACS)對帕金森?。≒D)患者腦電波和運動(dòng)癥狀的共同及特異性影響。
科學(xué)新武器:無(wú)創(chuàng )電刺激療法
這項最新研究分析了公開(kāi)數據集中帕金森病患者與健康對照組的基線(xiàn)腦電神經(jīng)振蕩的差異,隨后進(jìn)行經(jīng)顱電刺激調控實(shí)驗,帕金森病患者分別接受經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和經(jīng)顱交流電刺激(tACS)或假刺激調控,并在執行簡(jiǎn)單反應任務(wù)時(shí)進(jìn)行 20 分鐘的電刺激。
該研究發(fā)現,這兩種無(wú)創(chuàng )電刺激技術(shù)——經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和經(jīng)顱交流電刺激(tACS),能通過(guò)調節腦電波顯著(zhù)改善帕金森癥狀,且各有“殺手锏”。
具體來(lái)說(shuō),tDCS 更全能,用微弱的直流電廣泛調節大腦多個(gè)區域:
? 抑制過(guò)度活躍的 θ 波 → 減輕震顫
? 增強薄弱的 β 波 → 改善僵直和動(dòng)作遲緩
tACS 更精準,用特定頻率(20Hz)的交流電定向增強 β 波:
? 專(zhuān)注提升運動(dòng)皮層的 β 波 → 改善僵直和動(dòng)作遲緩
? 但對震顫改善有限
上述結果表明,經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和經(jīng)顱交流電刺激(tACS)這兩種電刺激方法在帕金森病的運動(dòng)癥狀調控上產(chǎn)生功能分離,tDCS 和 tACS 都能調控帕金森病的僵直和運動(dòng)遲緩,但 tDCS 還可以特異性調控帕金森病的震顫。
關(guān)鍵發(fā)現:θ/β比值——震顫的“預警信號”
研究團隊發(fā)現,tDCS 治療后,患者 θ 波減少和 β 波增強的協(xié)同效應(θ/β比值下降)能更精準預測震顫改善。這提示震顫并非單一腦電波異常,而是 θ 與 β 波“失衡”的結果。未來(lái)通過(guò)監測 θ/β 比值,或可實(shí)時(shí)優(yōu)化電刺激參數,實(shí)現個(gè)性化治療。
為什么這項研究值得關(guān)注?
1、首次頭對頭比較:揭示了 tDCS 和 tACS 的作用差異,為臨床選擇提供依據;
2、機制突破:發(fā)現 θ/β 協(xié)同調控對震顫的關(guān)鍵作用,開(kāi)辟治療新思路;
3、無(wú)創(chuàng )安全:單次 20 分鐘治療即見(jiàn)效,患者耐受性良好。
總的來(lái)說(shuō),這項比較單次經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和經(jīng)顱交流電刺激(tACS)對帕金森病影響的隨機對照臨床試驗表明,tDCS 廣泛調節皮質(zhì)振蕩以緩解僵直-運動(dòng)遲緩和震顫,而 tACS 則精準針對振蕩以緩解僵直-運動(dòng)遲緩。
這項研究不僅從神經(jīng)調控的角度為神經(jīng)振蕩在帕金森病運動(dòng)癥狀中的關(guān)鍵作用機制提供新理解,也為未來(lái)干預帕金森病、開(kāi)發(fā)個(gè)性化新型治療方案提供了依據。
論文鏈接:
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00117-X
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