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2025年,帶量采購新趨勢

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作者:顏色  來(lái)源:賽柏藍
  2025-03-14
2025年,帶量采購將進(jìn)一步深化,化藥、中成藥、中藥飲片和生物藥集采將全面擴圍。隨著(zhù)政策優(yōu)化和市場(chǎng)調整,藥品集采將更加注重質(zhì)量、供應和價(jià)格的平衡。

  近日,政府工作報告提出,優(yōu)化藥品集采政策,強化質(zhì)量評估和監管。

  當前,化藥和中成藥集采已形成“全國聯(lián)采+省級集采”的雙軌模式,而生物藥集采則以第六批國家集采(胰島素專(zhuān)項)和江西干擾素聯(lián)盟集采為標志,其余多為省級探索性采購。國家醫保局表示,2025年醫保部門(mén)將持續深入推進(jìn)藥品、醫用耗材集中帶量采購,將在地方層面開(kāi)展具備專(zhuān)業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預計達到20個(gè)左右,包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等,預計2025年國家和聯(lián)盟組織開(kāi)展的藥品集采品種將達到700個(gè)。

  今年的國采和省采品種數在此前的基礎上大幅增加,目前,部分省份已在集采領(lǐng)域展開(kāi)新動(dòng)作。

  一、化藥集采劑型拓展?有望實(shí)現全覆蓋

  今年初,國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于全面深化藥品醫療器械監管改革促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中提出,將仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)逐步擴展至滴眼劑、貼劑、噴霧劑等劑型。

  此前,化藥集采主要集中在口服固體劑型和注射劑,隨著(zhù)一致性評價(jià)的拓展,更多劑型有望被納入集采。

  第十一批國家集采將于今年上半年啟動(dòng),截至2月24日,已有108個(gè)品種滿(mǎn)足競爭格局≥7家的基本條件;地方集采方面,四川牽頭重慶、貴州、云南、西藏、青海六?。ㄊ?、區)組成省際采購聯(lián)盟,開(kāi)展環(huán)磷腺苷葡胺等66個(gè)化學(xué)藥品帶量聯(lián)動(dòng)采購工作;同時(shí),四川、貴州、云南、西藏、青海五?。▍^、市)組成省際采購聯(lián)盟,開(kāi)展氯化鈉等大容量注射液帶量聯(lián)動(dòng)采購工作。

  賽柏藍不完全統計,2024年新開(kāi)展的省級藥品聯(lián)盟集采近10個(gè),預計2025年省級帶量采購聯(lián)盟規模將進(jìn)一步擴大。

  從目前已經(jīng)開(kāi)展的化藥集采來(lái)看,品種不斷增多的同時(shí),對其質(zhì)量以及監管的要求提高。隨著(zhù)集采藥品“三進(jìn)”政策推廣,疊加一致性評價(jià)劑型擴展,化藥集采有望實(shí)現“無(wú)死角”覆蓋。

  二、中成藥、中藥飲片集采齊上陣獨家中成藥、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)...成焦點(diǎn)

  中成藥

  全國中成藥聯(lián)盟集采將于今年4月落地,涵蓋20個(gè)產(chǎn)品組、95個(gè)產(chǎn)品。地方層面,安徽省2024年度中成藥集采擬中選結果已公布,山東、北京等省份也相繼開(kāi)展中成藥集采。

  國家醫保局計劃在地方層面開(kāi)展約20個(gè)全國聯(lián)盟采購,預計中成藥和中藥飲片集采將進(jìn)一步擴圍。

  獨家中成藥在集采中的表現備受關(guān)注,其參與意愿較低且降幅較小。例如,湖北19省中成藥聯(lián)盟集采中,獨家品種的平均降幅僅為22%。

  獨家中成藥憑借其獨特的劑型和品牌優(yōu)勢,構建了強大的市場(chǎng)護城河,部分品種退出集采談判桌。然而,針對獨家中成藥不參與集采的監督措施已逐步完善,如安徽省將其采購情況納入重點(diǎn)監控范圍并定期通報。

  中藥飲片

  全國中藥飲片集采結果也將于今年4月落地執行。自2023年山東牽頭15個(gè)聯(lián)盟地區完成21種中藥飲片集采以來(lái),2024年國家醫保局指導山東醫保局牽頭,將中藥飲片聯(lián)盟集采擴展至全國,涵蓋45個(gè)中藥飲片,598家企業(yè)中選。

  中藥飲片集采在價(jià)格競爭的同時(shí),更注重質(zhì)量、供應和種植等綜合因素。對于藥企而言,需重點(diǎn)關(guān)注醫療機構的認可度、全過(guò)程追溯能力以及藥材品質(zhì)和療效的把控。

  隨著(zhù)集采的深入,中藥 配方顆粒市場(chǎng)競爭也在加劇。國標落地和聯(lián)盟集采陸續開(kāi)啟,倒逼企業(yè)在控制成本的同時(shí)保障質(zhì)量。

  三、安徽牽頭全國生物藥聯(lián)盟集采品種可能有哪些

  安徽省發(fā)布2025年重點(diǎn)工作任務(wù)清單,明確提出“推進(jìn)藥品耗材招采改革”,包括開(kāi)展省級(含省際聯(lián)盟)藥品、醫用耗材各不少于1個(gè)批次;牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。

  具體如下:

安徽省“推進(jìn)藥品耗材招采改革”

  據賽柏藍不完全統計,截至目前,安徽省共開(kāi)展了兩批涉及生物制劑的集采,兩批規則基本相同,均采用綜合評審的方式。以安徽省2023年部分化學(xué)藥品及生物制劑集采規則為例,首先需要確定的是“首次報價(jià)”,即申報藥品有無(wú)集中帶量采購中選/備選價(jià),兩項要求不一;二是綜合評審,根據同品種參評藥品數量具體劃分,具體如下:

安徽省2023年部分化學(xué)藥品及生物制劑集采規則

  集采中選價(jià)或全國最 低價(jià)是安徽省2023年部分化學(xué)藥品及生物制劑集采的重要門(mén)檻,對于無(wú)掛網(wǎng)采購記錄的藥品,將參照同品種同規格低價(jià)或者類(lèi)似物的價(jià)格。在綜合評審中,價(jià)格水平最多可獲得60分,企業(yè)信用評價(jià)最高可獲得40分。雖然全國生物藥聯(lián)盟集采的規則尚不得知,但如果參照安徽省以往的生物藥集采相關(guān)規則,藥品質(zhì)量、供應能力以及價(jià)格將是關(guān)鍵因素。

  兩會(huì )期間,全國政協(xié)委員朱同玉指出,未來(lái)集采應當對原創(chuàng )藥延長(cháng)保護期,對首仿藥和普通仿制藥實(shí)行差異化競價(jià),以此平衡控費與創(chuàng )新激勵。第十一批國采極可能對生物類(lèi)似藥(如阿達木單抗)設置差異化競價(jià)組,避免創(chuàng )新藥與仿制藥直接開(kāi)展價(jià)格廝殺,通過(guò)動(dòng)態(tài)調整原研藥與仿制藥的使用比例,平衡臨床需求與控費目標。

  從已開(kāi)展的生物藥集采來(lái)看,人 血 白蛋白、人生長(cháng)激素、靜 注 人 免疫 球蛋白(pH4)等是熱門(mén)品種。

  貝伐珠單抗、注射用曲妥珠單抗等大品種可能被納入集采。米內網(wǎng)數據顯示,國內生物藥及生物類(lèi)似藥獲批企業(yè)≥3家的品種有7個(gè),包括貝伐珠單抗注射液、注射用曲妥珠單抗、利妥昔單抗注射液、阿達木單抗注射液、注射用英夫利西單抗、地舒單抗注射液以及托珠單抗注射液。這些品種2022年在中國公立醫療機構終端銷(xiāo)售規模均超過(guò)億元,市場(chǎng)競爭充分,納入集采的可能性較大。

  2025年,帶量采購將進(jìn)一步深化,化藥、中成藥、中藥飲片和生物藥集采將全面擴圍。隨著(zhù)政策優(yōu)化和市場(chǎng)調整,藥品集采將更加注重質(zhì)量、供應和價(jià)格的平衡。

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