2月28日,福建省藥械聯(lián)合采購中心、福建省醫療保障基金中心發(fā)出《關(guān)于公布第六批醫保重點(diǎn)監控藥品和重點(diǎn)關(guān)注藥品清單的通知》,公布了《第六批醫保重點(diǎn)監控藥品清單》(4個(gè)品種)《第六批醫保重點(diǎn)關(guān)注藥品清單》(14個(gè)品種)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)第六批清單),明確了原屬于第五批重點(diǎn)監控、重點(diǎn)關(guān)注清單中的藥品,除被列入第六批重點(diǎn)監控、重點(diǎn)關(guān)注清單藥品外,其他藥品不再執行重點(diǎn)監控和重點(diǎn)關(guān)注?!锻ㄖ芬笳埜飨嚓P(guān)單位加強重點(diǎn)監控、重點(diǎn)關(guān)注藥品管理。
此次第六批清單,重點(diǎn)監控藥品包括成都天臺山的多烯磷脂酰膽堿注射液、揚子江的鹽酸達克羅寧膠漿、頸復康藥業(yè)的普羅布考片、江蘇聯(lián)環(huán)的鹽酸多西環(huán)素片等四個(gè)藥品。其中前兩個(gè)品種屬于第五批重點(diǎn)監控清單,此次依然延續到第六批。
第六批重點(diǎn)關(guān)注藥品清單,則納入14個(gè)品種,有大家熟悉的老牌原研藥---暉致的阿托伐他汀鈣片,還有貝伐珠單抗(齊魯、羅氏)、達格列凈(魯抗、阿斯利康),兩大品種都是近年來(lái)市場(chǎng)上熱門(mén)的大品種,總銷(xiāo)售均超過(guò)百億元。以及市場(chǎng)高度關(guān)注的凝膠貼膏---北京泰德的氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等。
值得注意的是,貝伐珠單抗在第五批就已經(jīng)納入,但彼時(shí)只有齊魯制藥,此次第六批除了齊魯之外還將羅氏也一起“拉進(jìn)來(lái)”。此外,腦心通、鹽酸齊拉西酮膠囊、鹽酸齊拉西酮片、注射用艾司奧美拉唑鈉也同樣從第五批延續到第六批,看來(lái)“關(guān)注”的力度并未松懈。
不過(guò),第六批重點(diǎn)關(guān)注的14個(gè)品種與第五批的19個(gè)品種相比,數量有所下降,看來(lái)未納入第六批的原重點(diǎn)關(guān)注品種,包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉(輝瑞)、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(瀚暉)、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(I)(阿斯利康)、注射用曲妥珠單抗(羅氏、復宏漢霖)、艾普拉唑腸溶片(麗珠)已經(jīng)“解限”了。
2019年4月2日,該省發(fā)布《福建省醫療保障局關(guān)于加強醫保重點(diǎn)監控藥品管理的通知》,對重點(diǎn)監控藥品做了明確的定義,其中包括月均發(fā)貨金額超過(guò)500萬(wàn)元、月均發(fā)貨金額排名前20名的,月均發(fā)貨金額超過(guò)200萬(wàn),且環(huán)比增長(cháng)30%以上的藥品;此外,非疾病治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢的藥品,以及通過(guò)履約監測、醫?;吮O管、舉報投訴發(fā)現存在銷(xiāo)售、使用異常的藥品都可能會(huì )被納入福建省重點(diǎn)監控。
不過(guò),原則上國家帶量采購藥品在采購周期內不納入重點(diǎn)監控范圍。重點(diǎn)監控藥品清單實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,原則上每半年調整一次。
納入重點(diǎn)監控的品種存在采購使用異常情形的,對使用占比較高的醫療機構進(jìn)行使用異常預警通報。對月發(fā)貨金額超過(guò)500萬(wàn)元的,按相關(guān)規定調低掛網(wǎng)價(jià),并相應調整最高銷(xiāo)售限價(jià)及醫保支付標準,調低的掛網(wǎng)價(jià)不再回調。
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