12月22日，江西省醫保局發(fā)出關(guān)于《江西省國家醫保談判藥品“雙通道”管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告，再次向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可于2024年12月28日（星期六）前提出意見(jiàn)和建議。
江西將國談藥物分為三類(lèi)，A、B兩類(lèi)按雙通道管理，C類(lèi)為對受行業(yè)主管部門(mén)政策規定限制不能或不宜在藥店銷(xiāo)售或易濫用易導致醫?；鹬С霾豢煽氐膰勊?，不納入“雙通道”管理范圍。
“雙通道”醫藥機構在2024年12月底前完成醫保電子處方信息化對接工作，2025年3月底后經(jīng)整改仍不能通過(guò)驗收的，解除其“雙通道”協(xié)議管理。
主要內容如下：
第一條 省級醫保行政部門(mén)負責建立健全全省“雙通道”藥品管理機制，規范“雙通道”藥品目錄、醫保待遇、備案材料等工作，加強對各地執行“雙通道”政策的指導和監督管理。各統籌區醫保部門(mén)要嚴格執行“雙通道”相關(guān)政策，不得自行調整。
第二條 省級醫保行政部門(mén)綜合考慮藥品臨床價(jià)值、患者合理的用藥需求和醫?；鹂沙惺艿纫蛩?，堅持?；竞椭形魉幉⒅?，通過(guò)相關(guān)程序組織專(zhuān)家論證后按規定確定“雙通道”藥品目錄。
（一）根據國家醫保藥品目錄的更新（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新版藥品目錄），省級醫保行政部門(mén)及時(shí)更新我省“雙通道”藥品目錄，執行統一的國家醫保信息業(yè)務(wù)編碼，并動(dòng)態(tài)更新。
（二）將國談藥分為三個(gè)類(lèi)別進(jìn)行管理。其中：使用周期較長(cháng)、療程費用較高的談判藥品，納入“雙通道”A類(lèi)藥品管理；臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高、用藥人群特定（重特大疾病或傳染病應急需要等）的談判藥品，納入“雙通道”B類(lèi)藥品管理；對受行業(yè)主管部門(mén)政策規定限制不能或不宜在藥店銷(xiāo)售或易濫用易導致醫?；鹬С霾豢煽氐膰勊帪镃類(lèi)管理，不納入“雙通道”管理范圍。
（三）充分考慮到參?；颊哂盟幯永m性和待遇穩定性，原則上不以國談藥轉為常規目錄管理為由將其調出“雙通道”管理，繼續延續雙通道政策。
（四）經(jīng)同通用名下的所有藥品生產(chǎn)企業(yè)自主申請，按規定將該藥品退出“雙通道”管理。
（五）被國家醫保局調出《基本醫療保險藥品目錄》的國談藥，不納入醫?；鹬Ц斗秶?，退出“雙通道”管理。
實(shí)“雙通道”定點(diǎn)醫療機構作為“雙通道”藥品臨床合理使用第一責任人的主體責任，應建立院內“雙通道”藥品配備與醫保藥品目錄調整聯(lián)動(dòng)機制，應在《新版目錄》公布執行3個(gè)月內，根據臨床用藥需求，及時(shí)召開(kāi)藥事會(huì )，開(kāi)設“雙通道”藥品進(jìn)院審批綠色通道，實(shí)現“應采盡采、應配盡配”。
“雙通道”定點(diǎn)醫療機構應保障“雙通道”藥品的供應，不得以醫?？傤~控制、藥占比、次均費用、DRG/DIP支付方式改革、用藥目錄品種限制、藥事委員會(huì )評審、已納入單行支付管理等為由，影響“雙通道”藥品的進(jìn)院落地、配備使用。
第五條 國談藥按通用名（含國談藥及其仿制藥或生物類(lèi)似藥）實(shí)行醫保乙類(lèi)或“雙通道”單獨支付管理。
（一）“雙通道”藥品，執行單獨支付政策。
（二）未納入“雙通道”管理的國談藥，按醫保乙類(lèi)藥品管理。
第十六條 各統籌區醫保部門(mén)要督促指導“雙通道”醫藥機構在2024年12月底前完成醫保電子處方信息化對接工作，對因自身原因不能按時(shí)完成信息化對接改造并通過(guò)驗收的原“雙通道”醫藥機構，中止其“雙通道”協(xié)議管理并責令整改，2025年3月底后經(jīng)整改仍不能通過(guò)驗收的，解除其“雙通道”協(xié)議管理。
第三十一條 原“江西省特殊藥品”（以下稱(chēng)原江西特藥）品種原則上納入“雙通道”管理。原江西特藥在不增加參保人員個(gè)人藥品負擔費用的基礎上，逐步與“雙通道”藥品報銷(xiāo)政策相銜接。參保人員現使用的原江西特藥已被納入“雙通道”管理的，如該參保人員已通過(guò)原江西特藥申請評估的，不再重復申報，默認為新的“雙通道”藥品用藥資格。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
