01 大批藥品被預警涉中成藥
近日，江蘇發(fā)布今年第四十三批藥品預警情況，不少中成藥被預警，包括八珍丸、保和丸等。其中消癌平顆粒、杏蘇止咳糖漿、夏桑菊顆粒、跌打丸等藥品被“黃色”預警；大黃?蟲(chóng)丸、肌醇煙酸酯片、注射用精氨酸阿司匹林等藥品被標識為“紅一星”；通宣理肺丸、保和丸等藥品被標識為“紅二星”。
江蘇每個(gè)月基本都會(huì )更新三批以上的藥品價(jià)格預警名單，不完全統計，截至12月16日，江蘇今年已經(jīng)對1686個(gè)藥品進(jìn)行了預警，1-12月（2月無(wú)名單）依次有：102、103、193、206、175、414、90、109、84、105、105個(gè)?；久總€(gè)月預警的藥品數量在100個(gè)以上，7月份達到最多（414個(gè)）。
具體藥品顏色標識情況如下：
共有790個(gè)藥品被標識為“黃色”預警，占比約47%；587個(gè)藥品被標識為“紅一星”預警，占比約35%；222個(gè)藥品被標識為“紅二星”預警，占比約13%；87個(gè)藥品被標識為“紅三星”預警，占比約5%。
藥品被標識為“紅三星”的數量在第四季度減少，第三、四季度被預警的藥品總數也有所減少。
江蘇省規定，被標記“紅色”或是“黃色”的藥品，一是將被江蘇省平臺加強監測，跟蹤其議價(jià)和采購情況；二是相關(guān)采購金額和用藥特別突出的醫療機構，可能會(huì )面臨被省醫保部門(mén)約談、督促整改并報相關(guān)監督部門(mén)的情況。
02 改革繼續 藥品價(jià)格治理是明年醫保工作重點(diǎn)之一
藥品價(jià)格治理還將繼續深化。
在12月14日召開(kāi)的全國醫療保障工作會(huì )議上，國家醫保局對2025年醫保工作劃出八大重點(diǎn)，其中第六條提到“深化醫藥價(jià)格改革治理，不斷規范醫藥價(jià)格秩序。”
國家醫保局指出，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，推動(dòng)形成全國藥品掛網(wǎng)價(jià)格規則共識，全面建立定點(diǎn)藥店醫保藥品量?jì)r(jià)比較指數。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整，編制覆蓋各學(xué)科領(lǐng)域的立項指南。
醫保部門(mén)通過(guò)大數據平臺收集各定點(diǎn)零售藥店的藥品銷(xiāo)售數據，設計醫保品種的量?jì)r(jià)比較指數。目前已有遼寧、廣東、陜西等19個(gè)省份建立了公開(kāi)比價(jià)小程序，并推進(jìn)構建量?jì)r(jià)比較指數等監管工具，逐步推動(dòng)定點(diǎn)藥店醫保藥品價(jià)格趨于合理。
2024年，各地對藥品價(jià)格深入整治，建立起藥品價(jià)格監測機制，通過(guò)大數據平臺實(shí)時(shí)監測藥品價(jià)格，確保藥品價(jià)格的合理性和透明度。監測機制包括定期發(fā)布藥品價(jià)格信息、對價(jià)格異常波動(dòng)進(jìn)行預警和處置等。
各地針對藥品價(jià)格進(jìn)行調控與干預，包括實(shí)施掛網(wǎng)限價(jià)，確保藥品價(jià)格不超過(guò)設定的上限。對掛網(wǎng)藥品價(jià)格進(jìn)行分類(lèi)協(xié)同治理，指導醫藥企業(yè)主動(dòng)調整針對部分地區的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)。
同時(shí)，各地醫保局定期開(kāi)展藥品價(jià)格專(zhuān)項治理行動(dòng)，對價(jià)格異常藥品進(jìn)行梳理排查，及時(shí)糾正價(jià)格違規行為。對存在不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)的藥品進(jìn)行約談提醒，對拒不改正的醫藥企業(yè)給予信用評價(jià)等處置措施。
國家醫保局今年已經(jīng)開(kāi)展的藥品價(jià)格治理包括：
《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠(chǎng)牌藥品省際間價(jià)格公平誠信、透明均衡的通知》提出，到2024年3月底前，基本消除通用名、廠(chǎng)牌、劑型、規格均相同的藥品在省際間的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)；
《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數據，抓治理”專(zhuān)項行動(dòng)的函》指出，各地以線(xiàn)上“即送價(jià)”為錨點(diǎn)開(kāi)展比價(jià)和監測，治理不合理高價(jià)；
《關(guān)于規范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》提出，對于同通用名、同廠(chǎng)牌、同含量裝量的注射劑，多種最小包裝單位在同一醫藥集中采購機構掛網(wǎng)的，分別換算相應的最小制劑單位價(jià)格，原則上以低值為該類(lèi)注射劑掛網(wǎng)價(jià)，朝著(zhù)“三同藥品”價(jià)格治理邁出一步；
《短缺藥品價(jià)格的風(fēng)險管理操作指引》預示著(zhù)，短缺易短缺藥品價(jià)格仍由企業(yè)自主定價(jià)，實(shí)行市場(chǎng)調節，但是各省不能像過(guò)去那樣完全信任、照單全收，首個(gè)受理漲價(jià)掛網(wǎng)的省份牽頭承擔資料復核、價(jià)格和成本調查、督促整改等責任。......
各省則在自行推動(dòng)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)、藥品價(jià)格常態(tài)化監管等藥價(jià)治理工作。
回顧2023年，掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理啟動(dòng)，統一掛網(wǎng)藥品價(jià)格數據信息規范工作開(kāi)展。強化藥品價(jià)格常態(tài)化管理監督，約談相關(guān)醫藥企業(yè)23家，涉及30個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超40%。
2024年藥價(jià)治理進(jìn)入新的階段，2025年將進(jìn)入藥價(jià)治理的“深水區”。
附：
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