綠葉制藥集團宣布，創(chuàng )新藥注射用蘆比替定（贊必佳®，Zepzelca®）作為納入優(yōu)先審評審批程序的品種，獲得國家藥品監督管理局的上市批準，適用于治療含鉑化療中或化療后疾病進(jìn)展的轉移性小細胞肺癌（SCLC）成人患者。
贊必佳®是一種選擇性的致癌基因轉錄抑制劑，在抑制腫瘤基因轉錄、導致腫瘤細胞凋亡的同時(shí)，還可調節腫瘤微環(huán)境，進(jìn)一步發(fā)揮抗腫瘤作用。該產(chǎn)品于2020年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的附條件批準，是自1997年以來(lái)的近27年內、唯一獲得FDA批準用于治療復發(fā)SCLC的新化學(xué)實(shí)體。
肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率高居各大惡性腫瘤之首，于2022年的新發(fā)病例超過(guò)106萬(wàn)例[1]。SCLC占肺癌的13%-17%[2]，是最 具侵襲性的肺癌亞型之一，五年總生存率低于10%[3]。大多數患者在初始治療后出現耐藥及復發(fā)，接受進(jìn)一步的化療后中位總生存期（mOS）僅為4-5個(gè)月[2]。
"耐藥及復發(fā)是SCLC治療中無(wú)法避免的棘手難題，復發(fā)后幾乎沒(méi)有可用的治療選擇使SCLC患者陷入生存困境。贊必佳®打破了20多年來(lái)SCLC二線(xiàn)治療的瓶頸，為患者帶來(lái)新的治療選擇。"吉林省腫瘤醫院惡性腫瘤臨床研究一體化診療中心主任、吉林省癌癥中心主任程穎教授表示："在抗腫瘤活性和安全性方面，該藥物的海外Ⅱ期臨床研究結果顯著(zhù)優(yōu)于當前SCLC二線(xiàn)標準治療方案的歷史數據，并在針對中國人群的橋接試驗中展現出更好的生存獲益。我們期待這一創(chuàng )新藥物盡快投入臨床使用，造?；颊?。"
贊必佳®獲得國家藥品監督管理局的上市批準，主要基于兩項臨床研究結果。其一，在海外開(kāi)展的關(guān)鍵試驗（Ⅱ期籃子試驗）為一項贊必佳®單藥治療（3.2mg/m2靜脈輸注、每3周1次）接受鉑類(lèi)藥物化療后出現疾病進(jìn)展的SCLC成人患者（包括鉑類(lèi)敏感和耐藥患者）的開(kāi)放標簽、多中心、單臂研究。該試驗研究結果亦發(fā)表于The Lancet Oncology（《柳葉刀-腫瘤學(xué)》）學(xué)術(shù)期刊，結果顯示接受贊必佳®治療的總體人群的有效率（ORR）為35.2%、中位緩解持續時(shí)間（mDoR）為5.3個(gè)月、中位無(wú)進(jìn)展生存期（mPFS）為3.5個(gè)月、mOS為9.3個(gè)月[4]。其二，贊必佳®亦針對中國人群開(kāi)展了一項單臂、包含劑量遞增及擴展的橋接試驗，旨在評估該藥在包括復發(fā)SCLC在內的晚期實(shí)體瘤中國患者中的安全性、耐受性、PK特征和初步療效。試驗結果顯示接受贊必佳®二線(xiàn)治療（3.2 mg/m2靜脈輸注、每3周1次）SCLC患者的ORR為45.5%、mDoR為4.2個(gè)月、mPFS為5.6個(gè)月、mOS為11.0個(gè)月。
上述兩項試驗均提示贊必佳®二線(xiàn)治療SCLC具有顯著(zhù)的抗腫瘤效果，且安全可耐受；其中，在中國人群試驗顯示的患者獲益更顯著(zhù)。
此外，贊必佳®的多項國際臨床研究亦在持續開(kāi)展中。在贊必佳®聯(lián)合阿替利珠單抗二線(xiàn)治療廣泛期SCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究中，患者的ORR為66.67%、mPFS為4.7個(gè)月、mOS為14.5個(gè)月；贊必佳®聯(lián)合帕博利珠單抗二線(xiàn)治療復發(fā)SCLC的Ⅰ/Ⅱ期研究中，ORR為46.4%、mPFS為5.3個(gè)月、mOS為11.1個(gè)月。贊必佳®聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)藥物用于SCLC一線(xiàn)維持治療、聯(lián)合化療藥物用于治療復發(fā)SCLC的臨床研究、以及用于治療平滑肌肉瘤的臨床試驗亦在順利進(jìn)行中，進(jìn)一步探索和拓展該藥物的臨床應用和治療潛力。
當前，贊必佳®已獲得《NCCN小細胞肺癌臨床實(shí)踐指南》、《ESMO小細胞肺癌臨床實(shí)踐指南》和《CSCO小細胞肺癌診療指南》的推薦，單藥用于治療復發(fā)SCLC。不僅如此，贊必佳®聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)藥物亦首次被寫(xiě)入《CSCO小細胞肺癌診療指南（2024版）》[2]。
截至目前，贊必佳®共在全球17個(gè)國家和地區獲得上市批準。綠葉制藥獲權在中國內地、中國香港地區、中國澳門(mén)地區開(kāi)發(fā)和商業(yè)化該產(chǎn)品，并已成功推動(dòng)其在上述三地獲批上市。
"結合我國龐大的患者群體，相信贊必佳®上市后能夠更好地服務(wù)于國內患者迫切的治療需求。今年3月，贊必佳®已率先在中國香港和中國澳門(mén)上市并獲得積極的臨床反饋。接下來(lái)，我們也將協(xié)同公司腫瘤領(lǐng)域的團隊和優(yōu)勢資源，迅速推進(jìn)該產(chǎn)品在中國內地的商業(yè)化工作，提升患者的用藥可及性。"綠葉制藥集團管理層表示："同時(shí)，我們也看到贊必佳®正在海外持續開(kāi)展多項臨床研究。我們將繼續探索該藥物的治療潛力，期待其發(fā)揮出更大的臨床價(jià)值，為更多患者帶來(lái)福音。"
關(guān)于綠葉制藥集團
綠葉制藥集團是致力于創(chuàng )新藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售的國際化制藥公司。綠葉制藥在中國、美國和歐洲設有研發(fā)中心，擁有超過(guò)30個(gè)中國在研藥物和10多個(gè)海外在研藥物。綠葉制藥在微球、脂質(zhì)體、透皮釋藥等先進(jìn)藥物遞送技術(shù)領(lǐng)域達到國際先進(jìn)水平，在新分子實(shí)體、生物抗體領(lǐng)域收獲多項創(chuàng )新成果，并在細胞治療、基因治療等領(lǐng)域進(jìn)行了積極布局和開(kāi)發(fā)。
綠葉制藥深度布局全球供應鏈體系，已在全球建有8大生產(chǎn)基地，超過(guò)30條生產(chǎn)線(xiàn)，并建立了與國際接軌的GMP質(zhì)量管理和控制體系。公司現有30余個(gè)上市產(chǎn)品，產(chǎn)品覆蓋腫瘤、中樞神經(jīng)系統、心血管、消化與代謝等治療領(lǐng)域；業(yè)務(wù)遍及全球80多個(gè)國家和地區，其中包括中國、美國、歐洲、日本等全球主要醫藥市場(chǎng)，以及高速增長(cháng)的各地新興市場(chǎng)。
[1] 鄭榮壽. et al. 2022年中國惡性腫瘤流行情況分析. 中華腫瘤雜志, 2024,46(3): 221-231. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240119-00035
[2] 中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )指南工作委員會(huì ). 中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（CSCO）小細胞肺癌診療指南2024. 人民衛生出版社. 2024
[3] Anna Manzo, et al. Lurbinectedin in small cell lung cancer. Front Oncol. 2022 Aug 30; 12:932105. doi: 10.3389/fonc.2022.932105.
[4] Trigo J, et al. Lancet Oncol. 2020; 21:645-54
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