● 真實(shí)證據支撐ORSERDU對于ER+/HER2- ESR1突變晚期或mBC患者的療效。
● 無(wú)論ESR1突變狀態(tài)如何,elacestrant與abemaciclib聯(lián)合治療的最新結果展現出顯著(zhù)的療效,并在ER+/HER2- mBC患者中呈現可控且可預測的安全性。
跨國制藥及診斷公司美納里尼集團("Menarini"),以及其專(zhuān)注于為癌癥患者開(kāi)發(fā)癌癥轉化療法的全資子公司Stemline Therapeutics, Inc. ("Stemline"),將在2024年12月10日至13日舉辦的圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì )(SABCS)上展示有關(guān)ORSERDU® (elacestrant)的最新擴展研究數據。 值得注意的是,該公司將發(fā)布ORSERDU用于ER+/HER2-、晚期或轉移性乳腺癌(mBC)成年患者的真實(shí)世界無(wú)進(jìn)展生存期(rwPFS)結果。 此外,該公司還將展示elacestrant與abemaciclib聯(lián)合治療的最新療效數據,以及來(lái)自ELECTRA和ELEVATE兩項試驗1b/2期的匯總安全性分析結果。
ORSERDU真實(shí)世界無(wú)進(jìn)展生存期數據
ORSERDU是第一種且唯一一種獲批用于治療ESR1突變腫瘤的口服雌激素受體拮抗劑(SERD)。這類(lèi)突變腫瘤在ER+、HER2- 晚期或轉移性乳腺癌(mBC)中的發(fā)生率高達50%,原因是患者先前在癌癥轉移的情況下接受過(guò)內分泌治療(ET)。 自2023年1月獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準以來(lái),ORSERDU已積累充分的時(shí)間,得以描述在當前轉移性乳腺癌(mBC)治療領(lǐng)域中的真實(shí)世界應用情況。
即將在SABCS 2024上發(fā)布的研究結果顯示,ORSERDU對ER+/HER2- 晚期或mBC患者的真實(shí)世界應用表現出療效。 總體人群分析顯示中位rwPFS為6.8個(gè)月。 既往接受過(guò)1-2線(xiàn)ET治療的mBC患者的中位rwPFS為8個(gè)月。 分析中在各亞組觀(guān)察到的rwPFS表現出一致性。 其他患者亞組的最新結果和其他信息也將在大會(huì )上展示。
“這些激動(dòng)人心的數據顯示,ORSERDU單藥治療可實(shí)現具有臨床意義的真實(shí)世界無(wú)進(jìn)展生存期,”UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center乳腺腫瘤學(xué)家兼醫學(xué)教授、醫學(xué)博士Virginia Kaklamani表示, “作為執業(yè)醫師,這些結果表明有必要使用液體活檢在每次發(fā)生疾病進(jìn)展時(shí)檢測患者腫瘤是否存在ESR1突變,以便我們能恰當地為患者定制治療手段,并優(yōu)化對其的護理。”
elacestrant與abemaciclib聯(lián)合用藥研究
ELEVATE和ELECTRA這兩項1b/2期研究的設計目標是通過(guò)聯(lián)合治療策略來(lái)評估患者的治療結果,這些策略旨在克服腫瘤對內分泌治療(ET)的耐藥性。
即將在SABCS 2024發(fā)布的研究結果將涵蓋ELECTRA研究的最新療效數據,這些數據展現了無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)的積極表現。 在所有能評估療效的患者中,中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)為8.6個(gè)月。 在發(fā)現ESR1突變的患者中,mPFS為8.7個(gè)月。 沒(méi)有ESR1突變的患者的mPFS為7.2個(gè)月。
此外,對ELECTRA和ELEVATE兩項研究的患者進(jìn)行的匯總安全性分析表明,對于先前接受過(guò)至少一線(xiàn)治療的ER+/HER2- mBC患者,使用elacestrant與abemaciclib聯(lián)合治療表現出可控且可預測的安全性特征。 所有接受該聯(lián)合用藥的患者都進(jìn)行過(guò)安全性評估,結果與兩種化合物的已知安全性一致。 所有級別中最常見(jiàn)(≥20%)的不良反應(AE)包括腹瀉、惡心、中性粒細胞減少癥、嘔吐、疲勞、貧血以及食欲減退。 未觀(guān)察到4級不良反應。
“elacestrant與abemaciclib聯(lián)合用藥的最新研究結果持續呈現積極的無(wú)進(jìn)展生存期數據和良好的安全性特征,而且這兩種藥物在用于聯(lián)合治療時(shí)未觀(guān)察到新的毒性反應,”醫學(xué)博士、醫學(xué)教授、加州大學(xué)舊金山分校乳腺癌與臨床試驗教育機構主任兼乳腺癌教授Hope S. Rugo表示, “elacestrant繼續展現出有潛力成為轉移性乳腺癌聯(lián)合方案的內分泌治療主要手段,隨著(zhù)這些試驗取得進(jìn)展,我們很高興能深入探索這種治療組合。”
“見(jiàn)證在真實(shí)世界環(huán)境中取得這樣的無(wú)進(jìn)展生存期成果令人振奮,這表明ORSERDU使腫瘤科醫生能為患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的療效,”美納里尼集團首席執行官Elcin Barker Ergun表示, “我們致力于推動(dòng)有關(guān)elacestrant的臨床研究計劃,并在單藥治療和聯(lián)合治療環(huán)境中使其發(fā)揮全部潛力,目標是將ORSERDU帶給可能受益的新患者群體。”
Menarini Stemline還將分享3期EMERALD試驗的其他相關(guān)數據,以及若干項正在進(jìn)行的試驗的結果。
Menarini Stemline摘要完整列表:
標題:elacestrant用于ER+/HER2- 晚期乳腺癌成年患者的真實(shí)世界無(wú)進(jìn)展生存期(rwPFS)結果:使用美國保險索賠數據開(kāi)展的回顧性分析
海報編號:P3-10-08
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月12日星期四下午12時(shí)至2時(shí)
地點(diǎn):待定
報告作者:Elyse Swallow
標題:elacestrant與abemaciclib (abema)聯(lián)合治療雌激素受體陽(yáng)性(ER+)、HER2陰性(HER2-)晚期或轉移性乳腺癌(mBC)患者(pts)
海報編號:PS7-07
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月12日星期四上午7時(shí)至8時(shí)30分
地點(diǎn):待定
報告作者:Hope Rugo
標題:雌激素受體陽(yáng)性(ER+)、HER2陰性(HER2-)局部晚期或轉移性乳腺癌(mBC)患者的elacestrant聯(lián)合用藥:來(lái)自1b/2期、開(kāi)放標簽、傘式研究ELEVATE情況更新
海報編號:PS7-06
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月12日星期四上午7時(shí)至8時(shí)30分
地點(diǎn):待定
報告作者:Hope Rugo
標題:elacestrant與標準治療(SOC)對ER+、HER2- 晚期或轉移性乳腺癌(mBC)伴ESR1突變腫瘤的比較:來(lái)自3期EMERALD試驗的ESR1等位基因頻率和臨床活性
海報編號:P1-01-25
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月11日星期三下午12時(shí)至2時(shí)
地點(diǎn):待定
報告作者:Aditya Bardia
標題:ELEGANT:結節陽(yáng)性、雌激素受體陽(yáng)性、HER2陰性、高復發(fā)風(fēng)險的早期乳腺癌女性和男性患者接受elacestrant對比標準內分泌治療的全球性、多中心、隨機、開(kāi)放標簽3期研究
海報編號:P2-08-21
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月11日星期三下午5時(shí)30分至7時(shí)30分
地點(diǎn):待定
報告作者:Aditya Bardia
標題: ADELA:一項隨機、3期、雙盲、安慰劑對照試驗,面向接受內分泌治療(ET)以及CDK4/6i后出現ESR1突變腫瘤進(jìn)展的ER+/HER2- 晚期乳腺癌(aBC)患者
海報編號:P2-10-21
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月11日星期三下午5時(shí)30分至7時(shí)30分
地點(diǎn):待定
報告作者:Antonio Llombart-Cussac
標題: ELCIN:對從未采用CDK4/6抑制劑(CDK4/6i)治療的雌激素受體陽(yáng)性(ER+)、HER2陰性(HER2-)轉移性乳腺癌(mBC)患者開(kāi)展的Elacestrant治療:一項開(kāi)放標簽、多中心2期研究
海報編號:P2-08-20
日期和時(shí)間:美國中部時(shí)間12月11日星期三下午5時(shí)30分至7時(shí)30分
地點(diǎn):待定
報告作者:Virginia Kaklamani
關(guān)于elacestrant臨床開(kāi)發(fā)項目
多項由企業(yè)資助的轉移性乳腺癌臨床試驗也在單獨或與其他療法聯(lián)合對elacestrant進(jìn)行研究。 EMERALD (NCT03778931)是一項隨機、開(kāi)放標簽、活性對照3期研究,旨在評估elacestrant作為二線(xiàn)或三線(xiàn)單藥用于ER+、HER2- 晚期/轉移性乳腺癌患者的治療。 ELEVATE (NCT05563220)是一項1b/2期臨床試驗,旨在評估elacestrant與阿培利司、依維莫司、卡匹薩替尼、帕博西尼、瑞博西利或abemaciclib聯(lián)合用藥的安全性和療效。 ELECTRA (NCT05386108)是一項開(kāi)放標簽、多中心1b/2期研究,旨在評估elacestrant與abemaciclib聯(lián)合用于ER+、HER2- 乳腺癌患者的治療。 2期部分針對腦轉移患者評估該治療方案。 ELCIN (NCT05596409)是一項2期試驗,旨在評估elacestrant對于既往接受過(guò)一種或兩種激素治療且在癌癥轉移情況下既往未接受過(guò)CDK4/6抑制劑治療的ER+、HER2- 晚期/轉移性乳腺癌患者的療效。 ADELA (NCT06382948)是一項3期、隨機、雙盲試驗,旨在評估elacestrant與依維莫司聯(lián)合用于ER+、HER2- mBC伴ESR1突變腫瘤患者的療效。 ELEGANT (NCT06492616)是一項3期研究,旨在評估elacestrant對比標準內分泌用于治療結節陽(yáng)性、雌激素受體陽(yáng)性、HER2陰性、高復發(fā)風(fēng)險的早期乳腺癌女性和男性患者。 由研究者主導的其他試驗、與其他公司合作開(kāi)展的轉移性乳腺癌和早期疾病試驗中也在對Elacestrant進(jìn)行評估。
關(guān)于ORSERDU (elacestrant)
美國適應癥:ORSERDU (elacestrant),345 mg片劑,適用于治療患雌激素受體(ER)陽(yáng)性、人表皮生長(cháng)因子受體2 (HER2)陰性、ESR1突變晚期或轉移性乳腺癌且在接受至少一線(xiàn)內分泌治療后發(fā)生疾病進(jìn)展的絕經(jīng)后女性或成年男性。
重要安全性信息
警告和注意事項
血脂異常:服用ORSERDU的患者中高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的發(fā)生率分別為30%和27%。 3級和4級高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的發(fā)生率分別為0.9%和2.2%。 在開(kāi)始服用ORSERDU之前及服用期間定期監測血脂。
胚胎毒性:根據動(dòng)物試驗結果及其作用機制,對孕婦使用ORSERDU可能對胎兒造成傷害。 向孕婦和育齡女性告知對胎兒的潛在風(fēng)險。 建議育齡女性在使用ORSERDU進(jìn)行治療期間及末次給藥后1周內采取有效避孕措施。 建議有育齡女性伴侶的男性患者在使用ORSERDU進(jìn)行治療期間及末次給藥后1周內采取有效避孕措施。
不良反應
接受ORSERDU治療的患者中有12%出現過(guò)嚴重不良反應。 超過(guò)1%的接受ORSERDU治療患者的嚴重不良反應為肌肉骨骼疼痛(1.7%)和惡心(1.3%)。 接受ORSERDU治療患者中有1.7%出現過(guò)致命不良反應,包括心臟驟停、感染性休克、憩室炎和未知原因(各1名患者)。包括實(shí)驗室檢查指標異常在內,ORSERDU引發(fā)的
最常見(jiàn)不良反應(≥10%)包括肌肉骨骼疼痛(41%)、惡心(35%)、膽固醇升高(30%)、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶升高(29%)、甘油三酯升高(27%)、疲勞(26%)、血紅蛋白減少(26%)、嘔吐(19%)、谷丙轉氨酶升高(17%)、鈉減少(16%)、肌酸酐升高(16%)、食欲減退(15%)、腹瀉(13%)、頭痛(12%)、便秘(12%)、腹痛(11%)、潮熱(11%)和消化不良(10%)。
藥物相互作用
與CYP3A4誘導劑和/或抑制劑同時(shí)使用:避免強或中CYP3A4抑制劑與ORSERDU同時(shí)使用。 避免強或中CYP3A4誘導劑與ORSERDU同時(shí)使用。
特殊人群用藥
哺乳:建議哺乳期婦女在接受ORSERDU治療期間和末次給藥后1周內不進(jìn)行母乳喂養。
肝功能損害:避免對嚴重肝功能損害(Child-Pugh C)患者使用ORSERDU。 對中度肝功能損害(Child-Pugh B)患者減少ORSERDU劑量。
ORSERDU對兒科患者的安全性和有效性尚不確定。
如需報告疑似不良反應,請致電1-877-332-7961聯(lián)系Stemline Therapeutics, Inc.,或通過(guò)1-800-FDA-1088或www.fda.gov/medwatch聯(lián)系FDA。
關(guān)于美納里尼集團
美納里尼是一家國際制藥和診斷公司,營(yíng)業(yè)額達47億美元,擁有17,000多名員工。 美納里尼專(zhuān)注于心臟病、癌癥、肺病、胃腸病、傳染病、糖尿病、炎癥和鎮痛方面等產(chǎn)品需求缺口巨大的治療領(lǐng)域。 美納里尼擁有18個(gè)生產(chǎn)基地和9個(gè)研發(fā)中心,產(chǎn)品暢銷(xiāo)全球140個(gè)國家和地區。
關(guān)于Stemline Therapeutics Inc.
Stemline Therapeutics, Inc. ("Stemline")是美納里尼集團旗下的一家全資子公司,作為商業(yè)化階段生物制藥企業(yè),專(zhuān)注于新型癌癥療法的開(kāi)發(fā)和商業(yè)化。 Stemline在美國和歐洲實(shí)現ORSERDU® (elacestrant)的商業(yè)化,這種口服內分泌治療藥物適用于治療患雌激素受體(ER)陽(yáng)性、人表皮生長(cháng)因子受體2 (HER2)陰性、ESR1突變晚期或轉移性乳腺癌且接受過(guò)至少一種內分泌療法后疾病發(fā)生進(jìn)展的絕經(jīng)后女性或成年男性。 Stemline還在美國和歐洲實(shí)現ELZONRIS® (tagraxofusp-erzs)的商業(yè)化,這種針對CD123的新型靶向治療藥物適用于治療一種侵襲性血液癌——母細胞性漿細胞樣樹(shù)突細胞腫瘤(BPDCN)。這是迄今唯一在美國和歐盟獲得批準的BPDCN治療藥物。 Stemline還在歐洲實(shí)現NEXPOVIO® (selinexor)的商業(yè)化,這是一種用于多發(fā)性骨髓瘤的XPO1抑制劑。 Stemline還有眾多處于不同開(kāi)發(fā)階段且針對多種實(shí)體和血液癌的小分子和生物制劑臨床試驗項目。
消息來(lái)源:Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite
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