昨天（10月24日）夜間，一則《關(guān)于開(kāi)展醫藥產(chǎn)品掛網(wǎng)全國聯(lián)審通辦工作安排的通知》快速流傳于坊間，內容主要是“推進(jìn)醫藥產(chǎn)品掛網(wǎng)全國聯(lián)審通辦，實(shí)現企業(yè)在國家統一門(mén)戶(hù)一次提交、一省核驗、全國通享”，有關(guān)方面“依托招采子系統開(kāi)發(fā)了相應功能模塊并已下發(fā)各省端信息平臺。江西、貴州、山東先行先試，于 11 月 1 日開(kāi)展試運行。其余省份不晚于 12 月 1 日開(kāi)始試運行。各省應于 12 月 31 日前完成試運行，自 2025 年 1 月 1日起全部正式上線(xiàn)。
看完這則通知，很多企業(yè)就不淡定了：高興者有之、悲觀(guān)者有之，但無(wú)論是什么樣的態(tài)度，幾乎95%的觀(guān)點(diǎn)認為藥品價(jià)格只要在一省掛網(wǎng)，全國就直接不用再增補掛網(wǎng)了，筆者認真通讀了相關(guān)文件，提出了不成熟的觀(guān)點(diǎn)，藥品"一省審核、全國共享"的下一步，是藥企會(huì )更忙碌！
第一種思考點(diǎn)，筆者通過(guò)比較可靠的渠道了解到，以后，全國掛網(wǎng)的帳戶(hù)密碼會(huì )統一，也就是一個(gè)帳號一個(gè)密碼，不會(huì )再分散于各個(gè)平臺。但是，在各省掛網(wǎng)，仍然要向各省去申報。比如，我向B省掛網(wǎng)，在系統中打出向B省的申請，然后其它各省向B省提供數據源。下一步，我要C省掛網(wǎng)，在系統中提出向C省的申報，然后其它各省向C省提供數據源。也就是說(shuō)，各省掛網(wǎng)仍然要遵守各省的規矩與規則去申報，只不過(guò)簡(jiǎn)單為一個(gè)平臺一個(gè)帳戶(hù)（就像現在很多企業(yè)的醫保子系統帳號密碼是一樣的）。其實(shí)企業(yè)的工作壓力沒(méi)有減緩，而且隨著(zhù)信息公開(kāi)化，企業(yè)的應對難度與工作量會(huì )繼續增強。
第二種思考點(diǎn)，依據文件來(lái)看，除了在各省要繼續按有關(guān)政策掛網(wǎng)后，還要在國家統一平臺定期進(jìn)行信息檔案申報。"一次提交、一省核驗、全國共享"，是指生產(chǎn)企業(yè)要及時(shí)將全國已經(jīng)有的掛網(wǎng)價(jià)格及其它掛網(wǎng)情況在國家統一門(mén)戶(hù)進(jìn)行提交，舉例，某企業(yè)的A產(chǎn)品在全國有15個(gè)省掛網(wǎng)，要將這15個(gè)省的掛網(wǎng)情況在國家門(mén)戶(hù)申報，申報后，涉及的15個(gè)省，每個(gè)省要對涉及自己的價(jià)格進(jìn)行復核，如果有問(wèn)題，要及時(shí)修正核驗。然后，15個(gè)省各自核驗后，將形成統一的該企業(yè)A產(chǎn)品的全國掛網(wǎng)價(jià)格現狀，進(jìn)行信息共享。這種思考點(diǎn)是建立在文件中去理解的。
綜上以上兩種思考點(diǎn)，筆者綜合判斷，以往，一個(gè)省掛網(wǎng)后，相關(guān)價(jià)格會(huì )通過(guò)定期傳輸的方式上報國家有關(guān)方面，然后，各省通過(guò)分配的帳號密碼進(jìn)行查詢(xún)，無(wú)疑是將掛網(wǎng)結果繞了一個(gè)圈子。此次開(kāi)發(fā)出模塊后，由相關(guān)省份試點(diǎn)運行，即相關(guān)省份掛網(wǎng)后，結果通過(guò)新模塊直接傳輸到其它省，其它省會(huì )第一時(shí)間看到兄弟省份的藥品價(jià)格，在本省的企業(yè)申報校對過(guò)程中，更加便利、迅捷。也就是說(shuō)，"一省核驗、全國共享"是有關(guān)方面從實(shí)操層面引導消除市場(chǎng)信息分割與價(jià)格流通障礙的初步舉措，會(huì )有效降低交易成本，以往各省調閱數據，往往會(huì )通過(guò)函調、郵件等方式，價(jià)格往往存在一定的滯后，現在，讓企業(yè)通過(guò)申報掛網(wǎng)檔案的方式，主動(dòng)將全國價(jià)格信息提報后，各省自行負責各省價(jià)格，相信各省也會(huì )嚴肅認真對待自己省形成的價(jià)格，同時(shí)也會(huì )認真比對其它省與本省的價(jià)格，真正形成穩定、公平、透明、可預期的全國掛網(wǎng)信息流。
國家醫保局成立后，實(shí)現全國聯(lián)動(dòng)的藥品掛網(wǎng)、招采、配送、監督，統一編碼、統一模式、統一監督的業(yè)態(tài)正逐漸形成，2019年，國家醫保局啟動(dòng)價(jià)格管理工作的意見(jiàn)，強化對醫?；鹬Ц端幤返膬r(jià)格監管和信息披露，正面引導市場(chǎng)價(jià)格秩序。2022年1月，國家醫保局明確，要強化醫藥價(jià)格監測，建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機制，提升平臺間價(jià)格、信用評價(jià)、供應等數據聯(lián)通共享水平。同時(shí)借助系統大數據，支撐藥品掛網(wǎng)跨區域、跨層級、跨系統的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和服務(wù)融通，相信會(huì )重塑藥品掛網(wǎng)的價(jià)格監測，從而形成全國藥品掛網(wǎng)的"通用語(yǔ)言"：用一種風(fēng)格表述、用一個(gè)口徑描述、用規范價(jià)格講述。
一次提交、一省核驗、全國共享給藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì )帶來(lái)新的挑戰，一是在誠信機制面前，申報現有的全國掛網(wǎng)價(jià)格信息，不容有失。二是各省招投標業(yè)務(wù)主要是掛網(wǎng)業(yè)務(wù)，仍然要按各省的規矩辦事。但是，在新規面前，有的企業(yè)要再想提價(jià)，或者通過(guò)其它方式搞個(gè)全國首掛，基本上路被封死。三是由于各省集采、掛網(wǎng)政策大方向上是執行國家有關(guān)方面指導，但細則與規則仍然是地方自行制定，向國家有關(guān)方面備案，區域政務(wù)的作用將格外突出。四是信息透明化以后，招投標人員工作要更加嚴謹、仔細去應對各省出現的突發(fā)情況，由于各省的采購平臺仍然有效，各省的線(xiàn)上線(xiàn)下數據價(jià)格要密切監控。
總休來(lái)看，對企業(yè)來(lái)說(shuō)，要繼續加強政策研究，生產(chǎn)企業(yè)要密切關(guān)注國家及各省的藥品掛網(wǎng)政策，及時(shí)調整經(jīng)營(yíng)策略，以適應政策變化。各省掛網(wǎng)會(huì )越來(lái)越謹慎、規范，企業(yè)要認真應對?？傊?，在藥品掛網(wǎng)政策下，生產(chǎn)企業(yè)面臨著(zhù)前所未有的挑戰。只有不斷提高自身競爭力，積極應對挑戰，才能在激烈的市場(chǎng)競爭中立于不敗之地。
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