7月29日,根據CDE官網(wǎng)公示,GSK的多塔利單抗獲臨床試驗默示許可,擬用于治療局部晚期、初治錯配修復缺陷型(dMMR)/高微衛星不穩定性(MSI-H)直腸癌成人患者。
7月29日,根據CDE官網(wǎng)公示,GSK的多塔利單抗(Dostarlimab,商品名Jemperli)獲臨床試驗默示許可,擬用于治療局部晚期、初治錯配修復缺陷型(dMMR)/高微衛星不穩定性(MSI-H)直腸癌成人患者。

Dostarlimab在2021年4月獲美國FDA批準,作為在先前接受過(guò)含鉑療法后的dMMR晚期或復發(fā)性子宮內膜癌的單藥治療。而后在2023年7月獲批與卡鉑和紫杉醇聯(lián)合用藥,并接續Dostarlimab作為單藥以治療由美國FDA批準的檢測方法確定為dMMR或MSI-H的原發(fā)性晚期或復發(fā)性子宮內膜癌成人患者。
Dostarlimab在2021年8月獲FDA加速批準用于治療攜帶dMMR的復發(fā)或晚期實(shí)體瘤患者,這些患者的dMMR特征由FDA批準的檢測確認,在接受前期治療后疾病繼續進(jìn)展,并且沒(méi)有其它滿(mǎn)意的替代治療選擇。
在2024年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì ) (ASCO) 年會(huì )上,GSK公布了一項Dostarlimab針對局部晚期錯配修復缺陷 (dMMR) 直腸癌患者的2期研究結果(NCT04165772),42名完成PD-1抑制劑治療的局部晚期錯配修復缺陷(dMMR)直腸癌患者均獲得了100%臨床完全緩解率(cCR),中位隨訪(fǎng)時(shí)間為17.9個(gè)月。此外,前24例評估患者在中位隨訪(fǎng)26.3個(gè)月期間,觀(guān)察到持續的臨床完全緩解。
關(guān)于安全性,最常見(jiàn)的全級別不良反應是瘙癢(13%)、皮疹/皮炎(21%)、腹瀉(9%)、惡心(9%)、疲勞(11%)、發(fā)燒(6%)和甲狀腺功能減退(11%)。
此外,早在2022年ASCO年會(huì )上就公布了部分臨床試驗結果,并發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上。
發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的Dostarlimab的結果
基于此項研究證據:試驗首次報告的100%(n=14)cCR率,Dostarlimab已被納入美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )(NCCN)指南,作為dMMR/MSI-H直腸癌患者的單藥免疫療法。
NCCN指南推薦多斯塔利單抗用于dMMR/MSI-H直腸癌新輔助/針對性免疫治療
為獲得更大樣本的臨床證據,同期啟動(dòng)一項全球性、單臂、開(kāi)放標簽的臨床2期研究AZUR-1(NCT05723562),預計入組150例未經(jīng)治療的局晚II/III期dMMR/MSI-H型直腸癌患者,驗證Dostarlimab單藥的有效性和安全性,主要終點(diǎn)數據將于2026年11月前后完成。
Dostarlimab單藥治療的2期研究(NCT05723562)
同時(shí)GSK 還啟動(dòng)了一項3期臨床試驗,比較早期dMMR/MSI高的晚期結腸癌患者手術(shù)前使用Dostarlimab療法與標準化療的效果。該試驗將在全球招募 700 多名患者。
Dostarlimab單藥治療的3期研究(NCT05855200)
參考資料:
2.https://clinicaltrials.gov/study/NCT05723562?intr=dostarlimab&rank=1
3.https://clinicaltrials.gov/study/NCT04165772?cond=NCT04165772&rank=1
4.PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer
5.Dostarlimab 2 for 2: Snagging 100% Clinical CR in dMMR Locally Advanced Rectal Cancer.Author(s):Caroline Seymour