文/風(fēng)輕

       2018年10月25日，國家衛健委正式發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018年版）的通知》，685個(gè)品種入圍。筆者結合685官方目錄、PDB等多方口徑數據，對685進(jìn)行了簡(jiǎn)要梳理，對四年以來(lái)歷年的685基藥銷(xiāo)售排名前十的化藥品種進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)，僅供參考（備注：當年未進(jìn)入前十的品種銷(xiāo)售額標注為0，并不代表該品種沒(méi)有銷(xiāo)售）。

數據來(lái)源：PDB 整理：風(fēng)輕

       1、氯化鈉注射液（四年霸榜冠軍）

       與氯化鈉注射液相比，其它上榜的品種基本上都是"小弟弟"。據PDB全國樣本城市醫院數據查詢(xún)，2020年氯化鈉已經(jīng)達到了26億，隨后2021年達到27億，2023年全年更是上升至29億。

       與氯化鈉相關(guān)的一些復方制劑種類(lèi)銷(xiāo)售額也相當可觀(guān)，如氯化鈉-甘油、氯化鈉-果糖-甘油等。

       2、培美曲塞二鈉（上榜時(shí)間：2020.2021.2022）

       匯宇制藥被認為是國采政策實(shí)施以來(lái)受益最大的企業(yè)之一，核心產(chǎn)品注射用培美曲塞二鈉作為4+7國家集采項目首批獨家中標品種，受益良多。如今，該品種已經(jīng)有13家企業(yè)過(guò)評。該品種也從2020年的12.74億、2021年的12.91億、2022年的 8.86億，直接跌出了2023年的基藥化藥前十。

       3、注射用奧沙利鉑（上榜時(shí)間：2020.2021）

       奧沙利鉑是新型鉑類(lèi)衍生物，為第三代鉑類(lèi)抗癌藥，在順鉑和卡鉑之后發(fā)展而成。在第五批國采中，恒瑞、齊魯、匯宇和賽諾菲四家中選。其中恒瑞價(jià)格為91.8元/盒，降幅達到了94%以上。該品種自2021年國采后，連續兩年均未再上榜。

       4、吸入用布地奈德混懸液（上榜時(shí)間：2020.2021）

       吸入用布地奈德混懸液是我國《國家基本藥物目錄》中唯一推薦用于平喘的ICS霧化劑型，是世界衛生組織（WHO）兒童基藥目錄（適用于12歲以下兒童）中唯一推薦用于治療哮喘的ICS。該品種已經(jīng)被納入五批國采，集采后，該品種2022、2023連續兩年均未再上榜。

       5、利伐沙班片（上榜時(shí)間：2020.2021）

       利伐沙班是一種非維生素K拮抗劑類(lèi)口服抗凝物。它可通過(guò)抑制因子X(jué)a，中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。2021年6月，第五批國采中，利伐沙班共有25個(gè)不同廠(chǎng)牌的規格中選：10mg共有10家企業(yè)中集采，便宜的0.16元一片。自國采后，2022、2023再無(wú)上榜。

       6、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（上榜時(shí)間：2020.2021.2022.2023）

       前不久，國家聯(lián)采辦發(fā)布公告，表示已收到國家組織藥品集中采購部分中選企業(yè)自主降價(jià)承諾函，其中，就有哌拉西林他唑巴坦注射劑，按照《全國藥品集中采購文件》有關(guān)規定，有關(guān)品種將于2024年5月1日起執行新的中選價(jià)格。當時(shí)的國采前，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑號稱(chēng)最大單品，市場(chǎng)份額最高超10億元，5月1日降價(jià)后，明年是否還能再霸屏，拭目以待。

       7、卡培他濱片（上榜時(shí)間：2020）

       卡培他濱是一種對腫瘤細胞具有選擇性活性的口服抗腫瘤藥物。三批國采中，在三中二的格局下，齊魯（降幅67%）、恒瑞中選（降幅接近52%）。該品種只上榜過(guò)2020年。

       8、阿托伐他汀鈣片（上榜時(shí)間：2020.2021.2022.2023）

       作為國采第一批吃螃蟹的品種，阿托伐他汀鈣片列入4+7國家集采，阿托伐他汀鈣片只有北京嘉林中標。"4+7"擴圍，齊魯制藥（海南）、興安藥業(yè)（福建東瑞制藥）和樂(lè )普制藥3家企業(yè)中標，據PDB相關(guān)數據顯示，阿托伐他汀在降血脂藥中的銷(xiāo)售金額占比看，2020年下滑明顯，2021年和2022年也略微下降，但這個(gè)品種在相關(guān)領(lǐng)域仍然有著(zhù)旺盛的生命力，連續四年霸屏。

       9、注射用醋酸卡泊芬凈（上榜時(shí)間：2020.2021.2022.2023）

       注射用醋酸卡泊芬凈是全身用抗真菌藥市場(chǎng)的主打藥物，是臨床指南推薦的抗真菌感染一線(xiàn)用藥。在最近一批的九批國采中，該品種在八進(jìn)六的格局下，一品紅大降幅（90.18%）頭名中選，據江蘇智采數據查詢(xún)，該品種起步降幅也達到了80.91%。業(yè)內認為，降價(jià)后，該品種仍然空間和市場(chǎng)，明年的今年，我們不妨再看。

       10、丙泊酚乳狀注射液（上榜時(shí)間：2020.2021.2023）

       丙泊酚是一種起效迅速、短效的全身麻醉劑。目前納入集采的麻醉劑數量較少，目前國采僅納入5個(gè)品種。根據米內網(wǎng)2019-2022年數據顯示，在麻醉劑產(chǎn)品排名中，丙泊酚乳狀注射液連續多年居于首位，銷(xiāo)售額均保持在30億元以上。除了2022未上榜之外，其它三年均上榜。

       11、注射用鹽酸瑞芬太尼（上榜時(shí)間：2021.2022.2023）

       鹽酸瑞芬太尼是廣泛應用于麻醉和鎮痛領(lǐng)域的藥物，屬于阿片受體激動(dòng)劑，具有強大的鎮痛和鎮靜作用。據米內網(wǎng)數據顯示，注射用鹽酸瑞芬太尼在2022年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院（簡(jiǎn)稱(chēng)中國公立醫療機構）終端銷(xiāo)售規模突破30億元大關(guān)，2023年上半年同比增長(cháng)超過(guò)40%，根據PDB公立醫院樣本銷(xiāo)售數據顯示，2023年該品種銷(xiāo)售額也達到了11.73億。

       12、硫酸氫氯吡格雷片（上榜時(shí)間：2022.2023）

       氯吡格雷作為血小板聚集抑制劑，在我國被批準用于近期發(fā)生過(guò)心肌梗死、缺血性卒中、確診外周動(dòng)脈性疾病、急性冠脈綜合征的患者的動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件的二級預防。從4+7再到擴圍，回頭來(lái)看，硫酸氫氯吡格雷片的價(jià)格，真是不錯了。結合廣東聯(lián)盟等接續項目?jì)r(jià)格再看，氯吡格雷的價(jià)格繼續進(jìn)行了下調。所以，這個(gè)品種在消失了兩年后，2022、2023再次上榜，很難得。

       13、達格列凈片（上榜時(shí)間：2022.2023）

       據有關(guān)資料顯示，目前治療心衰的"五朵金花"包括：腎素-血管緊張素系統抑制劑、β-受體阻滯劑、SGLT-2抑制劑、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑和維立西呱，達格列凈已成為治療心衰的基石藥物。而達格列凈是一種新型降糖藥，通過(guò)抑制近端腎小管鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2介導的葡萄糖重吸收，促進(jìn)尿糖排泄而發(fā)揮降糖作用。據有關(guān)數據顯示，2023年在口服降糖藥領(lǐng)域，有兩個(gè)當之無(wú)愧的銷(xiāo)售額王者，那就是達格列凈和****，綜合醫院端和零售端的銷(xiāo)售數據，達格列凈2023年的總銷(xiāo)售額高達58億，占據了第一名的位置，緊隨其后的****，綜合銷(xiāo)售額也達到了43億。根據PDB數據顯示，達格列凈的2023年全國樣本醫院數據也達到了7.51億。

       14、葡萄糖注射液（上榜時(shí)間：2022.2023）

       葡萄糖注射液是補充體液和身體營(yíng)養的常見(jiàn)藥物，臨床上常作為部分注射劑的輔助溶液，通過(guò)靜脈注射的方式進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖注射液的使用較為廣泛，作用主要包括糾正體液狀態(tài)、補充身體所需、輔助藥物治療。2022年銷(xiāo)售額接近6億，2023年銷(xiāo)售額達到了6.37億。

       15、腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%)（上榜時(shí)間：2022）

       國家藥監局網(wǎng)站信息顯示，國內獲批上市的腹膜透析液涵蓋腹膜透析液（乳酸鹽）、腹膜透析液（乳酸鹽-G4.25%）、腹膜透析液（乳酸鹽-G1.5%）、腹膜透析液（乳酸鹽-G2.5%）等多個(gè)品種。腹膜透析液是腹膜透析的重要組成部分。主要作用是：清除體內毒素、排除過(guò)多的水分，補充體內所需要的物質(zhì)，平衡體內外紊亂的物質(zhì)。據中康數據顯示，腹膜透析液（乳酸鹽）在2023年等級醫院銷(xiāo)售額達19億元，同比增長(cháng)18%。據PDB數據顯示，2022年全國公立醫院樣本銷(xiāo)售數據達到了5.72億。