3月28日,河南省醫保局發(fā)出第十號公告,公示了該省牽頭13省國采接續項目的擬中選結果,公示期為3月28日至3月30日。
此次納入集采接續的品種有58個(gè),擬中選品規355個(gè),涉及企業(yè)236家。其中,石藥歐意擬中選數量最多,為11個(gè),齊魯10個(gè),科倫7個(gè)。
此外,根據采購流程,還有8個(gè)品種、29家企業(yè)可在網(wǎng)上進(jìn)行“復活”報價(jià),23家企業(yè)12個(gè)品種需要進(jìn)行現場(chǎng)價(jià)格糾偏。這兩項工作都在3月27日進(jìn)行。(相關(guān)名單附后)
包括****在內的一些品種,較國采中選價(jià)有所提升。
此次集采是國采第二、三、四、五批藥品期滿(mǎn)接續采購,由河南省牽頭,13個(gè)省參與聯(lián)盟集采。
13省集采聯(lián)盟范圍:河南、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆和新疆兵團等13?。ㄗ灾螀^、兵團)組成省際聯(lián)盟。
采購周期:自中選結果正式執行之日起至2025年12月31日。采購周期內,各中選企業(yè)須按照各品種中選價(jià)格統一供應聯(lián)盟地區。
集采的總體規則:同品種有效申報企業(yè)數為2家及以上的,采取詢(xún)價(jià)與競價(jià)相結合的方式確定擬中選企業(yè)。并有復活機制。最終,擬中選350個(gè)品規(表格見(jiàn)文末)
附條件擬中選3個(gè),分別如下表所示:
復活擬中選及談判擬中選各一家,哈藥集團世一堂制藥廠(chǎng)的布洛芬談判擬中選,寧波科爾康美諾華的格列齊特緩控釋劑型復活擬中選。
按采購規則,同品種有效申報企業(yè)數為1家的,采取談判議價(jià)的方式確定擬中選企業(yè)。議價(jià)談判藥品降幅不低于本采購單擬中選藥品平均降幅的,確定為擬中選企業(yè);低于平均降幅的,通過(guò)談判議價(jià)確定擬中選企業(yè)。
按采購規則,采購單三品種競價(jià)未中選,滿(mǎn)足以下條件之一的申報企業(yè),如接受不高于該品種最低擬中選價(jià)格,可復活獲得擬中選資格(各品種申報價(jià)最高的企業(yè)不參與復活):1)降幅不低于20%且企業(yè)申報價(jià)不高于本品種最低申報價(jià)1.5倍;2)降幅不低于30%。
從公示的結果看,此次接續品種多以口服常釋劑型為主,263個(gè)品規,占比為73.9%,注射劑42個(gè),占比11.8%,其余劑型有緩控釋、咀嚼片、口崩片、顆粒劑及口服散劑。
從企業(yè)維度看,此次接續項目,最大的贏(yíng)家莫過(guò)于石藥集團歐意藥業(yè),有11個(gè)品規擬中選,齊魯緊跟其后,10個(gè)品規擬中選。
擬中選品種較多的企業(yè),如下表所示:
從競爭角度看,****的激烈程度從國采第三批一直延續到接續,參與及中選企業(yè)的數量至今沒(méi)有其他品種能夠超越。
此次13省接續共有10家企業(yè)的緩控釋片(0.5g)擬中選,擬中選價(jià)格從0.0996元/片(壽光富康制藥)到0.148元/片(北京京豐)不等,其中有三家價(jià)格均為0.1元(天方、萬(wàn)輝雙鶴、石藥歐意)。
而****口服常釋劑型則有17家企業(yè)擬中選,價(jià)格都低于5分錢(qián),該品規最高有效申報價(jià)為0.1元,詢(xún)價(jià)上限為0.0438元,以嶺、京新、東瑞、藥友、石藥歐意都是貼著(zhù)最高限價(jià)報價(jià),報價(jià)均為0.0438元/片,可見(jiàn)報價(jià)還是認真研讀了標書(shū),理解了規則。最低擬中選價(jià)為蓋天力醫藥控股集團華東藥業(yè)有限公司的0.0277元/片。
盡管報價(jià)看上去還是非常慘烈。不過(guò),比起國采時(shí)候重慶科瑞的每片0.0153元中選,此次0.0434元/片擬中選,價(jià)格還是提升了很多。
近期,相關(guān)醫療機構、媒體、自媒體紛紛發(fā)論文、發(fā)文、發(fā)帖宣傳6分錢(qián)一片的****片,在質(zhì)量和療效與原研保持一致,廣大患者盡可放心服用。不過(guò),6分錢(qián)一片的價(jià)格超過(guò)中選價(jià)的中位數(13省接續項目中,****口服常釋劑型的擬中選價(jià)格中位數為0.0436元),但低于0.1元/片的最高有效申報價(jià)。希望各家中選的企業(yè),在產(chǎn)品質(zhì)量上保持好應有的表現!
0.1元的“價(jià)格錨”
此次集采最大的特點(diǎn)是將報價(jià)0.1元當做一個(gè)衡量的標準,在3個(gè)采購單元中均有體現,總之是價(jià)格不高于0.1元的有很大的中選優(yōu)勢(如報價(jià)不高于0.1元可不受最大擬中選數額和附條件擬中選等限制獲得擬中選資格)。
但問(wèn)題是,在國采時(shí)價(jià)格已經(jīng)如此之低(國采時(shí)只要報價(jià)不高于0.1元穩中),此次聯(lián)盟集采又將這個(gè)極端的價(jià)格當做衡量的依據,可見(jiàn)國采接續項目也不是像長(cháng)三角那么四平八穩的價(jià)格,還是會(huì )有一些省份、聯(lián)盟有進(jìn)一步的價(jià)格發(fā)現沖動(dòng)的。
部分產(chǎn)品的最高有效申報價(jià)為0.1元(對乙酰氨基酚、格列美脲、異煙肼、吲達帕胺口服常釋劑型等),其對應的詢(xún)價(jià)上限更是低于0.1元。如下表所示:
非中選產(chǎn)品使用量不高于同品種藥品用量的20%
采購周期內,聯(lián)盟省份公立醫療機構須優(yōu)先采購使用本次藥品集中采購中選產(chǎn)品,并確保完成約定采購量。醫療機構非中選產(chǎn)品使用量不高于同品種藥品用量的20%(含未報量公立醫療機構)。
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