3月26日,隨著(zhù)天津藥品價(jià)格治理的通知下發(fā),全國各省的藥品四同價(jià)格治理基本上可以靠一段落了。
從2月1日全國 第一個(gè)開(kāi)啟彈窗的福建,再到3月26日順利收官的天津,這兩個(gè)月,很多企業(yè)已經(jīng)不能用心力交瘁來(lái)形容。
▲天津3月36日下午發(fā)通知,3月28日17時(shí)就截止價(jià)格確認,這個(gè)時(shí)間確實(shí)很趕
簡(jiǎn)要回顧一下這兩個(gè)月的治理過(guò)程,有的省屬于嚴格走104號文的,發(fā)出監測價(jià),企業(yè)比對,高了就調下來(lái),低了該暫停掛網(wǎng)的就暫停掛網(wǎng)。這一種屬于主流,也是企業(yè)比較認同的方式。有的省則屬于很有特色,若監測價(jià)+“采購價(jià)”不認可就給誠信評價(jià)!有的省則特色到底,不同包裝直接乘除到底。
這不禁讓人感嘆,同樣一份104號文件,怎么各省落地的差異就這么大呢?!
根據國家四同104號文件要求,在價(jià)格治理的過(guò)程中,有兩個(gè)關(guān)鍵步驟,第一步是要與企業(yè)及時(shí)溝通,指導降價(jià)。第二步是在企業(yè)拒絕糾錯的背景下,可以按規定給予信用評價(jià),同時(shí),104號文件還特別強調,要用好暫停撤網(wǎng)、約談提醒、信用評價(jià)等措施。
根據江蘇智采藥品集采系統顯示,目前有多個(gè)省份對于拒絕進(jìn)行聯(lián)動(dòng)的藥品,采用暫停掛網(wǎng)等一系列的措施。因此來(lái)看,暫停掛網(wǎng)與約談提醒、信用評價(jià),其實(shí)都是價(jià)格治理的一種工具或措施,根本目的是讓企業(yè)價(jià)格回歸合理。但信用評價(jià)一事,對企業(yè)影響較大,而且修復起來(lái)較為艱難。
因此,目前來(lái)看,很多省通行的辦法是,如果能夠確認監測價(jià)那最好不過(guò),如果不能夠確認監測價(jià)的企業(yè),給予暫停掛網(wǎng)也是一種辦法。
根據今年藥品價(jià)格治理的四個(gè)步驟,目前,四同價(jià)格治理屬于第二步,第三步是同品同廠(chǎng)不同規格,第四步是同品不同廠(chǎng)牌價(jià)格調整。如果沒(méi)有太多意外的話(huà),同品同廠(chǎng)不同規格的價(jià)格調整有關(guān)政策,也馬上要浮出水面了。
據悉,上海預計6月份之前將開(kāi)展同廠(chǎng)牌、不同劑型、規格、包裝之間的差比工作,2024 年底之前做不同廠(chǎng)牌之間的價(jià)格平衡。而近期也傳出5、6月份或將進(jìn)行“三同藥品”的價(jià)格治理。
無(wú)論是四同、三同還是一同,一步步分開(kāi)來(lái)看,四同監測價(jià)就是一個(gè)平衡。價(jià)格畸高畸低都不是正?,F象。但是,如果是產(chǎn)生了穩定的銷(xiāo)售且采購周期穩定,是跑不掉的。而且根據國家有關(guān)政策,價(jià)格追溯期向前是三年,意味著(zhù)這三年的主流價(jià)格會(huì )統籌考慮。
另外,不同廠(chǎng)牌的比價(jià)規則方面,如何比價(jià)?
其實(shí)地方已經(jīng)有成熟經(jīng)驗。像河北,在常規掛網(wǎng)中,特別強調同通用名同劑型同質(zhì)量層次的化學(xué)藥品,申請掛網(wǎng)企業(yè)1家的,申報價(jià)不得高于全國最 低價(jià);申請掛網(wǎng)企業(yè)2家及以上的,差比計算后,申報價(jià)格在1.8倍以?xún)鹊?,?jīng)公示無(wú)異議后可以?huà)炀W(wǎng),超過(guò)1.8倍的藥品不予掛網(wǎng)。如最小制劑單位價(jià)格在100元及以上的,需說(shuō)明價(jià)格高的理由。同廠(chǎng)家同通用名藥品不同劑型、規格、包裝之間需符合差比價(jià)關(guān)系。
最后看看同品不同廠(chǎng)牌的價(jià)格調整對企業(yè)的影響。
這可能是將對企業(yè)維護價(jià)格工作帶來(lái)嚴峻挑戰。就像醫藥競價(jià)一樣,雖然自己想報高價(jià),但對手非要報出一個(gè)低價(jià),而根據規則,最 低價(jià)將作為醫保支付標準的依據。尤其對于三家及以上的品種,維價(jià)的難度系數將更大。
今年對醫藥行業(yè)來(lái)說(shuō),將是挑戰極為嚴峻的一年。高壓政策下,價(jià)格治理、常態(tài)集采、首 發(fā)約束,醫藥企業(yè)既要精打細算過(guò)日子,還要想方設法完成任務(wù)指標,別無(wú)他法,當增量無(wú)法進(jìn)行有效突破的時(shí)候,能夠保住存量也就謝天謝地了。
醫藥價(jià)格治理的相對較高的層次,就是不設限,企業(yè)成熟競爭,但在市場(chǎng)相對脆弱的背景下,在醫藥市場(chǎng)局部失靈、惡性競爭,整體氛圍還有待繼續凈化的前提下,有效的價(jià)格治理準繩,無(wú)疑還是需要的,但尺度,還是要把握好,尤其是各省的信用評價(jià)要冷靜、客觀(guān)、慎用。
既然今年是價(jià)格治理大年,那企業(yè)只有順勢前行,心若向陽(yáng),無(wú)畏悲傷。你若安好,我便晴天。你若不安,我便晴天。。。。。霹靂!
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