2024年3月4日，2024年3月2日，由勃林格殷格翰主辦的第二屆"共話(huà)精神"科學(xué)交流會(huì )在北京舉辦。勃林格殷格翰大中華區研發(fā)和醫學(xué)高級副總裁張維博士，勃林格殷格翰全球中樞神經(jīng)領(lǐng)域醫學(xué)部負責人Christoph von der Goltz博士，勃林格殷格翰全球中樞神經(jīng)領(lǐng)域患者參與負責人Vanessa Pott女士，勃林格殷格翰全球中樞神經(jīng)領(lǐng)域轉化醫學(xué)和臨床藥理負責人Joachim Scholpp博士出席會(huì )議并致辭。會(huì )議聚焦精神疾病領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，深入探討了精準精神醫學(xué)和患者支持體系共建等話(huà)題。
勃林格殷格翰大中華區研發(fā)和醫學(xué)高級副總裁張維博士表示："精神醫學(xué)的未來(lái)將逐步走向精準化、個(gè)體化，勃林格殷格翰致力于通過(guò)精準精神醫學(xué)的探索，重新定義精神健康，向Mental Health 2.0邁進(jìn)。公司不僅擁有一系列針對精神疾病的在研創(chuàng )新資產(chǎn)，同時(shí)秉持‘以患者為中心'的理念，積極踐行對中國患者及其家庭的長(cháng)期承諾，致力于與各方合作，共建社會(huì )關(guān)愛(ài)和支持體系，幫助精神障礙患者恢復功能，回歸正常生活。"
CIAS如何破局？
認知障礙是精神分裂癥的核心癥狀之一，約85%的精神分裂癥患者存在不同程度的認知障礙[1]，但是卻極易被人們所忽略。精神分裂癥相關(guān)認知障礙（CIAS）具有癥狀出現早、長(cháng)期持續存在、貫穿疾病全程的特點(diǎn)，嚴重影響患者日常生活，同時(shí)影響患者的就業(yè)和社交功能[2],[3]。研究發(fā)現，CIAS典型癥狀比如記憶力差、注意力下降、執行能力損害等都與患者服藥依從性有關(guān)[4],[5]，它是精神分裂癥臨床轉歸的關(guān)鍵[6],[7]。
近年來(lái)，CIAS受到越來(lái)越多的關(guān)注，但現有的治療方案鮮少聚焦于此，不僅臨床缺乏兼具可操作性、便捷和成套權威的認知評估工具，而且不論是藥物治療還是心理治療，均缺乏療效確切的治療選擇。為此，與會(huì )專(zhuān)家分享并深入探討了CIAS的臨床未滿(mǎn)足需求，以及CIAS評估工具和治療方案的改進(jìn)方向。同時(shí)，展望了創(chuàng )新藥物研發(fā)的未來(lái)趨勢。
精準精神醫學(xué)發(fā)展為CIAS創(chuàng )新治療奠定基礎
精神疾病的診療靶點(diǎn)以及預后預測模型仍在探索的過(guò)程中，但精準醫學(xué)能預測抗精神病藥物的治療效果、減少藥物引發(fā)的不良反應，未來(lái)結合藥物基因標志物進(jìn)行相關(guān)參考，有助于精神類(lèi)藥物的選擇和劑量調整，從而讓患者受益。
勃林格殷格翰研發(fā)管線(xiàn)重點(diǎn)也在此聚焦，依托精準精神醫學(xué)研發(fā)理念，通過(guò)靶向與核心癥狀相關(guān)的大腦通路，探索同一個(gè)化合物在不同疾病的療效和安全性，這也是勃林格殷格翰在精神疾病方向的前沿探索。其中，針對CIAS的一款在研創(chuàng )新藥物iclepertin，是一種甘氨酸轉運蛋白-1（GlyT1）抑制劑，其II期臨床試驗結果積極，被美國食品藥品監督管理局（FDA）[8]以及中國國家藥品監督管理局藥品評審中心（CDE）批準獲得突破性療法認定[9]，目前正在進(jìn)行全球多中心III期臨床試驗，中國同步參與[10]。
構建精神障礙患者支持體系
會(huì )議期間，與會(huì )專(zhuān)家在深度探討CIAS和精準精神醫學(xué)相關(guān)醫學(xué)進(jìn)展的同時(shí)，也積極探討了針對患者關(guān)愛(ài)的相關(guān)話(huà)題。專(zhuān)家和患者組織代表深度剖析了精神分裂癥患者"病情穩定"表面下的真相與困境——即使疾病狀態(tài)看似穩定，但精神分裂癥患者依然面臨著(zhù)認知障礙的困擾，這對他們的生活、工作、人際關(guān)系等方面都產(chǎn)生了深遠的影響。
在承受疾病困擾的同時(shí)，精神障礙患者還要應對"污名化"等社會(huì )壓力。會(huì )議期間，國內外多名專(zhuān)家共同發(fā)起"從心接納－精神障礙反污名化集體行動(dòng)倡議"，希望能夠合力共建一個(gè)更加理解、關(guān)愛(ài)和包容的社會(huì )環(huán)境，最終讓每位精神障礙患者都能夠在沒(méi)有歧視和偏見(jiàn)的情況下，勇敢地走向康復之路。
[1] Mosio?ek A, et al. BMC Psychiatry 2016; 16:37.
[2] 耿文博, 劉少文, 張強. 國際精神病學(xué)雜志, 2019(3):392-395.
[3] Tan BL. Aust Occup Ther J. 2009 Aug;56(4):220-228.
[4] 趙靖平, 施慎遜主編. 中華醫學(xué)電子音像出版社. 2015.
[5] 陳兵, 周永玲, 朱曉丹,等. 國際精神病學(xué)雜志, 2022, 49(1):4. 2022,49(01):35-37.
[6] 王雪, 周郁秋, 劉東瑋,等. 中國全科醫學(xué), 2021, 24(32): 4121-4125.
[7] Zanelli J, et al. Am J Psychiatry. 2019 Oct 1;176(10):811-819.
[8] 勃林格殷格翰用于精神分裂癥認知障礙在研新療法獲FDA突破性療法認定[EB/OL]. [ 2021-05-27].https://www.boehringer-ingelheim.cn
[9] 勃林格殷格翰精神分裂癥相關(guān)認知障礙在研新藥獲CDE突破性療法認定[EB/OL].[ 2021-06-29].https://www.boehringer-ingelheim.cn
[10] 國內首 個(gè)用于精神分裂癥認知障礙新療法III期臨床試驗獲批[EB/OL].[ 2021-04-08]. https://www.boehringer-ingelheim.cn
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