自今年2月份國家醫保局下發(fā)《進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理的通知》（醫保辦發(fā)[2023]4號）以來(lái)，各省市陸續對該政策落地，制定實(shí)施各地的門(mén)診統籌政策。
其中，關(guān)于對定點(diǎn)藥店醫保藥品的銷(xiāo)售價(jià)，絕大多數省份都規定了類(lèi)似醫院藥品“零差價(jià)”的政策，即從省平臺上按中標價(jià)采購藥品，并按采購價(jià)（或不高于采購價(jià)）進(jìn)行銷(xiāo)售。那么，藥店如何盈利呢？政策背后的邏輯是什么？
12月27日上午，福建省醫保局召開(kāi)“福建省定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理政策解讀”新聞發(fā)布會(huì )，會(huì )上，有記者提出“目前社會(huì )上反映零售藥店的藥品價(jià)格比醫院藥房的藥品價(jià)格貴。藥店門(mén)診統籌購買(mǎi)的藥品，是不是也比醫院藥房的貴？”
福建省省醫保局醫療服務(wù)價(jià)格處張煊華處長(cháng)回答記者提問(wèn)時(shí)表示：
在提高藥品可及性的同時(shí)，不增加患者經(jīng)濟負擔是我們制定政策時(shí)重要考慮的因素，不能為了提高可及性而損害患者的經(jīng)濟利益。零售藥店是獨立的法人經(jīng)濟組織，政府不能干預其合理的定價(jià)權。
因此，我們實(shí)行自愿申請和依承諾制管理，愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統掛網(wǎng)價(jià)格銷(xiāo)售和按規定結算處方流轉藥品費用的零售藥店，才能申請納入門(mén)診統籌管理，鼓勵納入定點(diǎn)零售藥店堅持好承擔好定點(diǎn)屬性，加強自律，為參保人員提供價(jià)格適宜的藥品。我省規定，公立醫療機構的藥品需從福建藥耗招采子系統購買(mǎi)，藥店依承諾按不高于福建藥耗招采子系統掛網(wǎng)價(jià)格銷(xiāo)售，因此，藥店門(mén)診統籌購買(mǎi)的藥品與醫療機構購買(mǎi)的藥品在價(jià)格上是協(xié)同的。
這段話(huà)翻譯成大白話(huà)就是，要考慮患者獲取藥品的可及性，但不可損害其經(jīng)濟利益，意即院內院外藥品價(jià)格要一致；
其次，定點(diǎn)藥店實(shí)行自愿申請和依承諾管理。也就是說(shuō)，藥店申請門(mén)診統籌藥店是自愿的，但申請成立的前體條件是要承諾從招采子系統采購藥品，并承諾其銷(xiāo)售價(jià)格不高于平臺的掛網(wǎng)價(jià)。
綜上，自愿申請+承諾前提條件，是申請納入門(mén)統資質(zhì)的原則，原則說(shuō)在前面，愿不愿意按此管理，就看藥店自己的意愿。
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