近日，國家四同藥品價(jià)格專(zhuān)項治理，拉開(kāi)了序幕。關(guān)于同一廠(chǎng)牌同一藥品同一劑型同一規格的價(jià)格調整，其實(shí)是初始階段，可以料想的是，第二階段就會(huì )啟動(dòng)同品不同劑型不同規格的價(jià)格調整，話(huà)說(shuō)到這里，有一件讓企業(yè)至今比較犯難的事，迫切需要有關(guān)方面進(jìn)行解決，那就是差比價(jià)規則。
2011年11月17日，《藥品差比價(jià)規則》由國家發(fā)展改革委以發(fā)改價(jià)格〔2011〕2452號文件印發(fā)，差比價(jià)規則適用于當時(shí)的政府制定藥品價(jià)格的行為，主要用于政府定價(jià)、政府指導價(jià)藥品。而根據2015年“發(fā)改價(jià)格〔2015〕904號”文件，嚴格意義上，自2015年6月1日起，除麻 醉藥品和第一類(lèi)精神藥品外，原政府制定的藥品價(jià)格已經(jīng)取消了?？梢赃@么說(shuō)，作為衍生文件的2452號文件，早就應該送進(jìn)檔案庫封存了。
2452號文件至今，仍然活躍在國采、省采、省級掛網(wǎng)的主要原因是，如果沒(méi)有這份比價(jià)文件，從上到下，基本上就沒(méi)有比價(jià)的依據。由于這份2452號文件已經(jīng)“名不正言不順”，所以，各地方“需要”它時(shí)，就輕輕拾起，“不需要”它時(shí)，就慢慢放下。這也就是已經(jīng)快九年了，差比價(jià)在地方已經(jīng)演變成花樣繁多的比價(jià)“游戲”了。一個(gè)差比規則，各地特色明顯，有乘除的、有差比的、有反差的、有正差的、有不差的、有全差的，差與不差，就是一差間的事，對企業(yè)價(jià)格體系維護的工作來(lái)說(shuō)，則難上加難。如果是一把尺子一套標準，相信大家都會(huì )心服口服，但標準不一，就算企業(yè)創(chuàng )下了全國最 低價(jià)，也會(huì )因為東差西差，把價(jià)格螺旋式降到更低。記得當年4+7帶量采購擬中選結果出爐后，某企業(yè)的恩替卡韋擬中選頗受爭議。據悉，恩替卡韋還有一家報價(jià)0.57元/粒，卻沒(méi)有中選，正是由于分散片差比價(jià)要乘1.2，某企業(yè)正是按照游戲規則中標的。
差比價(jià)規則至今已經(jīng)將近十三年未有變化，距離撤消政府定價(jià)及衍生文件也有快九年了，國家醫保局前幾年也曾經(jīng)在某份文件中提及差比價(jià)規則要及時(shí)完善，這又幾年過(guò)去了，藥品市場(chǎng)發(fā)生了翻天覆地的變化，集采、國談、價(jià)格治理，紅紅火火，但，往往最小的細節里容易出現較大的問(wèn)題，看似不起眼的比價(jià)規則沿用舊版本，是否太過(guò)簡(jiǎn)單了？當年政府定價(jià)、政府指導價(jià)的方法已經(jīng)成為歷史了，差比價(jià)各種比價(jià)系數的函數是否做過(guò)大樣本回歸分析？數據是否合理？！
當然，在現行的藥品集中采購工作中，差比價(jià)是具有無(wú)可比擬的標準優(yōu)勢的，即可以防止極個(gè)別產(chǎn)品轉換劑型規格，價(jià)格從而虛高，又能夠從公平公開(kāi)起見(jiàn)，防止不同質(zhì)量層次產(chǎn)品價(jià)格產(chǎn)生倒掛。但是現在，從邏輯性角度來(lái)說(shuō)，差比價(jià)存在的合理性又在哪里？現在的差比價(jià)給企業(yè)帶來(lái)的一點(diǎn)一滴的價(jià)格體系的難以維繼與損失又有誰(shuí)來(lái)承擔？！在處方合理用藥、四級藥事會(huì )制度、藥品帶量采購、醫保支付標準趨同的各種背景下，作為一項次生文件的差比價(jià)，首先合理性就會(huì )成疑，同時(shí)，現行的差比價(jià)在各省的帶量采購中被理解得五花八門(mén)缺乏統一性與規范性，這種給生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)所帶來(lái)的有形和無(wú)形成本將極具擴大，造成很多資源的持續浪費。
差比價(jià)是價(jià)格制定、治理的依據之一，既然是依據、是規則，那么理應統一。據江湖傳言，2024年，有關(guān)方面會(huì )將差比價(jià)規則進(jìn)行重新理順，進(jìn)行修訂完善，相信絕大多數的企業(yè)包括各地招采部門(mén)對此是表示歡迎支持的，既然今年價(jià)格治理已經(jīng)成為趨勢，那么治理的標準與尺度理應一致，請國家有關(guān)招采組織部門(mén)抓緊完善、統一差比價(jià)規則，不要讓各省再“結合實(shí)際”各自理解，從而真正讓新版本的差比價(jià)經(jīng)得起市場(chǎng)的檢驗。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
