依托電子處方流轉平臺，醫療機構（含互聯(lián)網(wǎng)醫院）、定點(diǎn)藥店之間的藩籬逐漸被打開(kāi)，再加上醫保門(mén)診統籌對藥店的放開(kāi)，醫藥多元化的渠道加速形成。
重慶不斷優(yōu)化門(mén)診共濟、門(mén)診統籌政策及相應的處方流轉等配套措施，在各項重磅文件及細則落地的同時(shí)，電子處方流轉中心也將連接該市互聯(lián)網(wǎng)醫院，為打通院內院外處方流轉打下堅實(shí)基礎。
目前，醫保已經(jīng)定點(diǎn)了21家互聯(lián)網(wǎng)醫院（見(jiàn)文末名單），同時(shí)還在不斷地增加。參保人在醫療機構（含互聯(lián)網(wǎng)醫院）就醫可自主選擇通過(guò)醫保電子處方流轉平臺實(shí)現處方外購和醫保結算。
至此，重慶在處方流轉、購藥、以及醫保統籌基金支付三大環(huán)節已打通院內院外、線(xiàn)下線(xiàn)上環(huán)節。
重慶三大文件打通院內院外、線(xiàn)上線(xiàn)下處方流轉、醫保統籌支付機制
12月22日，重慶市醫保局、市財政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)重慶市建立健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制實(shí)施細則的通知》（渝醫保發(fā)〔2023〕32號）。該政策將于2024年1月1日起正式施行。
較早之前（12月20日）重慶市醫保局辦公室對《關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理的通知（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)反饋：該局于2023年12月4日至2023年12月10日在重慶市醫療保障局官網(wǎng)上公開(kāi)征求了社會(huì )公眾意見(jiàn)，未收到修改意見(jiàn)。
11月27日，重慶市醫保局下發(fā)《關(guān)于做好醫保電子處方流轉有關(guān)工作的通知》（渝醫保辦〔2023〕70號），該《通知》明確依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建設覆蓋全市的醫保電子處方流轉平臺，整合定點(diǎn)醫療機構處方信息和定點(diǎn)零售藥店藥品信息，建立健全全市統一、運轉高效、標準規范的醫保電子處方流轉機制。確保接入工作在12月20日前總體完成。
這意味著(zhù)，重慶市在11-12月內，落實(shí)了三個(gè)關(guān)于門(mén)診共濟的重要文件：一是在政策層面對門(mén)診共濟實(shí)施細則做出了安排；二是將定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌也進(jìn)入到了文件公布階段；三是，依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建設覆蓋全市的醫保電子處方流轉平臺，整合定點(diǎn)醫療機構處方信息和定點(diǎn)零售藥店藥品信息。
至此，重慶在處方流轉、購藥、以及醫保統籌基金支付三大環(huán)節已打通院內院外、線(xiàn)下線(xiàn)上環(huán)節。
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”服務(wù)，目前已經(jīng)定點(diǎn)21家互聯(lián)網(wǎng)醫院，同時(shí)還不斷新增
目前，重慶醫保部門(mén)正在積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”服務(wù)，推動(dòng)醫保電子憑證就醫購藥全流程應用，同時(shí)擴大醫保移動(dòng)支付在定點(diǎn)醫療機構的接入范圍，目前，醫保已經(jīng)定點(diǎn)了21家互聯(lián)網(wǎng)醫院（見(jiàn)文末表格），這些醫院的名單可以在重慶市醫保局官網(wǎng)上查到，同時(shí)還在不斷地增加。
凡是在已經(jīng)開(kāi)通醫保電子憑證移動(dòng)支付的定點(diǎn)醫療機構就醫，參保人直接通過(guò)手機就能完成掛號就診、藥品信息查詢(xún)、醫保結算、藥品配送等相關(guān)服務(wù)。
重慶實(shí)施門(mén)診共濟后，職工醫保參保人待遇、以及個(gè)賬計入辦法，如下圖所示：
參保職工個(gè)人賬戶(hù)余額和以前一樣，可以在任何一家定點(diǎn)藥店購買(mǎi)藥品。同時(shí)，參保職工憑定點(diǎn)醫療機構門(mén)診外配處方在門(mén)診統籌定點(diǎn)藥店購藥,也可以享受醫保統籌基金報銷(xiāo)待遇。
鼓勵患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病復診，符合條件的慢性病患者長(cháng)期處方的處方量最長(cháng)不超過(guò)12周。參保職工可以憑門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構流轉到定點(diǎn)藥店的電子處方在藥店購藥。
圖源：重慶市醫保局
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