中藥飲片領(lǐng)域集采首次“試水”落地，涉782個(gè)中選產(chǎn)品，采購金額超7億元。
01
9月1日起
全國首次中藥飲片聯(lián)采落地
山東、青海先后更新關(guān)于三明采購聯(lián)盟省際中藥（材）采購聯(lián)盟中藥飲片聯(lián)合采購工作進(jìn)展，宣布將于2023年9月1日起正式執行中選結果，覆蓋黃芪、當歸、黨參片、丹參等21個(gè)品種，中選產(chǎn)品涉及來(lái)自100家企業(yè)的782個(gè)產(chǎn)品（完整中選結果表見(jiàn)文末附1）。
去年3月，聯(lián)盟官方首次發(fā)布中藥飲片報量通知，時(shí)隔一年半，這一覆蓋山東、安徽、福建等15?。ê鴪F）的中藥飲片“集采”終于迎來(lái)落地。
此次中藥飲片聯(lián)采中約定采購量最大、采購金額最高的山東率先發(fā)布落地通知，按照山東要求，中選企業(yè)須在8月31日前完成中選藥品掛網(wǎng)及配送關(guān)系建立；采購周期為2023年9月1日-2024年8月31日；9月8日起，全省參加中藥飲片聯(lián)采的醫院、藥店等按規定執行中選結果，面向患者銷(xiāo)售中選藥品。
青海則要求采購中心在8月25日前完成掛網(wǎng)；8月31日前簽訂購銷(xiāo)協(xié)議；9月1日起全省參加首次中藥飲片聯(lián)采的醫療機構按規定執行中選結果。
山東是此次采購中唯一首年約定采購量超過(guò)千噸的省份，達到2373噸，占此次采購總量的45%；其次是安徽和內蒙古，分別為846噸、570噸。
本次采購總額為7.4億元，其中，選貨5.1億元、統貨2.3億元。
分省份看，山東、安徽同樣位于第一、二位，成為唯二金額過(guò)億的省份，山東為3.34億元，安徽為1.1億元，兩者共占全國采購總額的60%。
新疆及兵團以8638萬(wàn)元的采購金額位于第三；內蒙古的采購金額也超過(guò)了8000萬(wàn)元，為8412萬(wàn)元；另有山西（4877萬(wàn)元）、寧夏（2878萬(wàn)元）、青海（1520萬(wàn)元）和福建（1078萬(wàn)元）采購金額超千萬(wàn)。
參與本次中藥飲片聯(lián)采的醫療機構超過(guò)6000家，按照此前文件要求，中選企業(yè)所選供應地區的醫療機構若填報了該企業(yè)相應中選產(chǎn)品，則中選產(chǎn)品直接獲得50%的約定采購量；若醫院填報的產(chǎn)品未中選，或者與中選產(chǎn)品供應地區不匹配，約定采購量就將被納入待分配量中。
本次約定采購量分配，系統已設置功能，醫療機構僅需對待分配量進(jìn)行自主選擇分配。已鎖定到中選產(chǎn)品的約定采購量，醫療機構無(wú)法調整。
02
中藥飲片“集采”的首次試水
2020年7月，山東省醫保局聯(lián)合全國11省醫保局共同發(fā)起組建全國首 個(gè)省際中藥（材）采購聯(lián)盟，并于2021年12月加盟三明采購聯(lián)盟（全國），成為三明采購聯(lián)盟（全國）的中藥（材）聯(lián)盟采購基地。
此次中藥飲片聯(lián)采從發(fā)布首次發(fā)布報量通知到正式落地歷時(shí)一年半，與其它類(lèi)型聯(lián)采、集采相比時(shí)間跨度明顯更長(cháng)。
由于質(zhì)量難統一等諸多因素，此前業(yè)內普遍認為中藥飲片不會(huì )被納入集采?！?ldquo;十四五”全民醫療保障規劃》在提出“公立醫療機構通過(guò)省級集中采購平臺藥品金額占全部采購藥品的金額比例”目標時(shí)也明確表示“中藥飲片除外”。
三明中藥飲片聯(lián)采可以說(shuō)是中藥飲片領(lǐng)域集采的一次試水。
從規則設定上看，此次聯(lián)采有別于化藥等以降價(jià)為目標的帶量采購，報價(jià)因素僅占15%，而主要著(zhù)眼點(diǎn)在當前中藥飲片存在的問(wèn)題，力求通過(guò)市場(chǎng)化競爭機制，在實(shí)現以量換價(jià)的基礎上做到“保質(zhì)、提級、穩供”。
湘財證券在研報中指出，未來(lái)中藥的集采還將繼續擴圍，保質(zhì)仍然是重要考量因素，從已有的中成藥、中藥飲片聯(lián)采情況來(lái)看，中藥集采整體降價(jià)較為溫和，入選企業(yè)尤其是市占率較高的龍頭企業(yè)有望實(shí)現以?xún)r(jià)換量，行業(yè)集中度有望繼續提升。
另一方面，從此次聯(lián)采的各項分值設置來(lái)看，其規則或將倒逼企業(yè)走向上游，同時(shí)為中藥材種植和初加工帶來(lái)發(fā)展機遇。
例如，在“種植（養殖）基地”部分，多數企業(yè)因沒(méi)有自有或共建基地，得分較少，該項得分的企業(yè)主要為九州方圓、以嶺藥業(yè)、津村藥業(yè)等在中藥材種植端具有前端布局的企業(yè)。
在“追溯體系”部分，目前行業(yè)自建追溯體系企業(yè)較少，只有少部分產(chǎn)品能做到全程追溯，通過(guò)追溯認證得分的主要為以嶺藥業(yè)、津村藥業(yè)、康美藥業(yè)、四川新荷花等擁有自建追溯體系的企業(yè)。
作為初嘗試，此次聯(lián)采規則仍有可優(yōu)化的空間，包括評審專(zhuān)家權重相對較高等問(wèn)題，但總體來(lái)看，這也是對企業(yè)各項能力的一次摸底，一定程度上倒逼企業(yè)提高對原材料、質(zhì)量體系等的重視程度。
另外，由于中藥飲片的原材料價(jià)格易受自然氣候、市場(chǎng)供需關(guān)系等因素影響產(chǎn)生浮動(dòng)，因此，此次聯(lián)采在正式執行后依然面臨挑戰。
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