醫院巡查工作正在成為一項長(cháng)期的制度性工作。
12月18日，國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《醫院巡查工作管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《管理辦法》”），推動(dòng)醫院巡查工作規范化、制度化。
同日，國家衛健委制定發(fā)布了《大型醫院巡查工作方案（2023—2026年度）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《工作方案》”），明確自2023年12月起至2026年10月底前，將開(kāi)展新一輪大型醫院巡查的工作。
大型醫院巡查是衛生健康行政部門(mén)落實(shí)政府監管職能的重要工作之一。自2005年以來(lái)，全國范圍內對于大型醫院的巡查工作，一共開(kāi)展了4輪，目的是強化公立醫院的黨建、廉政、運營(yíng)等方面的工作。
根據《工作方案》，本次巡查仍將重點(diǎn)聚焦公立醫院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設、運行管理三大部分。其中，圍繞行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題，重點(diǎn)巡查醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作、醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則及全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃2021—2024年落實(shí)情況，巡查落地更加細化。
針對直播等形態(tài)，《工作方案》也要求重點(diǎn)巡查醫院是否按照《廣告法》、《醫療廣告管理辦法》等要求，加強對醫務(wù)人員利用職業(yè)身份參與醫藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監管。
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三年“全覆蓋”巡查
自2005年以來(lái)，國家衛健委針對二級以上醫院已展開(kāi)4輪的巡查工作，時(shí)間分別是2005年、2010年、2015年至2017年、2019年至2022年。
最新的第五輪巡查時(shí)間跨度則為3年。
前四輪巡查在強化公立醫院黨建工作、落實(shí)廉政主體責任等方面發(fā)揮了積極作用，但如今醫療行業(yè)監管環(huán)境已經(jīng)改變，為了為了更好地適應新時(shí)代衛生健康工作要求，《管理辦法》出臺，對醫院巡查工作的指導思想、工作原則、適用范圍、組織管理、巡查重點(diǎn)、實(shí)施過(guò)程等相關(guān)內容進(jìn)行了明確規定。
這也意味著(zhù)醫院巡查工作正在成為一項長(cháng)期的制度性工作。
根據最新的《工作方案》，本次巡查范圍囊括二級及以上的所有公立醫院，而社會(huì )辦醫院按照管理原則參照執行，基本覆蓋了除基層醫院外的所有醫院，進(jìn)一步突出對醫療機構實(shí)現巡查“全覆蓋”。
巡查方式為全面自查和實(shí)地巡查。其中，在實(shí)地巡查環(huán)節，要求各級衛生健康行政部門(mén)建立有關(guān)部門(mén)負責人、專(zhuān)家庫專(zhuān)家參與的巡查組，在醫院全面自查的基礎上開(kāi)展現場(chǎng)巡查。
而《管理辦法》中也多次提到了巡查專(zhuān)家庫，“專(zhuān)家管理”更是形成了單獨的章節之一。要求專(zhuān)家由行政部門(mén)、行業(yè)領(lǐng)域等推薦產(chǎn)生，應當涵蓋黨務(wù)管理、紀檢監察、組織人事、衛生法學(xué)、醫療管理、行風(fēng)建設、臨床醫學(xué)、中醫藥、醫保物價(jià)、財務(wù)審計、資產(chǎn)和采購管理、預算及績(jì)效管理等領(lǐng)域人員，做到了“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”。與此同時(shí)，《管理辦法》還對專(zhuān)家篩選條件、工作職責及違紀處理進(jìn)行了具體規定。
值得注意的是，本次巡查工作還規定每家醫院的時(shí)間。三級綜合醫院原則上不少于7天，三級專(zhuān)科醫院、婦幼保健院和二級醫院不少于5天。
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重點(diǎn)巡查黨建、行風(fēng)、運行管理
根據《工作方案》，本次巡查重點(diǎn)聚焦公立醫院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設、運行管理，分為三部分、15大類(lèi)。
其一是公立醫院黨建方面。主要對黨對公立醫院的全面領(lǐng)導、干部人才隊伍建設、基層黨組織建設、醫院文化建設和責任落實(shí)情況等巡查。
其二是行業(yè)作風(fēng)建設方面。主要對行風(fēng)組織建設、行風(fēng)教育培訓、行風(fēng)機制建設、行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題和公益性保障情況等巡查。
其中，關(guān)于行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題，則重點(diǎn)巡查醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作、醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則及全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃2021—2024年落實(shí)情況。包括是否加強對“關(guān)鍵少數”、關(guān)鍵崗位的監督，以及是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、泄露患者隱私、收受“紅包”、回扣等行為的監管，是否建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療設備、基礎設施建設等關(guān)鍵節點(diǎn)的監管機制等等。
其三是運行管理方面。主要對醫院高質(zhì)量發(fā)展、醫療運行制度管理、財務(wù)運行管理、法制建設運行管理和經(jīng)濟運行風(fēng)險管理情況等巡查。其中，關(guān)于醫療運行制度管理，重點(diǎn)巡查國家醫療管理政策規章制度落實(shí)情況，主要包括是否建立高值醫用耗材使用院內點(diǎn)評機制和異常使用預警機制，是否按照《廣告法》《醫療廣告管理辦法》等要求，加強對醫務(wù)人員利用職業(yè)身份參與醫藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監管等等。
通過(guò)以上巡查重點(diǎn)不難看出，本次巡查規定更為細化，且根據新時(shí)代新問(wèn)題進(jìn)行了針對性監管。
此外，盡管本次巡查方案并未提及，但根據《管理辦法》，當巡查組形成巡查結果后，領(lǐng)導小組要根據這些結果，與醫院績(jì)效考核、等級評審、服務(wù)能力評價(jià)、預算管理等工作緊密結合，并作為相關(guān)考核評價(jià)的重要依據。
一旦與醫院考核掛鉤，也將進(jìn)一步增強巡查的威懾力。
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