“醫療反腐”還未結束，大型醫院巡查馬上展開(kāi)！涉及重點(diǎn)巡查醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作、九項準則、廉潔從業(yè)計劃，以及是否加強對“關(guān)鍵少數”、關(guān)鍵崗位的監督等......
近日，國家衛健委官網(wǎng)公布了《大型醫院巡查工作方案（2023-2026年度）》，這是繼《大型醫院巡查工作方案（2019—2022年度）》發(fā)布實(shí)施之后的政策銜接，根據相關(guān)精神和要求，結合上一輪巡查中反映出的重點(diǎn)問(wèn)題、短板弱項，形成了新版工作方案。
《工作方案2023版》要求，三級綜合醫院巡查時(shí)間原則上不少于7天，三級專(zhuān)科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少于5天。采用自查結合實(shí)地巡查方式，自2023年12月啟動(dòng)，于2026年10月底前完成本輪巡查。
《工作方案2023版》分為巡查范圍、巡查重點(diǎn)、組織實(shí)施、巡查要求等四部分。
巡查范圍：原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫院（含中醫醫院），社會(huì )辦醫院參照執行。
巡查重點(diǎn)：重點(diǎn)聚焦公立醫院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設、運行管理，分為三部分、15大類(lèi)、69條。
組織實(shí)施：國家衛生健康委負責委屬（管）醫院巡查工作，各?。▍^、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委落實(shí)“屬地管理、統一組織、分級負責”原則，按照“全面自查、實(shí)地巡查、監督整改”，有計劃、分步驟地開(kāi)展醫院巡查工作。同時(shí)，對巡查時(shí)間、方式等內容進(jìn)行了原則要求。
《工作方案2023版》要求，三級綜合醫院巡查時(shí)間原則上不少于7天，三級專(zhuān)科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少于5天。采用自查結合實(shí)地巡查方式，自2023年12月啟動(dòng)，于2026年10月底前完成本輪巡查。
中醫醫院（包括中西醫結合醫院、少數民族醫醫院）、傳染病醫院巡查工作分別由國家中醫藥局、國家疾控局按《醫院巡查工作管理辦法（試行）》統籌安排。分為全面自查、實(shí)地巡查以及監督整改三個(gè)階段。
巡查要求：從提高政治站位、強化統籌協(xié)同，突出問(wèn)題導向、推進(jìn)標本兼治，加強業(yè)務(wù)培訓、嚴肅巡查紀律等方面進(jìn)行了原則要求。各地應當結合本地實(shí)際研究制訂具體工作方案，有力、有序、有效推進(jìn)巡查工作。
其中，圍繞行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題，重點(diǎn)巡查醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)集中整治工作）、醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“九項準則”）、全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃2021—2024年（以下簡(jiǎn)稱(chēng)廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃）落實(shí)情況。重點(diǎn)巡查：
一是是否制定貫徹落實(shí)集中整治工作、“九項準則”和廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃的具體辦法，完善切合實(shí)際、有針對性、便于操作的規章制度，并建立長(cháng)效機制。
二是集中整治工作是否做到思想發(fā)動(dòng)、自查自糾、線(xiàn)索移交、問(wèn)題核查、組織處理、機制建立“六個(gè)到位”。是否加強對“關(guān)鍵少數”、關(guān)鍵崗位的監督。是否做到堅持懲前毖后、治病救人，體現嚴管厚愛(ài)、寬嚴相濟，精準運用“四種形態(tài)”開(kāi)展工作。
三是是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、違規接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準則”和廉潔從業(yè)行為的監管。
四是是否建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療設備、基礎設施建設、大型修繕項目等關(guān)鍵節點(diǎn)的監測預警體系和監管機制，并做好問(wèn)題處置和持續改進(jìn)。
五是是否貫徹落實(shí)醫學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規范，加強科研誠信監管。
圍繞公益性保障，重點(diǎn)巡查公立醫院服務(wù)大局、履行公立醫院公益性職責和深化醫改政策情況。重點(diǎn)巡查內容有：是否加強醫聯(lián)體建設，實(shí)施分級診療？是否推進(jìn)《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》的應用，優(yōu)先合理使用基本藥物？
在運行管理方面，其中一個(gè)重點(diǎn)巡查方向是公立醫院績(jì)效考核制度實(shí)施工作情況，改善就醫感受提升患者體驗主題活動(dòng)落實(shí)情況，推進(jìn)運營(yíng)管理體系建設情況，違法違規獲取醫?；饘?zhuān)項整治行動(dòng)落實(shí)情況，醫保飛行檢查、審計等相關(guān)工作整改情況，群眾投訴舉報問(wèn)題處理情況，是否建立內部常態(tài)化自查自糾機制。
圍繞財務(wù)運行管理，重點(diǎn)巡查公立醫院全面預算管理制度執行情況和內部?jì)r(jià)格行為管理情況。
重點(diǎn)巡查的一個(gè)方面是是否嚴格執行醫藥價(jià)格政策法規，落實(shí)《醫療機構內部?jì)r(jià)格行為管理規定》，建立并實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格調價(jià)、新增醫療服務(wù)價(jià)格項目、價(jià)格公示、醫療服務(wù)價(jià)格自查等價(jià)格管理制度。
圍繞法治建設運行管理，重點(diǎn)巡查法律法規、有關(guān)規劃落實(shí)情況。重點(diǎn)巡查強制性標準執行情況和院內法治建設工作情況，其中包括：是否嚴格遵守《招標投標法》《政府采購法》等政策法規和規章制度，按照相關(guān)規定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等采購制度和流程，并嚴格執行管理和審批程序。
圍繞經(jīng)濟運行風(fēng)險管理，重點(diǎn)巡查公立醫院內部審計制度落實(shí)、內部控制建設運行以及風(fēng)險識別防范化解等情況。重點(diǎn)巡查包括：是否落實(shí)資金競爭性存放、公益事業(yè)捐贈、“三公”經(jīng)費管理制度，不得違規設立賬外賬、小金庫；以及是否落實(shí)“兩個(gè)允許”，實(shí)行績(jì)效工資管理，采取制度安排，確保個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負責、誰(shuí)巡查誰(shuí)監督”的原則，各級衛生健康行政部門(mén)要監督被巡查醫院認真落實(shí)整改，整改情況應當以適當方式公示，接受醫院職工和人民群眾監督。
要根據工作需要，對被巡查醫院組織巡查“回頭看”，對問(wèn)題整改實(shí)施跟蹤問(wèn)效?？筛鶕L(fēng)險評估、舉報投訴線(xiàn)索等情況，組織開(kāi)展專(zhuān)項檢查和飛行檢查。
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