湖南漢森制藥股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”)于近日收到國家藥品監督管理局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國家藥監局”)核準簽發(fā)的化學(xué)藥品“異煙肼片”的《藥品補充申請批準通知書(shū)》(通知書(shū)編號:2023B05504),該藥品通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)。
具體信息如下:
藥品通用名稱(chēng):異煙肼片
劑型:片劑
注冊分類(lèi):化學(xué)藥品
規格:0.3g
原藥品批準文號:國藥準字 H43021628
包裝規格:100 片/瓶
藥品注冊標準編號:YBH17712023
審批結論:根據《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見(jiàn)》(國發(fā)〔2015〕44 號)和《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)工作有關(guān)事項的公告》(2017 年第 100 號)的規定,經(jīng)審查,本品通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)。同意本品處方與生產(chǎn)工藝、原料藥來(lái)源的變更,同意本品質(zhì)量標準的修訂。質(zhì)量標準、說(shuō)明書(shū)照所附執行。藥品有效期為 18 個(gè)月?;谏陥蟮纳a(chǎn)線(xiàn)、生產(chǎn)設備與工藝驗證情況,本品的生產(chǎn)批量為 15 萬(wàn)片/批。今后的商業(yè)化生產(chǎn)如需放大批量,請注意開(kāi)展相應的放大研究及驗證。本品所用異煙肼原料藥的來(lái)源為天津漢德威藥業(yè)有限公司,登記號為 Y20190001901。請對本品中可能存在其他的潛在致突變雜質(zhì),如異煙酰胺氮氧化物(殘留中間體氧化)、4-氰基吡啶 N-氧化物(起始原料氧化)、4-甲基吡啶氮氧化物(起始原料中雜質(zhì)氧化)、苯(起始原料中萃取劑殘留)等進(jìn)行分析和研究,根據 ICH M7 制定合理控制策略,并于兩年內按補充申請申報。
異煙肼片適應癥:
為保證本品和其他抗菌藥物的有效性,減少耐藥發(fā)生,可根據痰菌培養和藥敏結果,更改或者調整抗菌藥物治療方案。如果缺乏這種數據,則根據當地流行病學(xué)和藥敏經(jīng)驗結果給予治療。
1、本品與其他抗結核藥物聯(lián)合,適用于對異煙肼敏感的各型結核病治療。
2、本品可用于結核病的預防,具體見(jiàn)以下情況(括號內為結核桿菌皮膚測試(PPD)標準):
①人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者(≥5mm)以及疑為 HIV 感染者(尚不確定感染了 HIV 但高度懷疑)。HIV 感染者預防性治療應至少持續治療 12 個(gè)月。
②與新近確診為傳染性結核病的患者有密切接觸的人員(≥10mm)。
③近期 PPD 轉陽(yáng)或進(jìn)展的患者:結核菌素皮膚試驗結果(2 年內增加≥10~15mm)。所有年齡小于 5 歲且皮膚測試結果>10mm 的嬰幼兒都包括在內。
④患者(≥10mm)胸部 X 光片異常,提示肺部可能存在已愈合的由結核桿菌導致的纖維化病變。肺結核纖維化愈合或矽肺病的患者可考慮行預防性治療,使用異煙肼治療 12 個(gè)月或異煙肼和利福平聯(lián)合治療 4 個(gè)月。
⑤HIV 陰性(>10mm)的靜脈注射吸毒者。
⑥結核病發(fā)病高風(fēng)險人群(≥10mm):矽肺、糖尿病、長(cháng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療、免疫抑制治療、部分血液和網(wǎng)狀內皮組織疾病如白血病或何杰金氏病、晚期腎臟疾病、體重驟降或慢性營(yíng)養不良有關(guān)的臨床狀況(包括:腸道搭橋手術(shù)治療肥胖、胃切除術(shù)后狀態(tài)(有或沒(méi)有體重減輕)、慢性消化性潰瘍疾病、慢性吸收不良綜合征,以及口咽或上消化道癌變導致的營(yíng)養攝入障礙)。上述人群可考慮行預防性治療,使用異煙肼治療 12 個(gè)月或異煙肼和利福平聯(lián)合治療 4 個(gè)月。
3、根據國內臨床經(jīng)驗,本品與其他抗結核藥物聯(lián)合,也可用于其他分枝桿菌感染,但目前尚無(wú)充足的臨床研究數據支持。公司異煙肼片通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià),有利于提升該藥品市場(chǎng)競爭力,同時(shí)為公司后續其他產(chǎn)品開(kāi)展仿制藥一致性評價(jià)工作積累經(jīng)驗。由于藥品研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售容易受到國家政策、市場(chǎng)環(huán)境等因素影響,具有較大不確定性
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