今年下半年,地方帶量采購將迎來(lái)大規模的價(jià)格聯(lián)動(dòng)風(fēng)潮。
先是甘肅省開(kāi)展了帶量采購專(zhuān)項聯(lián)動(dòng)項目,目前正在進(jìn)行中。隨后,今天業(yè)內流出河北省開(kāi)展帶量采購報量工作的相關(guān)通知。
根據河北通知顯示,此次擬帶量采購的化藥91個(gè),生物制劑12個(gè),共計103個(gè)。據前期多方信息匯總,不出意外的話(huà),此次河北帶量采購將以省際間帶量采購結果聯(lián)動(dòng)為主,即只要外省有了帶量采購中選價(jià),即進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。
而正在開(kāi)展的浙江帶量采購方案中,整體規則同樣較為溫和,以雙信封+聯(lián)動(dòng)為主。
通過(guò)甘肅方案、河北信息甚至浙江的方案,不難看出,如果去前兩年是省際帶量采購的大熱年,今年就是省際聯(lián)盟專(zhuān)項采購+省際聯(lián)盟帶量聯(lián)動(dòng)的大熱之年。
回顧醫保局成立的這幾年,2020-2022這三年,對于參與集采的企業(yè)來(lái)說(shuō),是相對比較煎熬的:充分競爭品種比拼價(jià)格,不充分競爭品種拼同質(zhì)量層次或不同質(zhì)量層次的平均降幅或規定降幅,甚至對一些品種開(kāi)展了轟轟烈烈的現場(chǎng)議價(jià)談判,日子可謂艱難。但渡過(guò)了這三年,進(jìn)入2023年下半年,集采的“口子”相對由緊轉松,規則相對柔和。
這種變化的背景是國家局對藥品價(jià)格調整進(jìn)入了新的階段。
新階段要求
01
推動(dòng)招采子系統全部功能的部署應用,即在各地的實(shí)際落地。
02
清理掛網(wǎng)價(jià)格,杜絕臟數據。
03
同步強化價(jià)格首 發(fā)機制的運用,避免價(jià)格畸高。
04
全力以赴完成集采小目標。
按照國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫療保障規劃》,到2025年,各省的國家和省級藥品集采品種應達500個(gè)以上,在這樣的背景下,增加數量、擴大類(lèi)別、填補空白,是2023年集采的總體基調。各省集采130個(gè)是底線(xiàn),保守保計今年各省160個(gè)左右應該是標配。2020年的500目錄其實(shí)是623目錄的一部分,而過(guò)評三家以下或未過(guò)評的品種將是今年集采的重點(diǎn)。湖北的中成藥、山東的配方顆粒、廣東的易短缺、江西的干擾素、河南的未過(guò)評化藥,部分省份已經(jīng)被指定了任務(wù)與清單,力求在專(zhuān)項運動(dòng)戰中解決問(wèn)題。而各省除了完成500任務(wù)之外,國采+地采的接續,還要列入重點(diǎn)工作范圍之內。每個(gè)省級單位的業(yè)務(wù)精力有限,最好最快的方法就是通過(guò)圍點(diǎn)打援的方式,開(kāi)展大范圍的帶量?jì)r(jià)格聯(lián)動(dòng),又快又省。
因此,如果前兩年已經(jīng)在省級集采中選,今年可以基本上相對輕松一點(diǎn)。而對于有的企業(yè)來(lái)說(shuō),尤其是廠(chǎng)家競爭眾多(三家及以上)的企業(yè),如何防止新入場(chǎng)的企業(yè)搶奪市場(chǎng),將變得具有一定挑戰性。帶量聯(lián)動(dòng)的基本規則就是符合低價(jià),多家可中,當然,量的淡化,也是企業(yè)必須要考慮的一部分。
今年下半年,帶量采購藥品的采購品種范圍會(huì )進(jìn)一步擴充,采購政策會(huì )繼續依據現有基礎進(jìn)行局部調整優(yōu)化且專(zhuān)項化;非帶量采購藥品的采購保障政策會(huì )進(jìn)一步細化、規范,同時(shí),常規掛網(wǎng)價(jià)格的調整將日益頻繁且充滿(mǎn)挑戰。下半年,地方集采的項目將加快啟動(dòng),帶量?jì)r(jià)格聯(lián)動(dòng)+省際聯(lián)盟專(zhuān)項集采+地級市非帶量議價(jià)的速度將急劇加快。
另外,必須值得考慮的一點(diǎn)是,近期,醫療反腐專(zhuān)項整治明顯提速,各省級單位紛紛下發(fā)貫徹有關(guān)精神的文件與規定,在這種背景下,地方集采的方式與規則會(huì )不會(huì )繼續調整,同時(shí)形成地方降價(jià)特色,是需要醫藥行業(yè)格外留意與關(guān)注的。
電影《我不是藥神》有一句經(jīng)典臺詞:“沒(méi)有誰(shuí)對誰(shuí)錯,只是需要政策的平衡”。各省開(kāi)展帶量采購,尤其是不再追求強制降幅,一方面價(jià)格砍到老百姓能欣然接受,另一方面適當給予了藥企應有的利潤,使其能夠維持研發(fā)創(chuàng )新。因此,開(kāi)展帶量采購價(jià)格聯(lián)動(dòng),企業(yè)能接受,患者、醫院能接受,招采部門(mén)也能接受,新形勢下,價(jià)格聯(lián)動(dòng)恐怕已經(jīng)是最省事省時(shí)省力的價(jià)格調整方式了,沒(méi)有之一。
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